淋巴瘤患者实施心理护理的价值研究

任娟芬

【摘要】目的：探讨在淋巴瘤病患治疗中强化心理护理，对病患情绪、依从性及生活质量的改善意义。方法：试验者是2019年1月—2022年1月在我院接受化疗的淋巴瘤病患共计62例，采取随机数字表法均分成两组，治疗中对照组采用常规基础护理干预，观察组联用心理护理干预，比对组间情绪变化及护理质量指标差异。结果：观察组病患焦虑及抑郁情绪评分低于对照组病患，观察组病患睡眠质量、治疗依从性、满意度及生活质量各项护理质量评分高于对照组病患（P<0.05）。结论：治疗中联用常规基础护理及心理护理施护，可对淋巴瘤病患不良心理进行有效改善，同时还能提升其睡眠质量及治疗依从性，有利于增加病患对于医疗服务的认可度，对改善其预后起着积极意义，适宜基层医院借鉴应用。

【关键词】淋巴瘤；心理护理；生活质量；满意度；睡眠质量；不良心理

The value of nursing and psychological nursing in patients with lymphoma

Ren Juanfen

The First Peoples Hospital of Baiyin， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To explore the significance of enhancing psychological nursing in the treatment of lymphoma patients on improving patients mood， compliance and quality of life. Methods： The experiment is a total of 62 cases of lymphoma patients receiving chemotherapy in our hospital from January 2019 to January 2022， adopt the random number table method are divided into 2 groups， in the treatment of the control group using routine basic nursing intervention， observation group combined with psychological nursing intervention， compared between the group mood change and nursing quality index difference. Results： The scores of anxiety and depression in the observation group were lower than those in the control group， and the scores of sleep quality， treatment compliance， satisfaction and quality of life in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： The combination of routine basic nursing and psychological nursing can effectively improve the adverse psychology of lymphoma patients， and improve their sleep quality and treatment compliance， which is beneficial to increase the recognition of patients for medical services， and plays a positive role in improving their prognosis， which is suitable for primary hospitals to use for reference.

【Key Words】Lymphoma； Psychological nursing； Quality of life； Satisfaction； Sleep quality； Adverse psychological

在臨床血液系统病症中，淋巴瘤属于较为常见的一种恶性病症，该疾病起源自淋巴结及淋巴组织，临床特征为无痛进行性淋巴结肿大，具有预后质量差、并发症较多、恶性程度较高等特点，易引发患者出现一系列并发症，若未得到有效治疗干预，将严重影响到患者日常生活及预后质量[1-2]。目前，临床对于该病症的治疗方式较多，化疗作为主要治疗措施，然而在化疗期间易导致病患出现毒副反应，易增加其滋生出一些不良情绪，出现不配合治疗开展的行为，同时还会对康复效果造成影响，故而在治疗中重视病患心理护理，对提升依从性及确保治疗顺利开展起着积极意义[3-4]。本研究目的是为了分析以心理护理对病患施护的意义，现进行如下分析。

1 资料与方法

1.1 病例资料

病例对象是62例行化疗治疗的淋巴瘤病患，分组方式选择随机数字表法。对照组，年龄32～65岁，平均年龄（47.87±6.21）岁，男17例，女14例，其中首次入院治疗病患17例，二次入院治疗病患10例，三次入院治疗病患4例；观察组，年龄35～60岁，平均年龄（46.21±6.04）岁，男19例，女12例，其中首次入院治疗病患15例，二次入院治疗病患13例，三次入院治疗病患3例。对组间基础资料展开分析后发现，P>0.05，证实试验可对比。试验者纳入标准：①经临床相关检查后明确为淋巴瘤；②年龄≥18岁；③精神状态良好，沟通及交流能力良好；④各项临床资料无缺失，如检查记录、既往病史等；⑤掌握试验内容及试验流程，监护人或本人同意参与；⑥符合医学伦理学要求。排除标准：①合并有脏器功能异常；②合并有感知障碍存在；③不符合化疗适应证；④预计生存时间在3个月以下；⑤处于妊娠阶段女性；⑥合并有免疫疾病、血液系统疾病等存在；⑦中途因其它原因退出。

