腹腔镜治疗33例良性卵巢囊肿临床分析

许翔博

【摘要】目的：分析探讨腹腔镜治疗良性卵巢囊肿的临床效果。方法：选择医院2021年1月—2021年12月33名良性卵巢囊肿的患者为观察对象，根据患者到医院的先后顺序分成两个组，其中对照组的患者用传统的开腹手术治疗，观察组的患者用腹腔镜手术治疗，将两组患者的手术开展情况、术后生活质量与患者对于手术治疗满意度进行统计对比。结果：观察组患者在手术中出血量、术后肛门排气所用时间、手术的进行时间还有总共的住院时间、抗生素使用时间等数据都比对照组的低一些，两个组之间的各种比较差别比较显著（P<0.05）；观察组患者术后生活質量均优于对照组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗满意度均高于对照组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用腹腔镜治疗良性卵巢囊肿患者效果显著，患者身体恢复进程比较快，能够进一步提升患者满意度，在治疗该类疾病患者的临床应用中价值很高。

【关键词】腹腔镜；传统开腹手术；良性卵巢囊肿；临床效果

Clinical analysis of laparoscopic treatment of33 cases of benign ovarian cysts

XU Xiangbo

Jilin City Peoples Hospital， Jilin， Jilin 132000， China

【Abstract】Objective： To analyze the clinical effect of laparoscopic treatment of benign ovarian cyst.Methods： 33 patients with benign ovarian cyst treated in our hospital from January 2021 to December 2021 were selected as the observation objects，and they were randomly divided into two group according to the order of patients coming to the hospital.The patients in the control group were treated with traditional open surgery and the patients in the observation group were treated with laparoscopic surgery.The operation development，postoperative quality of life and patients satisfaction with surgical treatment were statistically compared between the two groups.Results： The indexes of intraoperative bleeding， postoperative anal exhaust time，operation time，hospital stay and antibiotic use time in the observation group were better than those in the control group，the difference of data comparison was statistically significant（P<0.05）；The quality of life of patients in the observation group was better than that in the control group， and the difference of data comparison was statistically significant（P<0.05）；The treatment satisfaction of the observation group was higher than that of the control group， and the difference of data comparison was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： Laparoscopy is effective in the treatment of patients with benign ovarian cyst，and the recovery process of patients is relatively fast，which can effectively improve patient satisfaction. It is worthy to be popularized and applied in the clinical treatment of patients with benign ovarian cyst.

【Key Words】Laparoscopy； Traditional laparotomy； Benign ovarian cyst； Clinical effect

良性卵巢囊肿作为女性在生殖器疾病上多见的一类肿瘤疾病，有各种不同的性质和形态，据统计，20%～25%的患者都存在家族遗传史[1]。卵巢是女性的一个重要器官是雌激素和排卵的分离。卵巢肿瘤最常发生在生殖年龄。临床上，很多卵巢囊肿和多囊卵巢综合征患者的一般病理还有生理上的改变就是表现为雄激素的分泌较多，而雄激素的过度产生是机体不同内分泌功能协同作用的结果。长期的营养结构、不良的生活习惯和过度的心理压力可能导致生理性卵巢囊肿和卵巢实性肿瘤，通过饮食中的激素导致，比如说日常所使用的蔬果所携带的激素，如饲养家畜和家禽时使用的克伦特罗激素成分[2]。伴随着目前生活水平的不断提高，人们的生活习惯也在发生着一定的变化，一些中青年女性滥用激素和补品。乳房改善、体重减轻和衰老减缓，卵巢肿瘤也可能有较高的发病率和较年轻的趋势。当卵巢囊肿的测量直径超过5cm的时候，就应用及时采取手术治疗了。腹腔镜下开展的手术拥有患者的出血量比较少、对患者的身体伤害比较小、愈合快、疼痛少、并发症发生率低以及不影响美观等优点，近年来迅速发展并广泛应用于临床中。本次研究为了分析探讨腹腔镜治疗良性卵巢囊肿的临床效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院2021年1月—2021年12月接收治疗33例良性卵巢囊肿患者为观察对象，入选标准：①所有患者都为良性卵巢囊肿的临床标准，并且患者在入院后做了AFP、HE4、CA125、CEA四项肿瘤检测，检测结果均显示为正常水平；②所有患者精神状态为正常，与人能正常沟通，逻辑思维无异常；③所有患者的过往病历资料均为齐全；④所有患者都生过孩子，未到绝经阶段，患者的月经状态没有异常。排除标准：①存在身体凝血有问题者，或者说存在其他的疾病并發者；②进行手术半年内接受过性激素治疗者；③术后病理检测结果为恶性者；④卵巢囊肿过大或周围粘连严重者。根据患者的入院顺序将所有患者分为两组，其中观察组16例，年龄24～59岁，平均年龄（39.10±9.34）岁；对照组17例，年龄25～58岁，平均年龄（37.10±8.31）岁。所有患者的基本资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组的患者用传统的开腹手术治疗，首先，患者在手术前进行常规消毒、全身麻醉、按照传统剖腹手术进行切口、去除囊肿后用吸收性外科缝线缝合伤口，手术过后进行常规的抗感染治疗。

