母婴床旁护理在产科温馨病房应用中的意义评价

王翠婷

【摘要】目的：探討产科温馨病房应用母婴床旁护理干预的实践意义。方法：选取本院产科2020年1月—2021年1月孕产妇80例作为研究对象，随机分组下，观察组抽取研究对象并开展母婴床旁护理干预，对照组抽取研究对象展开常规护理干预模式，比较孕产妇不同护理干预期间，自我保健能力得分、护理技能掌握情况（包含母乳喂养、脐部护理、新生儿沐浴3项）、新生儿照护能力、心态变化比较（焦虑感、抑郁感）。结果：两组孕产妇自我保健能力问卷测得分值在未予以护理干预前，分值均呈更低水平且无明显差异（P>0.05）；予以护理干预后，观察组测得分值提升明显（P<0.05）。予以护理干预后，观察组孕产妇护理技能得分呈更高水平显示（P<0.05）。观察组孕产妇新生儿照护能力优良率高于对照组（P<0.05）。两组汉密尔顿焦虑、抑郁自评量表测得分值在未予以护理干预前，均呈更高水平且无显著性差异（P>0.05），予以护理干预后，两组得分均有所下降，观察组呈更低显示（P<0.05）。结论：产科温馨病房中开展母婴床旁护理干预，能提升孕产妇自我保健能力、护理技能与新生儿照护能力。

【关键词】母婴床旁护理；产科温馨病房；新生儿照护；自我保健能力；产后抑郁

Significance evaluation of maternal and infant bedside nursing in obstetric warm ward

WANG Cuiting

Jinan Maternal and Child Health Care Hospital， Jinan， Shandong 250001， China

【Abstract】Objective：To explore the practical significance of maternal and infant bedside nursing intervention in obstetric warm ward.Methods：80 pregnant women in the obstetrics department of our hospital from January 2020 to January 2021 were selected as the research object，under the random grouping，the observation group selected the research objects and adopted maternal and infant bedside nursing intervention，the control group selected the research objects and adopted routine nursing intervention mode.The scores of selfcare ability，mastery of nursing skills （including breastfeeding，umbilical nursing and neonatal bath），neonatal care ability and mentality changes（anxiety and depression） were compared during different nursing intervention periods.Results：Before nursing intervention，the scores of the maternal self-care ability questionnaire in the two groups were lower and not significantly different（P>0.05）；After the nursing intervention，the scores measured inthe observation group increased significantly（P<0.05）.After the nursing intervention，the maternal nursing skills score showed at a higher level in the observation group（P<0.05）.The excellent and good rate of maternal neonatal care ability in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）.Before nursing intervention，the scores measured by the Hamilton self rating anxiety and depression scale in the two groups were higher and showed no significant differences（P>0.05）；After the nursing intervention，the scores of the two groups decreased，and the scores of the observation group were lower（P<0.05）.Conclusion：Maternal and infant bedside nursing intervention in the obstetric warm ward can improve the maternal self-care ability，nursing skills and neonatal care ability.

【Key Words】Maternal and infant bedside nursing；Obstetric warm ward；Neonatal care；Self-care ability；Postpartum depression

随着现代医学模式的转变，孕产妇心理保健已成为临床、社会广泛关注的重点内容[1]。大多数女性都随着生产，经历过一段产后抑郁时光，表现为疑虑、悲伤、内疚、沮丧、暴躁等[2]。严重情况下会伤害孩子、离家出走、轻生等，这对婴幼儿的生长发育和智力发育都带来严重干扰。随着护理模式的转变，以人为本的优质人性化服务体系已在临床广泛应用。产科设立温馨病房，为孕产妇提供舒适、安静的住院环境。在此期间，结合母婴床旁护理，能促进产妇产后康复，并提高新生儿健康水平，能推动产科护理工作的有效开展。对此，本研究将探讨母婴床旁护理用于产科温馨病房中的应用效果，现将方法与结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院产科2020年1月—2021年1月孕产妇80例作为研究对象，随机分组下，观察组抽取研究对象并开展母婴床旁护理干预，该组40例孕产妇，年龄22～34岁，平均年龄（29.11±2.31）岁，孕周37～41周，平均孕周（39.01±0.28）周；对照组抽取研究对象展开常规护理干预模式，该组40例孕产妇，年龄22～34岁，平均年龄（29.35±2.09）岁，孕周37～42周，平均孕周（39.14±0.11）周。两组一般资料比较差异不大（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①全部产妇均为单胎妊娠；②产妇沟通能力及理解、思维能力均正常；③产妇均能够对新生儿进行母乳喂养；④新生儿均为足月分娩，且无先天畸形等疾病；⑤产妇对本次研究知情，并自愿参与。排除标准：①产妇伴有认知障碍或精神类疾病；②产妇伴有心、肝、肾等内脏功能障碍或恶性肿瘤。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予常规护理干预模式：护理人员需对产妇进行健康知识宣教，并对新生儿进行沐浴和抚触。

1.2.2 观察组产妇进行母婴床旁护理：（1）健康知识讲解：对孕产妇进行健康宣教，并告知母乳喂养的重要性，对产后生活注意事项进行提醒。（2）心理安抚：积极与产妇沟通交流，针对其内心存在的焦虑感和抑郁感情绪进行有效排解，认真耐心地倾听产妇诉说，并对其产生的疑问进行解答。（3）床旁一对一护理：对新生儿进行护理期间，需告知产妇正确抚触方式，以及母乳喂养技巧，对喂养期间的注意事项进行告知，针对新生儿常见的症状予以提醒，并教会产妇正确的处理方式，便于产妇出院后能够对新生儿进行独立护理。（4）新生儿沐浴：护理人员需在产后第2d时，就母婴床边对产妇演练新生儿沐浴流程，并对新生儿体温进行测量，在产后第3d进行母婴床旁疾病筛查。（5）干预后指导：在实行母婴床旁干预后，需要求产妇对新生儿沐浴、脐部护理、抚触等操作流程进行复述，并指出护理期间的错误及要点，解决操作过程中存在的疑问，便于提升产妇护理技能。

