苗钰琳
腰痛归属中医“痹证”范畴,中医认为“不通则痛、不荣则痛”。秋冬季腰痛加重的主要证型为寒湿腰痛,多为气血不畅、淤滞郁结,以致脏腑经络产生疼痛。腰痛宁胶囊在消肿止痛、疏散寒邪、温经通络等方面具有积极效果,能有效改善寒湿腰痛的临床症状,减轻身体负担,提高生活质量。
秋季随着天气转凉,阳气渐收、阴气渐长、寒湿日盛,从而引起腰痛症状加重。中医讲究辨证施治、标本兼治,《素问·阴阳应象大论》说:“治病必求于本。”腰痛宁胶囊作为临床治疗腰痛类疾病的中药复方制剂,表里兼顾,具有消肿止痛、疏散寒邪、温经通络之功效,适用于寒湿淤阻经络所致的腰椎间盘突出症、腰肌劳损等。
东汉张仲景首开腰痛辨证论治先河,《金匮要略?五脏风寒积聚病脉证并治》提出“肾著”病名,描述了寒湿腰痛的病因病机及其症状特点,如“其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状……腰以下冷痛,腹重如带五千钱”,指出治以甘姜苓术汤。秋冬季气候寒冷,寒邪易侵袭人体。寒为阴邪,凝滞收引,郁遏卫阳,凝滞营阴,以致腰部气血不通,腰部不通则痛;气血不能通达四肢,经络失养,则腰部不荣则痛。
寒湿腰痛主要表现为腰部疼痛以酸重感和冷痛感为主,转侧不便,静卧病痛不减,寒冷或阴雨天加重。中医遵循辨證论治、扶正祛邪的原则,形成以“温经通络散寒”为主治疗寒湿腰疼的疗法,腰痛宁胶囊就是其中的代表之一。
该药物由马钱子粉、土鳖虫、川牛膝、甘草、麻黄、乳香(醋制)、没药(醋制)、全蝎、僵蚕(麸炒)、苍术(麸炒)组成。方中马钱子散结止痛、通络活血,为君药。土鳖虫破血逐淤,续筋接骨;川牛膝补肝肾,强筋骨;麻黄散寒通滞,宣通阳气;僵蚕祛风止痛,化淤散结,共为臣药。乳香、没药活血止痛,行气散淤;全蝎活血通经,化淤止痛;苍术燥湿健脾,共为佐药。甘草调和药性,为使药。诸药合用,共奏消肿止痛、疏散寒邪、温经通络之功。其中,乳香为伤科要药,定诸经之痛,乳香和没药(醋制)可以增强活血止痛之效。
该药方由《急救应验良方》九分散加味而成。腰痛宁胶囊在服用时以黄酒作为药引(即黄酒加少量温开水一起送服),目的是借助黄酒性热、通血脉等特点,行药势、助药力之功,引领诸药直达病所,通血脉以增强活血通络作用,矫臭以祛除药物不良气味,有利于药物发挥疗效等作用,是不可缺少的药引。近代研究表明,马钱子含有生物碱,苍术、乳香、没药等含有挥发油,僵蚕、全蝎、土鳖虫等具有特殊气味。服用腰痛宁胶囊以黄酒为引,可以增加药物疗效,矫正不良气味,同时可以养脾气护胃气。
需知道的是,腰痛宁胶囊是中成药,也会有一定的不良反应和副作用,主要表现为肠胃不适、呕吐恶心、腹痛腹泻、皮疹瘙痒、头晕失眠、口舌麻木、血压升高等。如果药物副作用持续存在,患者应该停药就医。此外,孕妇、儿童、癫痫患者及脑溢血后遗症患者忌服;运动员、心脏病患者、脾胃虚寒者慎用,尽量避免过量久服。而且,腰痛宁胶囊含马钱子粉,避免与含马钱子的药物合并使用;含有麻黄,避免与麻黄及含麻黄成分的药物合并使用。如果用药后感觉不适,要及时告知医生,遵照医嘱正确用药。
腰痛宁胶囊根据腰痛在临床上常见的证型,确立了消肿止痛、疏散寒邪、温经通络的治法,再从方剂学的角度运用遣方用药的重要原则即“方从法出,法随证立”,选择恰当的药物组成,能有效改善秋冬季腰痛加重的临床症状,提高生活质量。