合理的营养保健干预在产妇产褥期的应用价值

席晓如

【摘要】目的：探讨合理的营养保健干预在产妇产褥期的应用价值。方法：选取2019年11月—2021年11月我院处于产褥期的70例产妇，随机分成两组。给予对照组常规的产褥期指导，给予观察组合理的营养保健干预。结果：观察组的乳房胀痛发生率（8.57%）、产后抑郁发生率（2.86%）、尿潴留发生率（2.86%）、子宫复旧不全发生率（2.86%）、产褥期感染发生率（2.86%）、产后失眠发生率（5.71%）和便秘发生率（8.57%）明显低于对照组（P<0.05）；干预前，两组的信念评分、产褥期知识评分和行为评分无明显差异（P>0.05），干预后，两组的信念评分、产褥期知识评分和行为评分均明显升高（P<0.05），且观察组的信念评分、产褥期知识评分和行为评分明显高于对照组（P<0.05）；观察组的恶露排出量和子宫底高度明显小于对照组（P<0.05），泌乳量明显高于对照组（P<0.05）。结论：合理的营养保健干预在产妇产褥期有较高的应用价值。

【关键词】营养保健干预；产褥期；产妇

The application value of reasonable nutrition and health care intervention in puerperium

XI Xiaoru

Community Health Service Center， West Changan Street， Xicheng District， Beijing 100031， China

【Abstract】Objective： To explore the application value of reasonable nutrition and health care intervention in puerperium. Methods： A total of 70 parturient in our hospital from November 2019 to November 2021 were selected and randomly divided into two groups. The control group was given routine puerperium guidance， and the observation group was given reasonable nutritional health care intervention. Results： In the observation group， the incidence of breast tenderness （8.57%）， the incidence of postpartum depression （2.86%）， the incidence of urinary retention （2.86%）， the incidence of uterine involution （2.86%）， the incidence of puerperium infection （2.86%） ， the incidence of postpartum insomnia （5.71%） and the incidence of constipation （8.57%） were significantly lower than those in the control group （P<0.05）. Before intervention， there were no significant differences in belief scores， puerperium knowledge scores and behavior scores between the two groups （P>0.05）. After intervention， the belief scores， puerperium knowledge scores and behavior scores of the two groups were significantly increased （P<0.05）， and the belief scores， puerperium knowledge scores and behavior scores of the observation group were significantly higher than those of the control group （P<0.05）. The lochia discharge and uterine fundus height in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）， and the amount of lactation was significantly higher than that in the control group （P<0.05）. Conclusion： Reasonable nutritional and health care intervention has a high application value in puerperium.

【Key Words】Reasonable nutrition and health care intervention； Puerperium； Parturient

產妇在妊娠期机体的各组织器官均会受到严重的损害，且体质和体型均会发生明显的变化，因而产后需要的恢复时间较长[1]。产妇如果在产褥期没有得到有效的恢复，则会使产褥期并发症的发生增加，对新生儿和产妇的健康均造成极大的不良影响[2]。产褥期产妇的相关知识的掌握情况和行为不但会影响自身的康复，而且会对新生儿的健康成长造成间接的影响，因此，纠正产妇的不良行为，提高产妇的产褥期知识水平非常重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年11月—2021年11月我院处于产褥期的70例产妇，随机分为两组。观察组35例，年龄20～42岁，平均年龄（30.34±1.92）岁，孕周38～42周，平均孕周（39.67±0.42）周，产次1～4次，平均产次（1.93±0.57）次；对照组35例，年龄20～43岁，平均年龄（30.96±2.14）岁，孕周38～42周，平均孕周（39.53±0.67）周，产次1～4次，平均产次（1.87±0.42）次。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

