Bloom目标教学理论在护理伦理学教学中的运用研究

龙婷 邓苙 吴雷 张杪 冯蕾

[摘           要]  目的：分析护理伦理学教学中Bloom目标教学理论的应用价值。方法：将2019级护理专业368名学生作为研究对象，在护理伦理学教学中对时间段进行划分，分为Bloom目标教学实施前（对照组）和实施后（实验组），对比实施前后教学相关数据。结果：实验组学生课程成绩、教学评价得分、多层次教学评价、智慧教育手段运用、学生自主学习能力评分、学生护理决策能力评分较对照组明显更高（P<0.05）。结论：使用Bloom目标教学法教学能够有效提升课堂教学效果以及教师教学设计水平，学生学习能力也有显著提高，应用效果明显。

[关    鍵   词]  Bloom目标教学理论;护理伦理学;教学研究

[中图分类号]  G642                   [文献标志码]  A                   [文章编号]  2096-0603（2022）17-0133-03

护理伦理学是护理人员在医疗救治过程中对个人与他人、与社会关系进行调整的行为准则，要求护理人员在履行职责的同时充分尊重患者的生命及权利，承担责任、维护荣誉，尽自己所能为他人和社会做出贡献，维护人民的生命健康[1]。护理道德属于职业道德的一种，是护理人员在繁杂的工作中尽力达成护理任务、维护患者生命的保证。提升护理专业学生护理伦理学学习质量对提升学生综合素质、为医疗行业输送高质量人才有关键意义，也是护理学科稳定发展的不竭动力[2]。本文以368名护理本科生作为研究对象，分析护理伦理学教学中Bloom目标教学理论的应用价值，作如下报道。

一、资料与方法

（一）一般资料

采用随机对照实验设计，采取抽签法随机抽取我院2019级4个教学班中的共368名护理本科生作为研究对象。性别比：男生34名，女生334名;独生子女与否：是56名，否312名;生源：城市29名，县城43名，农村296名;有无宗教信仰：有13名，无356名;专业喜爱程度：喜爱212名，无所谓110名，不喜欢46名;学过护理伦理课程与否：是329名，否39名;学习过程快乐程度：很快乐188名，一般179名，不快乐1名。

（二）方法

教材采用人民卫生出版社出版、姜小鹰主编的《护理伦理学》第2版。每周1次课，每次课3学时，授课9周，共27学时。前14课时对学生采用常规模式教学，后13课时教学采取Bloom目标教学法。

1.学习需要分析。在课程开始前，在课程平台上发布问卷了解学生的学习动机、自主学习能力和学习途径等基本信息，设定教学目标。

2.建立学习目标。根据调查的结果建立每一章节的知识目标、情感目标和技能目标，并通过教学任务设定检验目标的完成情况。

3.教学任务设计。在知识目标环节可以通过小组辩论赛、案例分组讨论汇报了解知识框架搭建的情况。实践课中通过设定临床真实案例，提供临床环境让学生身临其境，从而考查学生的情感能力和实践能力。

4.任务评价。课程开始成立学习小组，所有的教学任务都有对应的评分标准，包括辩论赛、案例汇报、思维导图设计、情景案例展演评分表，每个教学任务的评分由小组互评和教师评两部分构成。

（三）观察指标

从学生课程成绩、学生对该门课程总体教学情况的评价两个维度对比两组课堂教学效果，各维度评分为100分，分值与教学效果成正比;制订专门问卷调查用以分析教师教学水平，在课程结束后由学生进行评定，问卷回收率为100%，从多层次教学评价、智慧教育手段运用两个维度对比两组教师教学设计水平，各维度评分为100分，分值与教师教学设计水平成正比;从学生自主学习能力测评、护理困境决策能力测试问卷评分两个维度对比两组学生学习能力，其中自主学习能力包括学习动机、计划和实施、护生自我管理以及人际沟通，各部分评分分别为30分、30分、20分、20分，满分100分，分值与学生学习能力成正比;护理困境决策能力总分7分，分值与学生决策能力成正比。

（四）统计学方法

统计学方法采用SPSS进行资料统计分析。计量资料采用x±s表示，组内自身前后比较采用配对样本t检验，组间比较采用两独立样本t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

二、结果

（一）两组课堂教学效果对比

实验组学生课程成绩以及教学评价得分均显著高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05），详见表1。

（二）两组教师教学设计水平对比

学生对教师教学设计水平进行评价，实验组多层次教学评价以及教案书写均显著高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05），详见表2。

（三）两组学生自主学习能力对比

实验组学生自主学习能力评分较对照组明显更高（P<0.05）;两组学生护理决策能力评分在2～6分间，其中实验组6分18名、2分6名，均分（4.53±1.16）分，对照组6分10名、2分11名，均分（4.01±1.05）分，差异明显（P<0.05），详见文末表3。

