预见性护理对妊高症孕妇的应用效果及对血压控制水平影响分析

刘孟孟

【摘要】目的：研讨对妊高症孕妇开展预见性护理的效果和价值。方法：此研究借助回顾性方式展开，研究时段限制在2020年1月—2021年8月，对象抽取我院该时段内48例妊高症孕妇并分组，其中对照组23例给予常规护理，觀察组25例实施预见性护理；观察两组孕妇并发症发生率以及护理前后血压水平、心理状态以及睡眠质量改善情况。结果：行预见性护理的观察组，孕妇血压水平控制效果较好，两组数据对比差异显著（P<0.05）。观察组仅有1例孕妇产后出血，并发症发生率仅为4.0%，对照组并发症发生率高达26.1%，两组数据对比差异显著（P<0.05）。经护理后，观察组孕妇心理状态较好且睡眠质量较高，数据对比差异显著（P<0.05）。结论：对妊高症孕妇开展预见性护理效果显著，可有效控制血压水平并降低并发症发生率。

【关键词】妊高症孕妇；预见性护理；并发症；血压水平；心理状态；睡眠质量

Analysis on the application effect of predictive nursing on pregnant women with pregnancy induced hypertension and its influence on blood pressure control

LIU Mengmeng

Heilongjiang，Mudanjiang Maternal and Child Health Hospital， Mudanjiang， Heilongjiang 157000， China

【Abstract】Objective： To study the effect and value of predictive nursing for pregnant women with pregnancy induced hypertension. Methods： This study was carried out by a retrospective method，the study period was limited from January 2020 to August 2021，the objects of our hospital during this period were 48 pregnant women and they were divided intogroups，including 23 cases of the control group were given routine nursing，and 25 cases of the observation group were given predictive nursing；The incidence of complications and the improvement of blood pressure，mental state and sleep quality before and after nursing were observed. Results： In the observation group of predictive nursing， the control effect of blood pressure level of pregnant women was better，there was significant difference between the two groups（P<0.05）. There was only one case of postpartum hemorrhage in the observation group，and the complication rate was only 4.0%，while the complication rate in the control group was as high as 26.1%（P<0.05）. After nursing， pregnant women in the observation group had better psychological state and higher sleep quality， the data comparison difference was significant（P<0.05）.Conclusion： Predictive nursing for pregnant women with pregnancy-induced hypertension has a significant effect，which can effectively control blood pressure level and reduce complication rate.

【Key Words】Pregnant women with pregnancy-induced hypertension； Predictive nursing； Complications； Blood pressure level； Mental state； The quality of sleep

妊高症是妊娠期女性特有的一种疾病，孕妇以“头晕、昏迷以及抽搐”等症状为主要表现；疾病的发生和发展，会严重影响母体与胎儿的健康。当前社会下，我国市场经济呈快速发展水平，人们生活方式的改变和内心压力的大幅增加，致使妊高症发病率呈逐年攀升趋势，现已成为了临床重点解决的医学难题[1]。而妊高症会增加产妇难产和死亡率，因此对妊高症孕妇而言，采取相应的干预措施至关重要。为研讨对妊高症孕妇开展预见性护理的效果和价值，特行此研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性方式抽取我院2020年1月—2021年8月内48例妊高症孕妇并分组。其中对照组23例，年龄22～38岁，平均年龄（30.56±2.45）岁，孕周23～41周，平均孕周（34.23±0.45）周；观察组25例，年龄22～37岁，平均年龄（30.41±2.28）岁，孕周24～42周，平均孕周（33.52±0.33）周。借助SPSS 22.0软件分析两组资料，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组：常规护理：以医院诊疗记录为基准建立健康档案，详细登记其年龄、孕周、血糖和血压水平等基本资料，后根据孕妇实际情况来评估疾病风险。着重了解孕妇身体状况、生活习惯，将合理控制血压的重要性和必要性通过口头方式耐心告知孕妇。

1.2.2 观察组：预见性护理：（1）疾病认知：护士提前制作板报和温馨提示语在科室内粘贴，在孕妇接受各项检查过程中借助健康教育手册等方式展开宣教，内容重点围绕妊高症分娩知识，可借助多媒体途径来播放录像资料，确保妊高症孕妇明白妊高症病理知识。在宣教工作开展过程中，要求护士保持亲切、和蔼的态度接触孕妇，沟通过程中使用通俗易懂的语言，确保孕妇更好认识自身疾病。（2）心理疏导：绝大多数妊高症孕妇内心焦虑、紧张等负面情绪较严重，促使其对护理人员的信任度不高，部分妊高症孕妇甚至抵触护理工作的开展。基于此，要求护理人员积极、主动地与初产妇展开沟通，把握其内心活动和情绪变化，后通过疏导措施坚定孕妇分娩信念。（3）营养指导：将孕期增重知识详细介绍给妊高症孕妇，同时告知体重异常增加的危害性，避免其出现过度摄入食物情况；借助专业量表来对妊高症孕妇的体重指数进行计算，同时评估其营养状况，重点了解妊高症孕妇体质并分析其对营养元素的需求。后严格以各项数据为基准，叮嘱其科学补充营养，确保膳食均衡。（4）睡眠指导：告知孕妇日常需保持充足的休息时间，睡眠时尽量采取左侧卧位，可减少对下腔静脉的压迫，促进胎盘血液循环。（5）用药指导：将治疗该病的常见药物类型介绍给孕妇，将遵医嘱按时用药的重要性详细告知孕妇和家属，确保家属定时督促孕妇按时服药。（6）产前培训：在护理人员的引导下，要求妊高症孕妇正确掌握日常坐、立、行以及走姿，学会呼吸镇痛法并不断练习；在分娩前可带领妊高症孕妇提前适应产室和产房，熟悉环境后帮助其减轻内心的不适感。