1.2 方法

对照组采取常规基础护理，在病患入院后予以健康宣教，向病患及家属讲解有关疾病方面知识，关注其心理状态变化，予以心理支持；及时对突发意外情况进行处理等；观察组则联用心理护理，措施包括：（1）认知方面干预：与病患建立起有效沟通，掌握其病情的发展情况，重视病患心理变化；于护患间有效沟通之后，促使病患能够充分了解到自身的心理状态，以及高质量护理措施对于疾病发展与预后质量所造成影响；鼓励家属参与到护理过程中，以此来加快病患康复；（2）构建和谐护患关系：在病患入院后以热情、主动态度进行接待，主动和病患及家属进行沟通；可通过为病患介绍主管医生及责任护士基础信息等方式，尽快缓解病患对于医院环境的陌生感，增加其信任度；向家属告知病患病情变化，促使其能够正确了解及认知患者病情，进而能够在饮食、心理等护理干预中更好配合护理人员工作；（3）心理方面支持：对于存在不良情绪者，需及时掌握导致病患发生不良情绪原因，及时予以针对性干预；强化与病患间沟通，掌握其心理状态，并结合病患家庭背景、文化程度及年龄等，熟练应用沟通技巧，帮助病患及家属能够正确认知疾病，坦然地面对疾病；对于病患所提出的合理需求应尽量满足，多给予病患鼓励；在每日开展护理操作时应细心，耐心倾听病患倾述，对于其所存在问题尽量及时进行有效解决，以此来减轻病患心理压力；也可借助开展病友会来缓解病患不良心理，邀请一些治疗效果良好病患交流治疗经验，病友间互相帮助，利于帮助病患树立其面对病魔的信心；与家属展开有效沟通，促使家属能够给予病患家庭支持，促使其能够感受到来自于家庭、社会及朋友的鼓励；（4）疾病知识方面干预：对病患展开科学的健康宣教，促使其能够正确了解到疾病，对其所存在的错误认知进行纠正，帮助病患以健康心态来配合治疗；（5）饮食方面干预：由于在化疗后病患消化道容易受药物刺激而出现食欲下降情况，且不良心理也会在一定程度上对其食欲造成影响，因此在日常饮食中可指导病患禁食一些容易消化且清淡来的食物，合理摄入维生素、蛋白质等物质，确保营养均衡，以少食多餐作为饮食原则；同时还可辅助以止吐、胃黏膜保护剂、促消化等药物进行干预，必要时可经静脉为病患输入营养物质，以此来确保机体摄入充足营养。

1.3 指标观察及判定标准

（1）情绪变化，对比指标：a.焦虑情绪（选取焦虑自评量表，临界值是50分）；b.抑郁情绪（选取抑郁自评量表，临界值是53分），分越低反映焦虑/抑郁情绪越轻；（2）护理效果，对比指标：睡眠质量（选取匹兹堡睡眠质量指数量表，总分为21分，睡眠质量随得分下降而越优）、治疗依从性（选取问卷调查方式，总分100分，分越高反应依从性越高）、满意度（选取纽卡斯护理满意度量表，总分95分，满意度随得分增加反映越好）及生活质量（选取生活质量健康见表，总分100分，生活质量随得分增加反映越优）。

1.4 数据处理

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 情绪变化

观察组情绪评分比對照组低（P<0.05），见表1。

2.2 护理质量

观察组评分比对照组高（P<0.05），见表2。

3 讨论

现阶段中，化疗作为临床治疗淋巴瘤疾病的主要治疗手段，既能够有效控制病患病情发展，同时还能起到延长其生存期的目的[5-6]。然而在病患接受治疗期间，受化疗治疗的影响，易导致病患出现一些不良反应，如头痛、恶心等，若不良反应较为严重，不仅导致病患机体重要器官功能发生衰竭或发生急性呼吸窘迫综合征，同时还会对患者治疗效果与预后质量造成不良影响，增加死亡发生率。与此同时，大部分淋巴瘤病患在治疗期间对于疾病缺乏了解，容易产生出现一些低落情绪，觉得治疗无望及急迫想治愈等不良情绪，少数患者甚至还会采取一些极端的方式，易对其治疗信心造成影响，故而在除了积极对病患提供有效治疗，同时还需予以高质量护理干预，对改善其预后起着积极意义[7-8]。在本次研究当中，经比对常规基础护理与联用心理护理在淋巴瘤病患治疗中的护理效果差异，发现观察组病患施护后焦虑情绪评分为（25.08±2.17）分、抑郁情绪评分为（28.25±2.38）分，低于对照组病患焦虑及抑郁情绪评分（33.11±3.53）分、（36.04±3.21）分，且与对照组病患相比，观察组病患睡眠质量、治疗依从性、满意度及生活质量各项指标评分较优，表明强化心理护理干预，对于病患不良心理及治疗依从性有良好改善作用，临床应用意义较高。原因如下：心理护理是借助心理理论来开展护理工作，同时还满足目前“生物→心理→社会”医学模式发展趋势，通过在治疗期间给予病患关怀与理解，鼓励家属与朋友为病患营提供安全、强力的后盾，同时还能够显著消除病患不良心理及孤独感，促使其能够在治疗过程中尽量少受到不良情绪对其的影响，以此来实现改善病患预后水平目的。

综上所述，将心理护理应用在淋巴瘤病患治疗中，所得到的护理效果较为理想，建议推广。

参考文献

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