面向空巢老人的低温烫伤预防产品改良研究

张思逸 陈思绮 章彰

关键词：低温烫伤 空巢老人 需求导向 发热产品 产品改良

引言

随着我国城市人口的老龄化和出生率的下降程度不断加深，城市空巢老人家庭的数量也有所增加，其中大多数人选择居家养老。烧伤和烫伤是在家中老人护理过程中意外受伤的重要原因。与其治疗措施相比，显然缺乏对烧伤和烫伤的预防措施的研究。其中包含的低温烫伤，由于其患病原因特殊性，可以通过改进加热产品来有效地防止。

一、城市空巢老人群体的现状及相关研究

在人口老龄化和出生率下降的影响下，中国城市空巢老人的人数持续增长，社会越来越关注家庭养老的各种问题。其中，针对老年人意外伤害的对策目前仅限于医疗和社会保障[1]。若能从问题的根本出发，改善老年人的居家环境，设计能够让老年人安全、放心、喜爱使用的产品，并减少意外伤害的可能性，那么可以大大节省社会资源，老人及其子女也将从中获益。

一）中国城市空巢老人群体现状：考虑到现代科技的不断进步，年轻一代的生活方式和工作模式发生了天翻地覆的变化，城市空巢老人的数量也随之增加。通过收集线上数据，到2016年底，我国有1.1亿空巢老人，根据数据趋势预测，到2020年底，这一数据将达到1.2亿。（数据来源：艾媒数据中心）面对人口老龄化程度逐年增加的现状，社会愈发重视养老问题。

2019年4月16日，国务院办公厅印发《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》，鼓励扩大养老服务消费，配合全国老年人产品用品创新设计大赛的开展，转化和促进产学研合作的成果。此外，意见还强调了促进家庭，社区和机构老人护理的综合发展，实施“互联网+养老”行动，并改善老人护理服务体系。

对于设计师来说，只有准确地定位城市空巢老人群体的需求，才能以此为中心寻找解决方案，从而制订合理，适当的产品方案，以帮助提高老年人群的生活质量。

（二）空巢老人低温烫伤致伤情况：老年人意外伤害最常见的地方是房屋中，挫伤/擦伤，骨折，扭伤/拉伤是老年人中最常见的意外伤害类型。根据各种数据，这三种类型的伤害占全部伤害类型的近90%，而烧伤和烫伤的发生比例，仅次于这三种伤害类型[2]。

烧烫伤最常见的是低温烫伤（指人体长期暴露于温度低于50°C的热源下，导致从真皮浅层到深层和皮下组织的逐渐损害[3]）在冬季最为常见。造成低温烫伤的原因通常是老年人缺乏正确使用加热产品的相关知识，患有糖尿病和其他生理疾病的老年人经常会出现身体知觉缓慢和耐受力差的情况。如果老年人本人及其照料者没有预防低温烫伤的意识，由于轻视忽视，很容易发生低温烫伤，并给本就脆弱的皮肤造成难以护理和治疗的损伤。可以看出，低温烫伤与大多数意外伤害不同，可以在很大程度上避免它们的发生。

目前针对老年低温烫伤患者临床护理方面的研究较为完善，但预防工作完善方面的研究还远远不够。同时，新时代的老年人接受新事物及运用各种智能产品的能力增强，为设计师设计烧烫伤预防产品，改善老年人的居家养老生活质量提供了无限可能。本文将针对现有发热产品的不足，以城市空巢老人需求为出发点，进行有人文关怀的相關产品改良设计研究。

二、基于焦点小组访谈法的城市空巢老人用户调研

（一）焦点小组访谈研究说明：本研究中采用焦点小组访谈法（FGD）作为主要研究方法，通过聚集一组人讨论某些具体问题，来获得相关的定性数据[4]。采访时间为11月下旬，地点为上海，焦点小组成员居住在上海市区。在此期间，上海经历了大幅降温，在海洋性气候的影响下，空气湿度大、皮肤散热快，且没有集中供暖政策，多数家庭会选择使用多样化的取暖产品，因此研究对象能够很好地表述对发热产品的看法。

