健康体检者施予慢性病健康管理服务的价值分析

夏庆玲，米伟，孙晶，刘莹，白洁

1.齐齐哈尔市医学院第二附属医院体检科,黑龙江齐齐哈尔 161006；2.浙江工商职业技术学院医务室,浙江宁波 315012；3.齐齐哈尔市医学院第二附属医院护理部,黑龙江齐齐哈尔 161006；4.齐齐哈尔市医学院第二附属医院核磁共振，黑龙江齐齐哈尔161006；5.齐齐哈尔市医学院第二附属医院科研科，黑龙江齐齐哈尔 161006

近些年，随着人们生活习惯与饮食结构的改变，各种慢性病的发生率也在逐年增加，对我国人民的身体健康有着非常大的影响，给我国医疗系统也增加了很大的负担。所以，健康体检对于高血压、糖尿病、冠心病的预防尤为重要[1-3]。由于很多体检人员在体检之后并不能及时采取管理措施，并且大多数体检人员的自我约束力比较低，再加上对健康认知不足，导致慢性病的发生。所以，在健康体检当中，应该实施有效的慢性病管理方式，来改善的生活方式，降低慢性病的发病率[4-6]。基于此，该文选取2019年5月—2021年5月在该院体检科进行健康体检的200 名体检者，分别采取常规健康管理措施与慢性病健康管理，分析慢性病健康管理的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院体检科进行健康体检的200 名体检者随机分为研究组与对照组，每组100 名。 对照组男48名，女52 名；年龄45～70 岁，平均（61.23±3.23）岁。研究组男50 名，女50 名；年龄46～71 岁，平均（61.35±3.56）岁。 两组研究对象一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 纳入标准：所有体验者的体检结果均未确诊慢性病，但是有慢性病的发病风险。排除标准：确诊慢性病以及相关免疫系统疾病患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施常规健康管理模式，主动告知体检人员相关在体检中相关注意事项，主要体检内容与方法等，并为其进行健康风险评估，总结、发放相对应体检报告。

1.2.2 研究组 实施慢性病健康管理模式，先创建一个慢性病健康管理团队，在计算机内录入体检者完整的健康档案，其中包括姓名、性别、年龄、体检结果、睡眠与饮食情况等，专业医生依据体检者血糖、血脂以及血压的数据，标记出慢性病的风险人群，并对其制订健康管理方案。①健康教育：在体检科内放置宣传画与健康宣传手册，重点讲解慢性病在发病前期的表现、发病症症状以及对心脑血管的危害，主动告知风险人群用药治疗的重要性，每个月组织一次健康讲座， 并邀请相关专家进行集中授课，以此来提高风险人群对慢性病的认知，耐心地解答患者的疑虑。 ②强化管理：依据慢性病风险人群的高危因素，做好相关针对性干预措施，针对血糖数值比较高的患者，指导其饮食上避免食用米饭、水果以及淀粉等含糖量比较多的食物，多食用一些膳食纤维、无糖食品，并做好相关血糖监测，在运动上以有氧运动为主，例如慢跑、游泳等；针对血脂指标比较高的风险人群，在饮食上应该以清淡为主，避免食用高脂肪、油炸食品，不喝碳酸饮料，每天坚持晨跑，时间控制在30～60 min；针对血压比较高的人群，生活环境应该安静，时刻保持心情愉悦、舒畅，避免过度劳累，戒烟戒酒，避免看刺激性的电影，可适当听一些轻柔的音乐；针对存在冠心病与脑卒中等心脑血管疾病风险者，应该时刻关注其病情变化，必要时可以辅助应用药物来控制“三高”的发生。 ③体检后随访：为风险人群建立微信或QQ 群，可以在群内提出疑惑，相关医护人员也会定期在群内讲解慢性病科普知识，每个月电话随访一次，仔细询问风险人群的健康管理状况，督促其定期复查；建立一个公众账号，定期推送慢性病相关知识，以此来提高风险人群对慢性病的认知程度。④小组监督：以风险人群的活动区域与居住区域为划分标准，建立慢性病自我监督小组，组内成员相互沟通，并形成一种互相监督的氛围，同时，佩戴运动手环来实时监测运动情况。 ⑤不断改进：每个月随访结束后总结个人管理状况，并将结果录入到计算机当中，依据实际情况随时调整饮食与运动方案。 两组风险人群均持续随访1年，分析慢性病健康管理模式的实施效果。