1.2.2 观察组 观察组患者采用腹腔镜手术治疗，对患者用气管插管镇静。切口取自患者的脐部。切口长度约为1cm。腹腔镜被放置在患者的切口中。在患者下腹两侧进行标点，分别放置5mm和10mm的针。随后，操作所需的仪器安装到位。患者的手术情况由腹腔镜检查。待肿瘤的结构和形态清楚区分后，用专用电钩在患者卵巢囊肿上烧开一条裂缝，分离卵巢间质囊肿，用弯曲的钳子进一步延长裂缝，锐利和懒惰相结合的方式剥下囊肿，并在结束后用吸水线缝合伤口。

1.3 观察指标

①将两组患者的临床手术效果进行比较，包括手术过程中的出血情况、手术之后的肛门排气的时间、手术时间、住院时间、抗生素使用时间。②对患者术后的生活质量进行评分，从躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能方面对比，每个项目满分100分，分数越高代表患者状态越好。③采用问卷调查形式，对患者进行满意度调查，将调查结果进行统计对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术效果比较

将两组患者的术中出血量、术后肛门排气时间、手术时间、住院时间、抗生素使用时间进行对比，观察组各项数值指标均优于对照组，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者术后生活质量评分对比

将两组患者术后生活质量进行统计对比，观察组患者评分均比对照组高，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者治疗满意度对比

将两组患者的手术治疗满意度进行比较，据统计结果得出，观察组治疗满意度高于对照组，两组的差异有统计意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

卵巢癌是女性肿瘤的常见病症，卵巢囊肿对于女性的生命健康与安全有着十分严重的威胁情况，从广义上讲，它属于一种可能具有不同形状和性质的卵巢肿瘤。卵巢囊肿的临床症状是根据肿瘤的性质、肿瘤大小、发展、继发性变性或并发症而异[3]。

卵巢囊肿属于良性疾病，通常不超过5cm。医生不推荐外科治疗。如果超过5cm，可以进行手术。外科治疗是最有效的治疗方法，但必须改进术前准备，包括患者的一般症状和状况、麻醉剂的选择、设备和相关药物、急救措施、手术条件和范围等。依照患者的年龄、肿瘤的详细类型、肿瘤在体内的存在位置和生长情况、粘连和恶性转移选择手术方案。一些卵巢囊肿患者无法事先确定肿瘤类型，因此应根据手术期间的快速病理确定手术范围。一般的手术方法对于患者的身体会造成一定的损伤，术后恢复较慢、并发症发生率较高[4-5]。腹腔镜应用于手术中是属于一种微创伤性手术，随着医学技术的逐渐提高，腹腔镜手术已经大范围替代了过往的传统手术，对患者的手术可选择性也有所提高[6]。本次研究报告中，观察组患者接受腹腔镜手术后，报告的结果可以看出，观察组的患者在手术过程中的出血量、手术过后的肛门排气所用的时间，手术的所用时间、患者的住院时间还有抗生素等药物的使用时间比较均优于对照组（P<0.05）；观察组的患者在手术完成之后的日常生活质量和生活能力都要比对照组的高（P<0.05）；将两组患者的手术治疗满意度进行比较，据统计结果得出，观察组治疗满意度高于对照组，两个组之间的各种比较差别比较显著（P<0.05），证明腹腔镜在良性卵巢囊肿中效果明显，具有重要应用效果。

综上所述，采用腹腔镜治疗良性卵巢囊肿治疗效果显著，能够提高患者的生活质量，并且还可以提高患者的满意程度，减少手术过程中的出血情况、术后肛门排气时间、手术的所用时间、患者的住院时间以及抗生素使用时间等指标，在治疗该类疾病患者的临床应用中价值很高。

参考文献

[1] 石文静.腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床对比分析[J].中国保健营养，2020，30（22）：318-319.

[2] 王靖.对腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果进行深入分析和对比[J].人人健康，2019，5（20）：39-40.

[3] 杨君，蔡英，穆尼热·阿不都克热木，等.腹腔镜手术及开腹手术对良性卵巢囊肿剥除的治疗和对术后排卵，月经的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（32）：1.

[4] 王静.对腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果进行深入分析和对比[J].家庭医药，2020（3）：125-126.

[5] 秦晓怡，刘洪亚，冯忠民，等.腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的疗效分析[J].中外女性健康研究，2020（18）：2.

[6] 潘冬梅.良性卵巢囊肿腹腔镜微创手术临床治疗效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（72）：2.