焦点小组访谈是指一组参与者进行的面对面的讨论，参与人数通常为4至10人，研究人员首先会给予参与者若干个主题（可以是一个陈述或问题），并让参与者在此基础上进行自然的对话与互动。研究者可以记录人们如何谈论他们的想法、感受、感觉和意见，并对观察数据和采访记录进行分析，以得到各种有价值的信息。

本研究中的焦点小组由一位职业医师、2位空巢老人家属及3位空巢老人组成，六位参与者均自愿参加研究，且有良好的表述能力，并由两位工业设计专业的学生担任主持人。焦点小组由2名男性和4名女性组成，年龄在65至75岁之间，其中2名独居丧偶。家属都是空巢老人的子女，婚后与父母分开生活。医师在接触和护理老年低温烫伤患者方面有丰富经验。焦点小组访谈持续约45分钟，资料通过手机录音和笔录收集。焦点小组在主持人的指导下就以下主题进行了自由讨论：空巢老人使用发热产品的现状，低温烧伤及他们的需求和生活条件。研究人员将采访记录转录为文本形式，并将其与笔录内容结合在一起，并整理出有用的信息和问题作为研究的背景材料。

（二）焦点小组访谈研究结果：在访谈结束后，研究者将焦点小组讨论的结果进行总结，将其中与研究内容相关的信息按照不同的人物角色分类，并记录在空巢老人一天的旅程图中，如图1：通过对上图的分析可以得到一些较为普遍的结论：1.老年人对小型便携发热产品的信赖感低，外出期间更倾向于靠衣物保暖，尤其是足腿部的保暖。居家时则会选择空调、加热器、电热毯等覆盖面积较大的设备，并保证使用时间不会过长，尤其不会整夜使用，此类发热产品使用时都伴随着一个过度升温、环境失水和缓慢降温、环境恢复的过程。当空巢老人有购入电器类发热产品的需求时，通常会选择在线下实体店购买，也可能会让子女在线上代为购买或先征求子女的意见，因此也要考虑到子女的审美和子女会替父母考虑到的需求点。从子女的角度看，为父母挑选的发热产品首先要保证其安全性，价格、性能、外观、操作方便等也是重要的次级衡量要素。

2.城市空巢老人对低温烫伤的概念了解甚少，且末梢循环差知觉迟缓，不会主动离开热源，对各类发热产品的需求大，因此成为低温烫伤的高发人群。此类情况下往往产品没有质量问题，老年人操作上也没有失误，可见产品设计与老年人的生理状况有矛盾。

3.城市空巢老人通常有规律地工作和休息。购买食物、日用品、前往医院配药、参加社区组织的文体活动、退休再就业、亲戚朋友之间的社交活动等周期性活动，都有助于老人保持积极健康的心理状态。在两个独居的丧偶老人中，退休后重新就业的老人生活满意度要高于另一个不常参加社会活动的老人。可以看出，帮助空巢老人发挥社会价值可以填补他们的精神空虚[5]。参与焦点小组讨论的3位空巢老人都对自身身体健康状况的评价较低，生理状况与心理健康紧密相连，身体状况欠佳会增加他们的精神压力，带来心理上的痛苦，因此冬季保暖产品的再设计能够提高空巢老人的心理健康程度、让他们充分享受生活。

三、针对城市空巢老人的发热产品研究

（一）市场现有发热产品研究

随着经济繁荣发展，用户消费水平不断攀升，目前市场发热产品种类繁多，多样化的商品丰富了消费者的选择。通过线上资料搜集、线下实地走访调查，我们对目前在售的常见发热产品进行了总结梳理如图2。

目前收集到有关于发热功能的产品在使用目的方面大致分为加热型、环境升温型和理疗型。加热型如暖宝贴、电火箱等，适合给身体局部位置加热，同时帮助缓解局部位置的疼痛和僵硬，一般使用方式比较灵活。环境升温型如暖风机、电暖器等，体积较大，一般在使用时固定放置在房间内，工作时为一定平米数的室内环境加温。理疗型如泡脚桶、艾灸垫等，作为养生、保健用品在一段时间内使用，以得到舒缓身心、促进血液循环等效果。在发热方式方面分为蓄电式、通电式、自发热式和外部热源式，蓄电式如暖手宝，通电式如电烤灯、电热毯，自发热式如暖宝贴，外部热源式如暖水袋等。多种多样的发热产品从功能、体积及使用目的等不同方面为顾客提供了丰富的选择，满足消费者的不同需求。