1.3 观察指标

（1）自我保健能力比较：对两组产妇进行护理干预前、护理后自我保健能力予以分值评价，应用产妇产后家庭保健调查问卷作为测评工具，该问卷包含产妇自我情感调试、不良症状处理、新生儿照护、产后饮食管理及产褥期卫生5项维度，各维度按10分为满分计分，总分为50分，得分越高表示产妇自我保健能力越强。（2）护理技能掌握情况比较：对两组产妇开展护理干预后，自制百分制调查问卷对产妇进行护理技能测评，包含母乳喂养、脐部护理、新生儿沐浴3项内容，单项计分为0～100分，分值越高表示产妇护理技能掌握情况较好。（3）新生儿照护能力比较：开展护理干预后，对两组产妇新生儿照护能力予以等级评价，“优”表示：产妇可独立为新生儿洗澡、完善脐部护理等操作，且新生儿护理知识问卷得分在75分及以上；“良”表示：产妇需在家属或护理人员指导下进行操作，帮助新生儿洗澡、开展脐部护理等，新生儿护理知识问卷得分在60～74分；“差”表示：产妇只能在护理人员及家属的协同下进行相关操作，测得新生儿护理知识问卷得分低于60分。计数优良率=（优+良）/总例数×100%。（4）产妇心态变化比较：予以两组产妇护理工作前后，均采用汉密尔顿焦虑自评量表（HAMA）、抑郁自评量表（HAMD）进行分值测评，其中，焦虑感包含14个测评维度，计分为0～29分，抑郁感包含14个测评维度，计分为0～21分，所测分值若呈更高水平，则表示产妇焦虑、抑郁情绪明显，反之则代表改善效果较好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组自我保健能力比较

两组孕产妇自我保健能力问卷测得分值在未予以护理干预前，分值均呈更低水平且无明显差异（P>0.05）；予以护理干预后，观察组测得分值提升明显（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理技能掌握情况比较

予以护理干预后，观察组孕产妇护理技能得分呈更高水平显示（P<0.05），见表2。

2.3 两组新生儿照护能力比较

观察组孕产妇新生儿照护能力优良率高于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组产妇心态变化比较

两组汉密尔顿焦虑、抑郁自評量表测得分值在未予以护理干预前，均呈更高水平且无显著性差异（P>0.05），予以护理干预后，两组得分均有所下降，观察组呈更低显示（P<0.05），见表4。

3 讨论

从怀孕到分娩是十分漫长的过程，需要产妇不断地为胎儿发育提供营养，这会造成产妇机体各项机能和系统出现改变[3]。开展产褥期护理工作，对产妇产后恢复起到至关重要的作用。若恢复效果较差，容易引发感染和不良现象，降低产妇生活质量，并带来机体不适[4]。产妇在经历分娩后，会出现极度疲惫、无力等负面情绪，加之产妇自身修复较慢，泌乳量分泌不足等因素影响，均对产妇产后恢复带来极大阻碍[5]。

产科温馨病房模式的开展，能帮助产妇产后康复，并提高科室服务质量。协同母婴床旁护理，能对产妇和新生儿提供针对性干预措施，加大产妇与新生儿之间的沟通与交流。在开展健康教育期间，能增强产妇的感性认知，并提高护理技能。在护理人员与家属的陪伴下，能给予产妇持久的心理、生理、情感支持。开展母婴床旁护理，能帮助产妇更加直观地学习新生儿洗澡和抚触等操作，能避免产妇出院后由于护理技能掌握不足，而造成对新生儿照顾不佳等现象发生。

就上述研究结果显示，观察组孕产妇在开展母婴床旁护理干预后，该组产妇自我保健能力高于对照组，提示母婴床旁护理能帮助产妇主动参与到护理工作中，提高其对相关护理技能的掌握，使产妇情感方面的归属感有所改善。观察组开展干预后对相关护理技能的掌握有所提升，新生儿照护能力较强，产妇焦虑、抑郁情绪明显下降，提示母婴床旁护理，能促进产妇产后恢复速度，并保障新生儿健康生长发育，突出了母婴床旁护理应用的有效性。

综上所述，产科温馨病房中开展母婴床旁护理干预，能提升产妇自我保健能力、护理技能与新生儿照护能力。

参考文献

[1] 成桂荣，刘艳艳，刘文静.母婴床旁护理模式在产科护理中的应用效果分析[J].中国实用医药，2018，13（8）： 191-192.

[2] 胡豪，林芳.产科温馨病房管理模式对预防产后抑郁症发生的效果[J].中国卫生产业，2018，15（13）：27-28.

[3] 王琳琳，刘茉莉，丁玲，等.母婴床旁护理对初产妇自我护理能力及护理满意度的影响[J].当代临床医刊， 2018，31（5）：4043，4031.

[4] 张华平，邱霞，张萍.母婴床旁护理对初产妇母乳喂养与护理满意度的影响[J].护理实践与研究，2018，15（21）：72-73.

[5] 杜小雅.母婴床旁护理对初产妇自我护理能力及护理满意度的影響[J].检验医学与临床，2017，14（18）：2789-2791.