改正不良习惯，预防甲沟炎

文/张宝华

（作者系山东省济宁医学院附属医院消化内科退休副主任医师）

目前，很多人可能对甲沟炎比较陌生。其实，甲沟炎是临床上常见和多发的皮肤科疾病，虽然不算是大问题，但其危害不容小觑。常言道“十指连心”，患上甲沟炎往往会感受到钻心的疼痛，严重影响正常的学习和生活。因此，要注意学习有关知识，增加对甲沟炎的了解，从而在平时更好地做好预防工作，避免患甲沟炎。

什么是甲沟炎

甲沟指的是存在于指（趾）甲除游离缘外，其余的三边与周围皮肤皱褶相连，形成凹陷、一条很细的沟状，称为甲沟。甲沟炎，顾名思义即为甲沟处发生的炎症。甲沟炎属于甲床炎性疾病的一种，在青少年中比较常见。

甲沟炎主要是由于指（趾）甲两侧与周围皮肤组织相连接的部位，包括底部近侧甲沟，受到各种轻伤，如剪指甲过深、刺伤、小切割伤、擦伤、挤压、逆剥新皮倒刺等，引起存在于皮肤表面的致病菌，多为金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、假单胞菌、变形杆菌、厌氧菌及最常见的致病酵母菌白念珠菌感染，从而出现的炎症反应。通常表现为红肿、疼痛，一般没有全身症状，如能及早治疗，几天后就会好转消退。但如拖延发展，严重者可能会出现化脓，治疗则比较困难。

甲沟炎的常见种类

由于引起甲沟炎的原因很多，而每一种原因引起的类型都有所不同，所以甲沟炎根据致病原因可分为以下几种类型。

急性甲沟炎。致病原因大多是葡萄球菌和念珠菌感染。实际上，人们皮肤上存在的细菌，一般情况下不容易被感染。通常是由于水浸和去污剂的慢性刺激、甲廓损伤、倒刺等，引起表皮破损，细菌感染而引发甲沟炎。炎症可迅速扩展到整个甲沟，严重时易形成甲下脓肿，出现局部剧烈疼痛，并有明显触痛感。疼痛常呈搏动性，随着心跳，发炎的手指可出现跳痛。另外，手臂下垂时，疼痛可加剧，故患者的手掌常抱于胸前。

慢性甲沟炎。多由急性甲沟炎延误治疗、久治不愈或反复感染所致。真菌感染会从甲缝处的间隙逐渐扩大，易致指甲变形，会变得凹凸不平，或带有坑纹。指甲下可发生黄色、绿色或黑色的感染现象。如果没有及时治疗，局部的炎症会逐渐加重，甚至造成化脓性改变，可出现从指甲缝里逐渐溢出脓液的情况。若发现这种情况，就应进行积极的抗感染治疗，如化脓症状较为严重，还需要及时就医。

化脓性甲沟炎。如果急性甲沟炎治疗不及时，局部炎症逐渐加重，进一步发展就会出现化脓，导致化脓性甲沟炎。患者甲沟部位会有轻度红肿、甲小皮剥脱、剧烈跳痛等现象。甲沟处可不时分泌出少量稀薄脓液，甲的边缘和甲沟处变黑，可有假膜，可逐渐产生结节状或蕈状突起的炎症肉芽组织。由于甲板受损，可出现变形缩小，甲上有横沟或纵脊，甲下有潜行脓液，严重者的甲板会完全松动、脱落。如不及时处理，可伴有发热、恶寒、食欲缺乏等全身症状。

养成好习惯远离甲沟炎

大多数甲沟炎的发生都与生活中的一些不良习惯有着密切的联系，所以日常注意改变不良的生活习惯，便可远离甲沟炎的侵害。

正确修剪指（趾）甲。指甲生长较快，可每两周剪1 次；趾甲生长较慢，可每月剪1～2 次。不要剪得过短，剪到比甲板长2 毫米左右即可。注意应剪成弧形，既不要留两侧的甲尖，也不要抠着往里剪，以避免损伤甲周皮肤软组织，进而诱发甲沟炎。

改掉不良的习惯。有些人平素喜欢咬指甲，会影响指甲的正常发育，致使甲板向两侧生长，容易嵌入软组织，刺激甲沟而发炎。常涂指甲油，导致指甲失去大量水分，降低韧性，变得干燥、易断；常佩戴人造指甲，指甲透气差、被软化，细菌和霉菌大量滋生繁殖；使用不卫生的美甲用具及将指甲作为工具等，这些不良习惯都容易损伤指甲及指甲周围皮肤，从而导致甲沟炎。

避免指（趾）甲长时间浸水。指（趾）甲长时间浸泡在水里，尤其是洗涤剂、肥皂水当中，会因其受湿而膨胀，破坏指甲结构，进而皱缩，造成脊状甲劈裂或折断，容易引发甲沟炎。

防止指（趾）甲外伤。注意避免竹刺、木刺、鱼骨刺、缝衣针等刺伤甲沟，慎防被人踩伤或外物弄伤手指、脚趾，尤其是不要用手拔倒刺，暴力拉扯容易撕裂部分皮肤，形成小裂口，容易导致细菌感染，导致甲沟炎。

不穿夹脚的鞋子。经常穿前部比较尖的鞋子，脚趾在鞋子前方很小的三角区里，走路时会受到严重的挤压，长此以往，反复挤压的趾甲便会嵌到肉里，引起甲沟炎。