（二）城市空巢老人发热产品使用情况：通过发放问卷并回收整理数据，收集了26位年龄在60岁以上老人填写的回复，共13位女士、13位男士。在长期疾病方面，患有糖尿病、关节炎痛风的人数最多，眼部疾病次之。如图3所示，老年人使用发热产品的主要目的为取暖，占统计数据的88.46%，而处于缓解疼痛和医学理疗的目的则相对较少。

如图4所示，在多种发热产品中，老年人使用通电式发热产品的人数最多，达17人，占问卷填写总人数的65.38%。通电式发热产品包括电热毯、艾灸垫、电火箱、电烤灯、电暖器、暖风机等，一般不设置能量储蓄结构，在工作时需要接通电源，插头一般为三孔，功率相对较大，耗电量较高。产品造型方面，通电式发热产品体积较大，春夏使用频率较低时一般被单独收纳。而电烤灯理疗仪类型产品则多作为日常家居之一摆放在老人的房间里，使用时挪动位置、接通电源、按下启动开关即可使用。这类产品的优点是即插即用，比较方便;而这类产品的缺点也比较明显，一方面在插头连接、使用后老年人容易遗忘，如未及时关闭电源，产品长时间工作易导致爆炸等安全隐患，较长的电线也容易绊倒老人导致摔伤;另一方面，这类产品的体积往往比较大，在放置收纳方面给老人带来了一定的困扰。

此外，充电式发热产品的使用数量也较高。该类发热产品一般以暖手宝、电暖水袋为主，充电后随时可以取用，发热时长根据产品本身和环境不同而异，一般在3-8小时。该类产品体积相对小巧，大多数配备有专门的充电插头和电源，老人在使用时目的一般为取暖。考虑到其价格合理，使用方便快捷的优势，用户购买、使用率较高。但老人本身皮肤相对脆弱、感觉迟钝，且该类产品使用时往往长时间放置在身体同一位置，比较容易导致低温烫伤。而充电式的发热产品在充电过程中也有一定的安全隐患，这和产品本身的价格和质量相关，在选购时应当注意。

在某研究案例中，选取收治时间在2010年12月～2011年12月之间的23例患者，其中男性患者17例，女性患者6例，他们的年龄落在87～96岁区间内。低温烫伤是由于在家中不正确使用热水袋，可充电加热设备和暖宝宝等引起的。此外，患者当时还没有意识到自己的烧伤问题，而是经过一段时间后，由于肠胃疾病，在入院接受身体检查时发现皮肤受损[6]。在高龄老人低温烫伤的案例中，熱水袋等体积较小的取暖用品长时间敷贴在皮肤表面导致的低温烫伤比重极高，针对这类发热用品的改良设计是目前设计师和商家亟需解决的问题。

就发热产品的使用时间而言，最常见的使用时间为0.5-2小时，而使用5小时以上的个体数量也比较多，可以推测这种差异是使用目的的不同造成的。而在使用产品的过程中，收纳不方便是问卷反馈出最大的使用困难如图5。一方面，部分不常用的发热产品往往因为其使用的季节性，而在收纳上有所局限，老人可能会忘记存放位置;另一方面，大型发热产品的放置比较占用空间，对生活空间普遍偏小的老人来说比较难以收纳。另一个困难在于不合适的温度。根据市场调研可以得知，大部分发热产品都具有温度调节控制功能，但往往仅局限于一到三个温度的阶段性调节。一方面老年人皮肤相对敏感脆弱，在体表温度寒冷的情况下即使较低温度的加热产品也可能会由于其冰冷的皮肤而使触感变得滚烫;另一方面，老年人神经相对不敏感，使用时间较长时可能在未意识到的情况下烫伤自己，而在一段时间后才能发现。此外，老年人对低温烫伤相对不了解，往往不重视，仅凭借自己的经验随意处理，而导致患处发炎、情况恶化后才意识到发病，而此时已形成较大面积溃烂，难以医治。