三、讨论

以Bloom目标教学理论为指导的教学方法为Bloom目标教学法，即布鲁姆目标教学法。在这一教学模式中，教师充分尊重学生的学习主体地位，教师主要起主导作用，引导学生自主学习，将教学目标作为向导，具有系统性、科学性的特点，是护理教学中的高效教学方法之一[3]。布鲁姆教学方法有效突破了传统教学的被动性和随意性，在课堂中鼓励学生自主探索护理知识，将被动接收转为主动学习，在激发学生学习自主性和积极性方面作用明显。另外，这一教学方法注重对教学目标的制订和遵循，因此并不会因为将主动性交予学生而产生混乱和盲目，反而具有程序性、针对性优势[4]。教学目标的设立是这一教学方法的重点，教育目标分类具有可量化特点，课后教学评价也因此具有真实依据，教学目标的标准化和层次性能够帮助学生由易到难逐层学习相关知识，各教学目标相互独立又相互衔接，对帮助学生系统掌握护理知识有积极意义。护理伦理学是护理专业学生学习的重要内容，在提升学生责任意识、决策能力方面起关键作用。但是，传统教学方法中，多数学生反映课程内容乏味、课程氛围枯燥、学习效果不佳，并且认为互动环节的增加在提升学习积极性和参与度上将产生有效作用，也会增加课堂趣味性，达到提升教学质量的目的[5]。而布鲁姆目标教学法的实施正是对大学生学习需求的满足，是研究性学习、自主学习以及体验式学习的综合使用，同时设置教学目标，引导学生按照目标设定有序投入学习过程中。

将Bloom目标教学理论应用于护理伦理学教学主要有以下三点作用：（1）提升教学效果。在进行教学前，教师可根据Bloom目标教学理论设置教学目标，从理论知识学习开始，然后逐步加入护理职业道德修养、护理伦理决策能力培养等内容，分阶段进行教学工作，细化教学管理，这一方法能够防止教学中产生盲目性和随意性，以提升教学的科学性、系统性。另外，教学目标也要求学生提升自主學习能力，并将理论知识充分应用于实践过程中，切实解决临床工作中遇到的实际问题。在目标教学法作用下，课堂的氛围被充分调动，而案例汇报、辩论赛以及情景展演等方式的综合使用能够促使学生积极参与至各项活动中，教学效果充分提升[6]。（2）提高教师教学设计水平。Bloom目标教学理论的应用促使教师不断提升自身教学能力，通过科学分配理论教学和师生互动时间达到更好的教学效果，同时重视两者衔接，逐步引导学生思考设置的问题，依次达成教学目标。不仅如此，教师还要注重教学方法的合理选择，高效设计课堂教学各环节，达到教学形式、目标以及内容的统一和完整，提升教学系统性。（3）提高学生学习能力。Bloom目标教学理论充分尊重学生的主体地位，重视学生学习自主性的培养和提高，在教学过程中教师将学生自主合作作为主要教学内容，在提高学生学习参与度上有重要作用，学生综合能力自然得以提升[7]。本次调查研究结果显示，实验组学生课程成绩、教学评价得分、多层次教学评价、智慧教育手段均显著高于对照组，说明Bloom目标教学法的实施在提升护理伦理学课堂教学效果上作用明显，学生的学习质量能够得到显著提高;Bloom目标教学法的实施在提高专业教师教学质量上同样具有积极意义，教师的教学能力能够在此背景下得到显著提升。另外，实验组学生自主学习能力评分较对照组明显更高，更是充分显示了Bloom目标教学法的优势。最后对比两组护理决策能力评分，发现实验组有18名学生获得了6分高分，占比12.00%，仅有6名获得2分，占比1.33%，其余均在3～5分间，平均（4.53±1.16）分;而对照组10名学生获得6分，占比6.67%，11名学生获得2分，占比7.33%，其余均在3～5分间，平均（4.01±1.05）分，实验组评分显著高于对照组，说明实验组学生护理困境决策能力更强，在进入医疗护理行业后能够更高质量完成护理任务，履行护理职责。

综上所述，对护理专业学生进行护理伦理学教学时使用Bloom目标教学法教学能够有效提升课堂教学效果以及教师教学设计水平，学生学习能力也有显著提高，应用效果明显。

参考文献：

[1]王秋玲，张艺雄，孙志岭.基于中国版数字布鲁姆的健康评估课程学习活动的构建与应用[J].护理研究，2018，32（4）：1569-1572.

[2]苏向单，苗康康，陈勤.河南省某高校本科护生职业价值观、伦理敏感性与护理伦理决策能力的相关性分析[J].医学与社会，2021，34（5）：105-110.

[3]田秋菊，李秀红，魏珂，等.高职护生职业价值观与护理伦理决策能力的相关性研究[J].护理学杂志，2021，36（6）：66-68.

[4]文梅，徐慧颖，侯雅真.基于布鲁姆教育目标理论对新入职护士规范化培训需求分析[J].中西医结合护理，2019，5（3）：230-233.

[5]朱磊，蒋祥虎，牛倩.292名5年制高职护生实习前后护理伦理决策能力的现状分析[J].全科护理，2020（18）：2261-2265.

[6]秦小金，王丽娟，王小芳，等.临床护士评判性思维态度倾向性与护理伦理决策能力的相关性分析[J].中国医学伦理学，2018，31（12）：1573-1576.

[7]张君瑞.遭受医疗暴力事件临床护士的护理伦理决策能力与创伤后应激障碍的相关性[J].河南医学研究，2020，29（2）：220-223.

编辑 司 楠