间歇负压引流技术在治疗难愈性创面中的疗效

摘要：随着我国老龄化社会进程的不断发展，以及人们生活方式的改变从而导致各种慢性以及复杂性的病症逐年增加，进而导致难愈性创面的出现概率上升，不但对人们的身体健康有所威胁，并且给家庭也带来了沉重的经济负担。老年人的皮肤的抵抗能力差，采取普通的换药方式无法实现创面的有效愈合，间歇负压引流技术能后有效的帮助创面的愈合，本文就间歇性负压引流技术在对难愈性创面的应用进行简要的说明，旨在帮助外科引流技术的进步。

关键词：负压引流;难愈性创面

间歇负压引流的有效运用能够帮助难愈性创面的治疗，并且对患者的术后恢复有所帮助，不但能够运用于外科术后，也能够对医学美容及烧伤科进行使用，不但能够减轻患者的痛苦，也能够减少患者的经济负担，同时对于患者的恢复有所保障。

一、难愈性创面概括

难愈性创面也成为了慢性创面，一般指因外界或内在因素的影响下，导致创面不能够通过正常的周期达到愈合，难愈性创面的病程多数为2至4周。通常由于感染、糖尿病等原因，导致伤口的正常愈合受到影响，从而使创面出现病理性的炎症反应，主要的表现就是创面的延迟愈合。难愈性伤口包括多种疾病，常见的有糖尿病足溃疡、压力性溃疡、烧伤创面等等。目前我国外科病人中压力性溃疡最为多见。

二、难愈性创面的发病机制

难愈性创面的产生主要与营养不良以及感染等有关，由于创面受到多种外界以及患者自身因素的影响，早知创面无法正常愈合，从而出现患者的免疫力降低，创面出现细菌的感染，进一步导致耐药性的出现，影响创面的进一步愈合。并且出现创面渗液时，对创面的引流不当，导致不能够有效的控制感染，使得患者的身体条件受到影响，患者的免疫力及营养摄取收到影响，导致创面愈合进一步缓慢。患者创面出现血液循环障碍，导致局部组织出现水肿，毛细血管的通透性因此增加，导致创面的修复细胞收到损伤，使患者产生应激反应，创面无法进行愈合。患者的灌注不良对导致患者的局部组织出现缺血缺氧的状况，从而导致创面出现代谢物的堆积，使中性粒细胞无法进行功能的进行，从而导致创面的血管出现病变及感染。患者创面的细菌以生物膜的方式存在，导致对狂胜诉存在耐受性，从而导致创面无法正常的愈合，同时当创面受到多种细菌的感染时，会导致创面出现红、肿、热、痛，导致对治疗出现抵制，因而创面无法进行争创的愈合。

三、负压封闭引流概述及运用

负压封闭引流技术能够运用于软组织的破损以及感染性的创面，通过将负压吸引装置与伤口的特殊敷料相连接，保证伤口维持在负压状态，从而有效的达到创面愈合的目的。负压封闭引流常用于外科手术中，能够对难愈性创面的恢复进行有效的治疗。

负压引流技术能够实现对创面外部环境的隔离，从而有效的限制细菌对创面的侵入，使创面失去细菌繁殖生长的环境，同时负压引流技术能够对场面产生的坏死物质以及渗液进行吸引，保证创面能够有效愈合;负压引流所产生的的力能够运用到细胞膜上，从而将细胞膜的张力进行转化，促进血管的生成，使细胞增殖的速度增加，促进创面的愈合。负压引流作为一个范围的负压，能够保障创面的充分引流，减轻对组织的压力，同时对细菌生成的环境进行破坏;创面在负压引流的影响下，处于低氧或者缺氧的状态，能够刺激组织对创面记性修补，促进多种酶的释放，对创面进行自溶性的清创;负压的持续吸引能够使创面的血管进行扩张，加快創面周围的血流量，从而加速肉芽组织的生成，改善创面的情况，促进创面的愈合。

四、负压封闭引流技术运用的注意事项

在进行负压封闭引流前，对患者的创面进行清创，对患者创面的坏死组织尽心清理，并根据患者的身体状况给予营养的补充，帮助患者伤口的愈合。保持有效的负压引流，根据病人的耐受情况进行负压进行动态调整，防止因局部负压过大导致的组织出血或者坏死，或者出现因负压过小而导致无法有效引流。保持引流管道的通畅，保证引流的有效进行。在进行操作室保持管路的通畅，防止管路出现扭曲，受压情况的出现，对管路的接口处进行检查，防止因接口松动导致的压力泄露。对引流管进行定期的检查，观察引流管是否出现堵塞、鼓起等现象的出现，如果需要进行引流瓶的更换或者暂停负压吸引时，应当先关闭负压的电源，在对引流管进行夹闭，防止引流液出现逆流现象。档引流管出现堵塞时，可以使用生理盐水进行管道的清理，当出现血渍的凝固等现象时，硬对引流管进行更换。同时在引流过程中对引流液的颜色进行密切的关注，当引流液出现鲜红色时，应注意是否出现创面出血，应关闭负压引流装置进行相应的处理。因负压引流过程中对患者组织液可能出现吸引，可能导致患者出现低蛋白血症，同时可能出现患者的电解质紊乱，因此在负压引流的运用过程中，对患者的电解质和蛋白进行检测，并及时进行补液治疗防止因电解质紊乱出现危险。在对创面进行敷料更换时，应当对场面的情况进行观察，并且对坏死组织组织进行进一步的清创，对于较深的创面，应当对其进行敷料的填充，避免影响局部的血液循环，从而影响肉芽组织的生长，影响治疗的效果。

结语：间歇负压引流技术的运用，能够帮助外科手术后创面的恢复以及对难愈性创面的治疗进行有效的帮助，能够对临床医学进行有效的提升，对难愈性创面的治疗更加有所提升，使难愈性创面的治疗有所依据，间歇性负压引流的推广与应用，也能够帮助我国医学水平的不断提升。目前对于负压引流的应用与研究依然处于发展阶段，因而需要对负压引流进行更进一步的应用，并根据患者难愈性创面的成因，由多个科室进行统一的治疗，并且对于难愈性创面的出现，进行有效的预防。

参考文献：

[1] 彭美荣，谢静波，向群丽，等. 间歇负压引流技术在治疗难愈性创面中的疗效[J]. 中国卫生标准管理，2020，11（5）：47-49. DOI：10.3969/j.issn.1674-9316.2020.05.021.

[2] 郭坤营. 间歇对流冲洗负压封闭引流技术治疗老年难愈性创口36例[J]. 现代医院，2015（8）：66-67，69. DOI：10.3969/j.issn.1671-332X.2015.08.027.

[3] 赵跃斌，李玮，任艳杰，等. 间歇封闭式负压引流技术在50例糖尿病足患者局部溃疡治疗中的疗效分析[J]. 中国药物与临床，2017，17（10）：1483-1485. DOI：10.11655/zgywylc2017.10.027.

[4] 张玲玲，袁艺，彭美芳. 采用可冲洗负压封闭引流技术治疗肿瘤患者难愈性伤口[J]. 护理学杂志，2012，27（8）：18-19. DOI：10.3870/hlxzz.2012.08.018.

姓名：武佩;性别：女;籍贯：皖.宿州;民族：汉;学历：本科;研究方向：伤口治疗;职称：助理工程师，结构工程师;