1.3 观察指标

①对比两组风险人群对护理人员工作质量评分，采用自制评分表，其中包括护士安全意识评分、服务态度评分、护理能力评分、护理风险评分，总分为100 分，每个项目满分25 分，分值越高，管理效果越好。 ②对比两组护理满意度，采用该院自制护理满意度调查表，总分为100 分，80～100 分为非常满意，60～79 分为满意，60分以下为不满意，总满意度=非常满意率+满意率。 ③对比两组健康知识知晓程度，采用该院自制慢性病知晓程度调查表，其中包括慢性病基本知识、预防措施、饮食注意事项等，分值0～100 分，90～100 分为完全知晓，60～89分为部分知晓，60 分以下为不知晓，总知晓率=完全知晓率+部分知晓率，总知晓率越高，健康知识掌握越全面。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0 统计学软件进行数据处理，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，组间差异比较采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间差异比较采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组风险人群对护理人员工作质量评分对比

研究组风险人群对护士安全意识评分、 服务态度评分、护理能力评分、护理风险评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组风险人群对护理人员工作质量评分对比[（±s），分]

表1 两组风险人群对护理人员工作质量评分对比[（±s），分]

组别研究组（n=100）对照组（n=100）t 值P 值安全意识服务态度22.47±1.25 18.52±0.44 29.807＜0.001 23.05±1.28 19.14±1.01 23.980＜0.001 22.89±1.22 18.21±0.55 34.971＜0.001护理能力 护理风险23.44±1.55 17.52±1.28 29.450＜0.001

2.2 两组护理满意度对比

研究组风险人群对护理满意度为96.00%，对照组风险人群对护理满意度为88.00%，研究组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组风险人群对护理满意度对比[n（%）]

2.3 两组风险人群健康知识知晓程度对比

研究组总知晓率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表3。

表3 两组风险人群健康知识知晓程度对比[n（%）]

3 讨论

目前，我国人口老龄化比较严重，再加上人们饮食方式的改变，导致各种慢性病的发病率逐年增加，所以，强化慢性病的预防措施成为了临床上重点关注话题[7]。因为很多慢性病，一旦患病后，就需要终身服药并接受治疗，给患者自身与家庭带来了很大的负担[8-10]。 所以，对于慢性病而言，防范大于治疗，通过健康体检的方式，可以监测出各种慢性病的危险人群，并且对其进行针对性的管理，以此来预防或延迟疾病的发生。由此可见，健康体检对于慢性病健康管理服务起着关键性作用[11]。

通过实施慢性病健康管理，可以提高健康体检人群在日常生活中的自我管理能力，提高体检人群及其家属对慢性病的认知，并且充分认识到保持健康生活方式的重要性，这些都可以改善慢性病风险人群的预后[12-13]。在该文研究中显示，研究组管理对象对护士安全意识评分、服务态度评分、护理能力评分、护理风险评分明显高于对照组（P＜0.05）；研究组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）；研究组健康知识总知晓率高于对照组（P＜0.05）。 与朱晓英等[14]研究结果比较接近，证实慢性病健康管理模式实施效果显著，可以有效预防慢性病的发生。

慢性病健康管理模式，是体检科实施的一种先进护理模式，强调以人为本，站在体检人员的角度去考虑问题，以此来达到预防的目的，不断提高护理质量，通过多种方式健康管理，可以促使体检人群更全面地了解慢性病的相关知识，让体检人员能够全面掌握慢性病的危害，改变生活中不良习惯，建立良好饮食与生活习惯。同时，通过饮食、运动、复查等多方面的健康指导，可以改善体检人群的生活质量，有助于血压、血糖、血脂等相关指标的控制，以免加速疾病发生率[15-16]。

综上所述，在健康体检者当中实施慢性病健康管理，可有效提高患者对疾病的认知，积极预防或延缓慢性病发生，帮助患者改善各项临床指标，对改善患者不良生活习惯有较大的帮助，值得推广应用。