1.3 观察指标

护理前后血压水平控制效果：测定血压水平用电子血压计，叮嘱孕妇测量日注意休息，清晨休息30min后测量，连续3次取均值。

并发症发生率：主要观察先兆子痫、子痫、胎盘早剥以及产后出血。

护理前后孕妇心理状态：心理状态主要对比焦虑、抑郁情绪改善情况。用SAS量表评价焦虑，无焦虑分值界限“<50分”，轻度焦虑分值界限“50～60分”，中重度焦虑分值界限“>60分”。用SDS 量表评价抑郁，无抑郁分值界限“<53分”，轻度抑郁分值界限“53～60分”，中重度抑郁分值界限“>60分”。

护理前后孕妇睡眠质量：借助阿森斯失眠（AIS）量表展开评价，护理前后通过问答方式评估患者睡眠质量；内容包括“睡眠时间、睡眠评价、影響日间情绪及影响日间功能”等4个维度，各维度0～3分，分值和睡眠质量成反比（分值高、睡眠差）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后血压水平控制效果

下表数据可见，行预见性护理的观察组，孕妇收缩压、舒张压均出现大幅下降，两组数据对比差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 并发症发生率

观察组（n=25）：无先兆子痫、子痫以及胎盘早剥发生，仅有1例孕妇产后出血，并发症发生率仅为4.0%。

对照组（n=23）：胎盘早剥1例，产后出血2例，先兆子痫2例，子痫有1例，并发症发生率高达26.1%，两组数据对比差异显著（P<0.05，2χ= 4.6914）。

2.3 护理前后孕妇心理状态

护理前：观察组SAS（66.36±12.42）分，SDS（75.75±10.14）分，对照组SAS（66.45±11.25）分，SDS（75.69±10.35）分，两组孕妇SAS、SDS分值对比，数据无显著差异（P>0.05，t=0.0262、0.0202）。

护理后：观察组SAS（25.17±2.44）分，SDS（30.72±1.23）分，对照组SAS（30.33±5.36）分，SDS（35.56±3.58）分，行预见性护理的观察组孕妇SAS、SDS量表分值较低，心理状态较好，两组数据对比差异显著（P<0.05，t=4.3511、6.3685）。

2.4 护理前后孕妇睡眠质量

下表数据可见，行预见性护理的观察组，孕妇睡眠时间、睡眠评价、影响日间情绪等各指标分值较低，睡眠质量较好，数据和对照组对比差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

诸多内外源因素的联合推动下，我国妊高症临床发病率呈逐年上升趋势，已发展成为临床常见、高发性病症。绝大多数妊高症患者会出现水肿、尿蛋白等一系列症状；而血管内皮细胞的受损会增大通透性，造成体液和蛋白质大量流失，进而对患者重要器官各项功能造成损伤，同时还会对胎儿的正常发育产生直接影响。临床有结果表明：对妊高症孕妇实施预见性护理，可改善其心理状态的同时良好地控制血压水平。

随着医疗技术和护理服务的不断发展，妊高症孕妇分娩前以及分娩期间的护理措施备受重视，而预见性护理措施的实施，可帮助妊高症孕妇调节情绪并维持内分泌稳定，继而缓解其高度紧张的交感神经，减轻应激反应的同时促使其顺利分娩[2]。此研究中的观察组孕妇血压水平控制效果较好，心理状态较好且睡眠质量较高，数据和对照组对比差异显著（P<0.05）。证实了预见性护理的实施，可改善妊高症孕妇心理状态，控制血压水平的同时提高睡眠质量。分析原因：既往临床对妊高症孕妇开展护理，多以常规护理为主，但措施较为单一和枯燥，而预见性护理通过一对一方式实施护理措施，可提高血压控制水平并改善孕妇预后。观察组仅有1例孕妇产后出血，并发症发生率仅为4.0%，对照组并发症发生率高达26.1%，两组数据对比差异显著（P<0.05）。证实了预见性护理措施的实施，可降低妊高症孕妇并发症发生率。提示：预见性护理措施的实施，以妊高症孕妇实际情况为基准实施干预，可消除其内心疑虑的同时确保分娩过程中保持放松状态，减少产后出血量的同时降低并发症发生率。

综上所述，预见性护理措施实施中，严格以孕妇为中心，了解妊高症孕妇实际情况后开展相关干预，缓解其负性情绪的同时提高其睡眠质量，降低并发症发生率的同时优化妊娠结局。

参考文献

[1] 杨瑞倩，魏素芬，任珈葭，等.预见性护理对妊高症孕妇的应用效果及并发症发生率影响分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（29）：2.

[2] 张利娜，马娟萍，党小雅，等.整体护理模式对妊娠高血压产妇疾病控制程度及胎儿结局的影响分析[J].贵州医药，2019，43（9）：2.