中医特色护理对腰椎间盘突出症患者疼痛及腰椎功能康复的影响

曾雪芸 李彩蝶 易春秀 通讯作者

摘要：目的：探究中医特色护理对腰间盘突出患者的影响。方法：研究时间为2021年1月-2021年12月，研究对象为此期间我院收治的腰间盘突出患者，共计86例。通过随机数表法将入组患者平均分为两组，对照组行常规护理，观察组行中医特色护理。比较干预后两组患者相关情况。结果：护理干预后，观察组Oswestry评分高于对照组，VAS评分低于对照组，差异显著（P<0.05）。且观察组护理有效率高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：对于腰椎间盘突出症患者，使用中医特色护理方式进行干预能够缓解其疼痛感，对于恢复腰椎功能健康具有积极意义，值得在临床中推荐使用。

关键词：中医特色护理;腰椎间盘突出症;疼痛评分;腰椎功能

腰椎间盘突出症是临床中常见并、多发病，在中老年人群中较为常见。患病后，患者会出现腰椎功能障碍、疼痛等症状，日常生活质量会受到严重影响[1]。且随着近年来人们生活方式的改变，患病人群逐渐表现出年轻化趋势。临床中，西医常用手术、药物对该疾病进行治疗，但这两种治疗方式会使患者受到一定创伤，出现不同程度的不良反应，治疗效果并不十分理想[2]。为保证治疗效果并提高预后质量，需要采用合理护理方式进行干预。本文则主要针对中医特色护理对腰椎间盘突出患者的影响效果进行探究。现将具体内容进行如下汇报。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时间为2021年1月-2021年12月，研究对象为此期间我院收治的86例腰椎间盘突出症患者。将入组患者通过随机数表法分为对照组与观察组。对照组43例患者中，男性25例，女性18例，年龄48-62岁，平均年龄（56.41±2.42）岁。观察组43例患者中，男性23例，女性20例，年龄47-62岁，平均年龄（56.37±2.51）岁。比较两组患者性别、年龄等一般资料，差异甚小，不存在统计学差异，P>0.05。本次研究已经过我院伦理委员会批准，患者（家属）自愿参加，了解演研究内容后，签署知情同意书。

1.2方法

对照组行常规护理，包括健康教育、心理干预、用药指导、功能锻炼等。

观察组行中医特色护理，具体如下：（1）情志护理。护理人员需要加强与患者沟通交流，及时缓解其焦虑、恐惧等不良情绪。护理人员需要向患者介绍病区环境、主管医生、责任护士等，避免患者因陌生环境感到恐惧。同时，需要通过健康手册、宣传视频等方式为患者讲解疾病相关内容，此为畅志。为保证患者情绪稳定，可以通过播放音乐、观看电视节目等方式进行干预，此为移情。（2）辩证施膳。气滞血瘀型患者，饮食以活血化瘀为原则，可食药膳田七煲猪脚汤;寒湿痹阻型，饮食以益气养血、温经散寒为原则，可食药膳当归羊肉汤;湿热痹阻型，饮食应以利湿通络为原则，可食药膳丝瓜瘦肉粥;肝肾亏虚型，饮食以滋阴养肾为主要原则，药膳可食莲子百合煲瘦肉粥。（3）功能锻炼护理。①患者需每天进行1-2次燕飞式康复训练，1次为10-30遍。②患者需每天进行倒走训练，在不感觉疲劳以及与行动障碍的的情况下进行练习。③患者需要每天起床或是睡觉前进行1-2次三点式锻炼。④患者在足够放松状态下，需要用腰部带动髋部进行圆周运动。该方式简单有效，随着治疗时间的增长，训练时间可以从10min-60min不等。

1.3观察指标

腰椎功能。通过Oswestry功能障碍指数对患者腰椎功能障碍改善情况进行判定，得分越低，表明患者腰椎功能越好。

疼痛评分。通过 视觉模拟评分（VAS）对患者腰椎疼痛情况进行评估。分数为0-10分，0分为无痛，10分为剧烈疼痛。

临床护理效果。显效：患者直腿可抬高70°以上，临床体征与疼痛表现基本消失，能够自由活动。有效：与护理前相比，患者腰部功能活动情况有所改善，临床体征与疼痛情况得到改善，能够自主活动。无效：与护理前相比，患者的临床体征无好转，甚至存在集中迹象。总有效率=顯效率+有效率。

1.4统计学分析

研究中相关数据需进行统计学分析，软件应使用SPSS23.0，计数资料表示用[n（%）]，检验用X2;计量资料表示用（ ），行配对资料t检验。以P=0.05为标准，若存在P<0.05，则表明组间比较存在统计学差异。

2 结果

2.1两组患者Oswestry评分与VAS评分对比

治疗前，对照组与观察组在Oswestry评分与VAS评分方面差异甚小，P>0.05。干预后，两组评分均有所改善，且均为观察组优于对照组，P<0.05。详细如表1：

2.2两组患者临床护理效果对比

观察组护理有效率为95.35%，对照组护理有效率为79.07%，观察组>对照组，存在统计学意义，P<0.05，详细如表2：

3 讨论

临床关节疾病中，腰椎间盘突出是最为常见的一种。患者发病后会出现腰椎疼痛、下肢麻木等症状。该疾病的发病机制中较为复杂，临床研究表明其主要发病原因为机械性压迫、牵张。当患者的腰椎间盘受到机械性压迫后，会导致发炎、水肿等神经性病理损伤出现，进而导致神经内张力提升，诱发疼痛。为保证治疗效果，需要采取有效护理方式进行干预。以往临床中常采用常规护理方式，但护理缺乏针对性，效果并不十分理想。随着近年来中医研究不断深入，中医护理方式在临床中应用逐渐广泛。腰椎间盘突出属于中医中的“痹证”范畴。根据“通则不痛，通则不痛”的理论，中医护理将舒经活络、活血化瘀的作为基本原则，并根据患者不同证型进行辨症干预，使得护理效果大大提升[3]。本次研究中，为使患者治疗效果得到进一步提升，观察组加用功能锻炼护理方式进行干预。观察结果可知，观察组护理有效率以及VAS评分、Oswestry评分情况均优于对照组（P<0.05）。功能锻炼护理中的常规运动更加注重对患者的腰背肌进行训练，能够对腰椎病起到预防作用。放松状态下的转腰运动能够让患者的腰椎部肌肉与关节得到有效放松，并起到促进血液训话的作用，加速炎症部位淤血与水肿的吸收，使患者的神经根压迫症状得到有效缓解，实现促进患者恢复的目的。

综上所述，使用中医特色护理方式对腰椎间盘突出症患者进行干预，可以有效缓解其疼痛感，使其腰椎功能显著改善，值得推广使用。

参考文献：

[1]高袁冠煜，孟华.中药热奄包结合康复护理干预对腰椎间盘突出症患者疼痛及功能康复的影响[J].中国疗养医学，2021，30（04）：375-377.

[2]梁科勇，尚立勇，游新茂，姜宏伟，凌伟峰，顾华杰.八珍汤对腰椎间盘突出症微创孔镜下椎间盘髓核摘除患者的疼痛及生活质量的影响[J].中国中西医结合外科杂志，2021，27（05）：754-757.

[3]鄢慧.中医护理干预对腰椎间盘突出症保守治疗患者康复效果的影响[J].中外女性健康研究，2020（07）：176-177.