沙莎 赵立
摘要:目的 讨论生化分析仪在肝功能指标检测中的价值。方法 选取2021年2月~2022年1月我院肝功能检查异常患者50例和体检健康者50例,分别作为观察组和对照组。全部采取生化分析仪进行相关的肝功能指标检测,对比两组肝功能指标和乙肝三系差异,总结生化分析仪检测的价值。结果:观察组HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb阳性率高于对照组(P<0.05),ALT、AST、γ-GT高于对照组(P<0.05)。结论 生化分析仪具有重要的诊断价值,可有效判断肝功能指标情况,有利于肝功能异常的及早诊断。
关键词:生化分析仪;肝功能指标检测;乙肝三系;肝功能异常
肝功能指标可反映出患者的肝功能状况,对病变和损伤的筛查有着重要意义[1]。而血清肝功能检测为生化检测中的重要部分,有效的检测操作将为临床后期的治疗奠定基础,实现疾病状况的有效判断和针对性治疗[2]。因此,肝功能指标检测的具体方式和准确性也极为重要,只有获得最精准的检测结果,才可实现疾病状况的真实反映,降低误诊和治疗无效现象的发生。
全自动生化分析仪是常用的一种检测工具,在肝功能检测中具有重要价值,操作也十分便捷,且能快速获得诊断结果,对指标的分析有促进作用[3]。同时,生化分析仪诊断的价格也不高,适合临床大力推广。鉴于此,本研究旨在探究生化分析仪在肝功能检测中的作用和具体价值。现探讨如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2021年2月~2022年1月我院肝功能检查异常患者50例和体检健康者50例,分别作为观察组和对照组。两组一般资料对比差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
所有患者全部接受生化分析仪检测。具体方法如下:在全自动生化分析仪(厂家:日立;型号:008AS)下进行肝功能指标的测试,罗氏化学发光进行乙肝三系的檢测。检测前一晚将相关的事项告知给受检者,叮嘱其做好次日待检的空腹准备。次日清晨空腹,用无抗凝剂真空管抽取静脉血两管,每管5 ml。其中一管用于乙肝三项的检测,另一管则用于肝功能指标的检测。采集到的标本需在4 ℃的温度中保存,予以有效的离心处理(3000 r/min),离心后取上层血清进行指标数据的检测。乙肝三项项目均在电化学发光法下测试,试剂为配套专用。
1.3 观察指标
(1)观察两组的乙肝三项。包括乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)、乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)。除HBsAb阳性正常,其他均以阴性为正常。
(2)观察两组的肝功能指标。包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-转肽酶(γ-GT)。
1.4 统计学方法
数据处理采用SPSS22.0统计学软件,计量资料以(±s)表示,采用t检验,计数资料用比率表示,采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组乙肝三项比较
观察组的HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb阳性率高于对照组(P<0.05)。见表2。
2.2 两组肝功能指标比较
观察组的ALT、AST、γ-GT指标水平高于对照组(P<0.05)。见表3。
3讨论
肝脏为人体中的重要脏器组织,负责机体的代谢。肝脏内有多个管道系统,自身的生理解剖结构也较为复杂,若肝脏有异常现象,或脂质物质代谢速率过高时,机体各个部位也将受到严重损伤,部分脂质物质无法被有效代谢,在肝脏四周不断堆积,使肝脏负荷增加,对机体肝功能也有影响[4~5]。当机体中的脂质物质不断堆积、数量剧增时,肝脏的代谢功能和结构也会出现相应的异常,严重时还可致肝脏的纤维化改变,有肝硬化可能[6]。受各种环境、饮食等因素影响,肝脏疾病的患病数呈递增趋势,而肝脏疾病的种类繁多,出现恶化的可能性也较高,导致的不良后果极为严重,生命安全也受到极大的威胁。因此,临床非常重视对肝脏疾病的诊断和治疗。
目前,影像学诊断与肝功能检测为肝脏疾病检查中常用的方法,但影像学诊断的价格更为昂贵,且诊断后等待结果的时间也较长,存在一定的局限性。而肝功能检测主要通过血清进行,出具结果的时间更短,检测的费用也更低,在多数患者中均较为适用。因此,进行肝功能指标的检测具有重要价值。通过肝功能检测后,可及时发现机体异常,对肝脏疾病的有效预防十分有益,同时也有助于疾病后期的治疗。临床检测肝功能的方式多样,但一般以血清肝功能指标检测为主,判断时包括对酶的分析、胆红素代谢的分析等。随着我国医疗诊断技术的不断进步,诊断的方式和准确率也在随之提升,精确度越来越高,疾病的误诊、漏诊率更低,可及时鉴别受检者有无肝脏病变[7]。
而血清内的肝功能指标检测过程需要借助相关的仪器进行结果分析,全自动生化分析仪为常见工具,在此仪器下,能够有效获得血清指标,同时也可获得疾病出现情况和病情程度[8~9]。ALT、AST指标为肝损伤的重要参考指标,相关研究发现慢性肝炎、肝硬化等患者中,其机体的ALT、AST均呈现明显的升高状态,其数值和正常参考值存在显著差异。因此,当有ALT、AST异常上升时,可提示肝细胞受损,且需警惕机体肝脏是否存在实质性的损坏。若ALT、AST数值越高,则可提示肝细胞的损伤越大。而γ-GT主要从肝脏中分泌而出,由肝线粒体生成,主要依附在肝细胞内质网与小胆管上皮细胞中,经胆汁排出。若胆管上皮细胞受到损伤,或有胆汁淤积,γ-GT便会逐渐在结合的位置中释放,逆流入血量增加,进一步加深肝脏的相关损伤。因此,检测ALT、AST、γ-GT等肝功能指标均具有重要的诊断价值。而当肝脏出现异常或病变后,肝脏中的阻力便会逐渐上升,肝窦窄化,血流动力学也将发生相关改变,肝细胞逐渐变形、纤维化或坏死,结构异常,肝内的血管会再次重建,血流分散,血管扭曲或关闭,肝脏的血液循环也严重受损[10]。
全自动分析仪为21世纪的新型产物,此仪器进行血清标本检测,仅需取少量标本即可,且检测的速度也较快,30~60 min便可得出诊断结果,效率高,且诊断的准确率也较高。另外,在使用此仪器进行肝功能的检测时,仪器自身的污染携带率极低,几乎为0,可降低诊断检测中的误差发生率,具有显著的检测和开展价值。本研究,均接受了全自动生化分析仪检测,观察组肝功能异常患者的ALT、AST、γ-GT高于对照组(P<0.05),证实全自动生化分析仪具有肝脏疾病的鉴别作用,可实现疾病有无的区分。目前市面上的生化分析仪种类繁多,不同仪器检测的结果也会存在略微差异。因此,临床开展生化分析仪检测时,应尽量选择精准度高、稳定性好、污染携带率低的仪器,提升检测结果的准确性,使临床检测更佳地科学严谨。
综上所述,生化分析仪的检测价值显著,对机体肝脏病变的诊断有着重要意义,且操作便捷,对后续治疗有着重要的参考价值,有开展和推广的价值。
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