给予对照组常规的产褥期指导，产后需要向产妇与其家属想象告知生活方面和饮食方面的注意事项。

观察组：①饮食指导：在产褥期间，必须详细评估产妇产后的身体健康情况，且结合产妇的家庭经济条件和饮食习惯等，为产妇制定适合的饮食方案，告知产妇以清淡的食物为主，补充维生素和矿物质，控制蛋白质以及脂肪的摄入量，提高免疫力和抵抗力，促进产妇身体的恢复。②卫生指导：因为产妇分娩后身体的各项机能会出现一定的降低，必须注意个人卫生，以防止各类疾病的发生。帮助产妇认识到个人卫生的重要性，使产妇的重视度提高。定期使用温开水清洗产妇的外阴部，每天勤换贴身的衣物。③产后训练：在产妇正常分娩的12个小时后，对产妇的子宫和乳房进行物理按摩，以促进子宫及泌乳的恢复，减轻其疲劳感，预防便秘的发生。在正常分娩2d开展康复训练，主要进行骨盆底部肌肉训练，以加快骨盆肌肉的恢复，减轻子宫脱垂、产后阴道松弛以及膀胱脱垂。④注意事项：详细地向产妇告知产褥期的各种注意事项，包括产妇日常的作息时间、产后性生活方面的注意事项以及恶露相关的知识等。

1.3 观察指标

记录两组产妇产褥期疾病（乳房胀痛、产后抑郁、尿潴留、子宫复旧不全、产褥期感染、产后失眠和便秘）发生率。

采取我院自行设计的产妇知信行问卷，问卷包括3部分：信念、產褥期知识和行为，评分越高，表明产褥期产妇的健康信念越积极。

观察两组产妇的产后恢复情况，包括：恶露排出量、子宫底高度和泌乳量。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组乳房胀痛、产后抑郁、尿潴留、子宫复旧不全、产褥期感染、产后失眠和便秘发生率对比

观察组的乳房胀痛发生率（8.57%）、产后抑郁发生率（2.86%）、尿潴留发生率（2.86%）、子宫复旧不全发生率（2.86%）、产褥期感染发生率（2.86%）、产后失眠发生率（5.71%）和便秘发生率（8.57%）明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组信念评分、产褥期知识评分和行为评分对比

干预前，两组的信念评分、产褥期知识评分和行为评分无明显差异（P>0.05），干预后，两组的信念评分、产褥期知识评分和行为评分均明显升高（P<0.05），且观察组的信念评分、产褥期知识评分和行为评分明显高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组恶露排出量、子宫底高度和泌乳量对比

观察组的恶露排出量和子宫底高度明显小于对照组（P<0.05），泌乳量明显高于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

产妇在产褥期时，身心均处在敏感的阶段，受分娩创伤性和分娩出血的影响，产妇此时的免疫功能会大幅度降低，再加上产后排出恶露以及宫颈受到损伤等影响，有较高的感染风险[3-4]。在产褥期，女性除了哺乳之外，全身的器官如血液循环系统、生殖系统、消化系统以及呼吸系统等均需要恢复为孕前的状态，除了补充充足的能量以及蛋白质之外，合理的饮食还要补血以及补充纤维素等，以明显加快产妇产后的恢复速度[5-6]。产妇产褥期的膳食营养受到营养知识、地域经济以及传统习惯的影响，具有较多的问题。在产褥期内，产妇如果可以补充充足的营养以及获得良好的休息，充分调整心态，可以使自身的身体功能和生殖系统等迅速恢复[7-10]。在产褥期应用合理的营养保健干预，能使产妇对产褥期知识的掌握情况明显增加，有助于及时改正产褥期产妇不正确的习惯和行为，而且营养保健干预可以使产妇与临床医师之间的沟通增多，能构建和谐的医患关系[11]。本研究发现，观察组的乳房胀痛、产后抑郁、尿潴留、子宫复旧不全、产褥期感染、产后失眠和便秘发生率明显低于对照组（P<0.05）；表明合理的营养保健干预可以明显减少产妇产褥期疾病的发生。其原因为，合理的营养保健干预按照产妇的个人差异给予合理的保健干预，增强产妇对产褥期日常饮食和日常行为的认知，提高产褥期产妇的配合度，可以有效防止产后不良事件的发生。观察组的信念评分、产褥期知识评分和行为评分明显高于对照组（P<0.05）；明合理的营养保健干预可以改善产褥期产妇的健康信念。观察组的恶露排出量和子宫底高度明显小于对照组（P<0.05），泌乳量明显高于对照组（P<0.05）。表明合理的营养保健干预可以改善产后恢复情况。通过进行合理的营养保健干预，提供优质和全面的饮食指导，可以有效满足产褥期产妇的营养，加快产妇的恢复速度。

综上所述，合理的营养保健干预在产妇产褥期有较高的应用价值。

参考文献

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