综合以上问卷及资料收集情况分析，老年人使用通电式发热产品进行取暖的模式最为普遍，使用时间相对较长，在此过程中遗忘电源、肌肤受热不敏感等情况极易发生，导致低温烫伤。设计师在针对发热产品进行产品改良设计的同时，一方面应当考虑到产品的体积、收纳方式对老年人日常使用的影响，降低产品使用、存放难度;另一方面应当注意产品使用过程中不同阶段、目的所需的合适温度，提高产品易用性。

此外，考虑到老年人选购发热产品时更多偏向平常习惯使用的类型，如图6，也应当降低产品操作方面的创新性，更多地考虑老年人使用习惯。

四、低温烫伤预防产品改良设计

（一）已有低温烫伤预防产品实例：考虑到低温烫伤随着发热产品的增多已经成为相对普遍的问题，目前的产品改良设计已经针对医用理疗发热产品、取暖产品等进行了再设计，探索更加安全的使用方式。通过调查，表1收集了部分新型防烫伤产品[7][8]。

此外，包括防烫伤特殊材料的开发和安全性测试，智能马桶防低温灼伤控制系统研发，和通过定时控制的电热毯开发等防低温烫伤类型产品也都有了一定的发展。目前市场上较为成熟的防烫伤产品仍集中在飞溅烫伤、高温烫伤等方面，而低温烫伤因为在消费者群体中仍未大面积普及，其预防、护理方面的产品及方案均仍有较大的发展空间。

（二）城市空巢老人发热产品需求分析：根据城市空巢老人群体的特性，下面将分析生理、心理两个方面的需求，提出现有发热产品的不足。

1.城市空巢老人生理需求下的设计点分析如图7。解决城市空巢老人的生理需求，重点关注衰老导致的身体各部位的功能退化。其中可能导致低温烫伤的原因有：（1）老年人末梢神经知觉迟缓，而市面上大部分智能发热产品的控温模式都以成年人的生理特征为依据。（2）老年人视力、听力、记忆力衰退，手指灵活度降低，而部分发热产品操作复杂，感官反馈不足，容易造成误操作。（3）持有不正确的观念或认知不足，譬如用过热的水泡脚或使用汤婆子、热水袋等带有危险性的发热产品。其他会降低老年用户使用体验的发热产品设计包括：设置高度不合理的旋钮、不便于拆卸清洗的滤网、直接接触身体的面料不舒适等[9]。

2.城市空巢老人心理需求下的设计点分析如图8。满足城市空巢老人的心理需求，重点在于摈弃对传统观念中对他们的固有印象。

城市空巢老人普遍文化程度较高、收入较高，对生活满意度要求也更高[10]，随着智能产品的不断普及，他们对智能产品和网上购物的接受程度大，更容易出现“不服老”“年轻化”的心态，因此面向这部分用户的产品需要：（1）更美观大方的造型、柔和而舒缓的颜色，满足他们的审美需求，平衡产品的功能和美学性质。（2）不外显的辅助性设计，避免直接突出产品对老年人的特殊性功能，从老年人心理出发，维护他们的满足感。（3）选择合理的材料和表面处理工艺[11]，老年人看重产品材质的舒适性、实用性，避免不合适的材料和表面处理工艺影响产品使用的舒适感和耐用性。能让人心情愉悦的产品不仅能提高空巢老人的生活满意度，也能成为老年人与友人、家人之间沟通的话题、促进社交，从多个层面上提升老人的心理健康水平。

（三）产品改良方案：产品改进设计旨在局部优化现有产品的功能，形状，材料和颜色[12]，设计师必须紧跟时代的发展，并不断改进产品以满足人们不断变化的需求。在本次研究中，我们将以老年人最常用的通电式发热产品中的电热毯为例，根据城市空巢老人的年龄层、地区、受教育程度及收入、生活方式、精神需求及冬季室内的环境特征等对传统电热毯进行改良。经过前期对目标人群的诉求分析，在如下三个方面进行改良设计，并通过计算机三维辅助设计将改良后电热毯的整体及局部造型、使用场景等通过效果图的方式直观表现：

1.拆洗便利性。由于老年人行动不便，而电热毯在冬季代替床单每日与人体接触，在保障老年人身体健康的要求下需要频繁拆洗，因此电热毯的主体部分与电线连接处应该具备可拆卸和防水的特性，如图9、10。选择使用适合水洗的材质和制作工艺，为老年人清洗毛毯提供便利。

