勤于照护足部 避免真菌感染

王淼

由于新冠肺炎疫情的影响，大家开始逐渐减少非必要的外出，室内运动的时间逐渐增加。在坚持运动，强身健体的同时，也要注意适当防护，以减少其他不良影响。其中，要勤于做好足部防护，保持卫生，避免足部真菌感染问题。

高强度间歇性有氧训练现在十分受欢迎，这类运动有许多跳跃和原地跑步的动作。但是，做高强度运动时如果不穿鞋，足部与地面接触时往往会承受很大的冲击力。随着时间的推移，可能会导致足部过度使用，从而引发损伤，如跖骨痛、足跟疼痛，或是脚踝扭伤。因此，在室内做高强度运动时尤其应该穿上适合的运动鞋，帮助减缓足部冲击，为足部提供支撑。

居家运动应准备一双只在室内使用的运动鞋，或是将原本用于户外活动的运动鞋清理干净后用于室内运动。至于要长时间站立的居家活动，如做家务，最好也穿上有足弓支撑设计的拖鞋，这能够为足部提供额外的缓冲，减轻对足底筋膜的压力。

此外，做瑜伽或普拉提时常使用的软垫，只适宜这类低强度的拉伸运动。如果要做高强度运动还是建议穿上运动鞋。

最好的购鞋方法还是亲自试穿。

至于网购，只能看到鞋的设计、价格和长度，至于鞋的整体宽度、深度和鞋头大小都无法体验，尤其是对有脚趾囊肿、爪趾、脚型较宽或患有糖尿病的人更不适合。如果在实体店内试鞋，不仅有店员帮忙寻找适合的尺码，也可在现场试穿、走动，评估鞋子的性能、足部的支撑力、鞋子大小是否合适，观察足后跟部位是否会产生摩擦等现象。

除此之外，提供订做服务的专卖店能帮助顾客正确评估足部情况，包括是否有扁平足或足弓偏高等，并为顾客提供鞋型上的建议，这些都是仅在网络上查看图片无法来评估的。更何况不同品牌的鞋设计款式不同，尺码也会有所不同。

足部真菌感染是很常见的情况，通常发生在脚趾间，可能出现白色浸渍，或是在足底部位出现脱皮或鳞状皮肤，抑或是嵌入脚趾甲内。真菌感染通常是由潮湿环境、不良卫生习惯或接触污染物质所引起的。

有足部肿胀问题的人属于高风险人群。因为当足部出现肿胀情况后，脚趾间的隙缝会变小，容易导致汗水或洗澡后的水分残留其中。

而经常忽略护理趾甲的人也属于足部真菌感染的高风险人群。因此，在修剪趾甲时，应尽量剪平。但切记趾甲边缘不可剪得过多，因为这可能造成脚趾甲向内生长。若趾甲太厚，难以修剪，可用趾甲锉轻轻修锉，有助于保持趾甲的长度和厚度。

经常穿着靴子等紧闭类鞋的人，双脚易出汗，无法透气，较易受真菌感染。同样的，足部长时间处于潮湿环境的人也要特别注意。

治疗真菌感染的药物可在药店购买。若足部容易出汗，或足部皮肤已有真菌感染问题，可在医师指导下选择用药。

若是脚趾甲出现真菌感染的情况，应及时就医并遵医嘱用药。但要特别注意的是，受真菌感染的趾甲，比受真菌感染的皮肤还难以治疗，因为真菌易潜藏在趾甲内。因此，被真菌感染的趾甲治疗时间往往长达8个月到1年，远远长于皮肤受真菌感染的情况。

那么，在日常生活中，要如何预防真菌感染呢？对抗真菌感染，要特别注意足部卫生护理：

1.勤换鞋袜。

平时尽量选择透气性好的鞋，足部容易出汗的人应勤换鞋袜，袜子可每日更换。同时，也可随身多装一两双干净的袜子，有备无患。

2.鞋内清洁。

出门回家后脫鞋时，抖掉在鞋内的残余物，并用湿布擦拭鞋垫。记得放在通风处，保持清洁干燥。

3.足部护理。

洗完澡后，应及时抹干脚趾之间的缝隙，保持足部干燥。定时修剪趾甲，以降低受真菌感染的概率。

4.避免传染。

真菌感染具有传染性，公共澡堂、浴室等场所的物品如果消毒不严，都有可能引发感染。因此，应尽量避免穿着此类场所的公共拖鞋，或赤足行走。同时，家人或室友间也应杜绝公用足浴盆或互相借鞋穿等情况。

（作者系重庆市万州区第一人民医院中医师）

（编辑 王凡）