2.硬质部件圆角化。由于老年人的感知能力和视觉能力的下降，避让锐角和硬物的能力也越来越弱。特别是对于晚上在床上使用的电热毯，如果产品上有尖角，很容易对老年人造成伤害。因此，插口连接处采用弧形过渡和安全斜角[13]，外壳由ABS塑料制成，具有相对强度高和加工性能好的优点。在使用时也能够避免磕碰、划伤，大倒角的设计给人以安全可靠、可操作性强的感觉。

3.操作便捷省力。老年人的体力不足，手指力量较小，针对电热毯单纯的插拔动作相对费力，改进后，可以通过按接口上的圆形按钮轻松拔出插头，并且避免了意外拔出造成突然断电。

4.反馈渠道多元化。由于老年人听觉、视觉衰退，而空巢老人又缺乏家人的帮助提醒，他们使用的电子产品需要从多渠道反馈，包括视觉显示、语音提示及震动提示等。传统式的连接在电源线上的电热毯开关反馈渠道有限，本方案中不再使用，而是依据城市老人对智能电子产品的高接受度，采用了可蓝牙连接的触摸控制屏的形式，可供老年人摆放在床头柜上使用，如图11、12。

5.显示清晰度高。老花眼，近距离视力模糊和颜色识别能力下降在老年人中很常见。辨色能力下降，因而显示屏的界面设计中加强了色彩的亮度和对比度，增大字体显示大小，简化功能显示。老年人夜间通常感到环境过暗视物困难，显示屏在夜间增加了弱光指示，电源线上采用夜光涂料，以防止意外绊倒。语音提示控制声音频率在老年人的听力范围内[14]。

6.智能温度控制。研究发现，与年轻人相比，老年人的睡眠质量受热环境的影响更大。睡眠期間，身体活动的范围主要在床区，在寒冷的冬季，通过电热毯加热来控制局部睡眠环境是提高老年人的睡眠质量并实现节能的有效途径，还可以使老年人更快入睡，并降低早起时的血压值[15]。

在该方案中，电热毯可以通过内置传感器实时监测老年人的各种身体数据，并调节到最合适的加热温度，从而保障老年人睡眠舒适度的同时也能够避免老人在睡眠过程中出现异常。

包括以下功能：

（1）局部控温：电热毯可以根据左右侧睡老人的不同需要调节温度，不仅可以左右分别控温，还可以调节头部、躯干和腿部位置的温度。一般来说，头部需要较高的温度，躯干需要较低的温度，脚和腿需要较高的温度，女性需要较高的温度。另外，肢体末端感觉迟钝的老人可以分别设置脚和腿的温度。它还可以根据设定的睡眠时间提前开启加温，让老人在睡前保暖，并在内置压力传感器检测到老人入床后自动调整到睡眠模式，并根据睡眠状态控制温度。

（2）智能唤醒：设置唤醒时间后，电热毯会提前升温，使身体进入轻度睡眠状态，并继续发出轻微的震动，配合控制屏的语音报警轻轻唤醒。（3）睡眠监测：老年人每天起床后，可在显示屏上查看前一晚的身体运动、心率、呼吸等数据，并通过蓝牙将一段时间的睡眠报告发送到手机上，作为老年人就医时的数据支持。如果老人的体征异常，会及时发出警报。

结语

老年人作为一个特殊的群体，有着独特的心理特征和使用习惯。设计师应深入用户群体，通过访谈、观察等研究方法了解老年人的心理需求，提高设计与目标群体的匹配度。面对空巢老人用户，要特别关注用户的实际需求，寻找生活中隐藏的痛点，积极优化产品的使用流程。

在调查过程中，通过焦点小组访谈分析探讨了空巢老人的生活和想法，了解他们在使用发热产品时的功能需求和心理需求。接着通过收集市场上产品的相关数据，结合前期研究，选择电热毯作为单一产品进行方案优化。在低温烫伤方面，要注意使用细节，提高操作的便利性，关心老年人在使用过程中身体状况的变化，从习惯和心理两方面契合需求。

综上所述，城市空巢老人使用发热产品具有一定的探索价值，未来随着科技的发展，产品的优化和完善还有很大的空间。设计师应不断深入用户群体，结合实际，进行系统化设计。