羟考酮复合丙泊酚对宫腔镜手术麻醉效果的影响

乔国勇 刘玉枝

摘要：目的 分析在宫腔镜手术治疗的过程中采取不同的麻醉方法对患者手术麻醉效果的影响。方法 选择我院妇科自2021年2月至2022年2月收治的60例宫腔镜手术患者作为参考对象，为了突出不同麻醉方法对于手术效果的影响，特制定了两种不同的麻醉方案，并分别给予不同的患者，从中选择一种最佳的麻醉方案进行临床推广，将其作为此次临床分组的最佳依据，给予其中30例患者地佐辛联合丙泊酚麻醉，并纳入至对照组中，剩余的30例患者则将地佐辛更改为羟考酮麻醉，由调查人员负责统计两组手术患者的术后意识恢复时间、疼痛评分及不良反应发生情况三项数据结果。结果 对照组患者的术后意识恢复时间为（16.75±3.25）分钟;试验组患者的术后意识恢复时间为（8.18±3.32）分钟，两组患者的术后意识恢复时间比较差异显著，试验组显著短于对照组（p<0.05），该项数据结果的比较具有统计学意义。结论 在宫腔镜手术患者的临床上，为了保证患者良好的麻醉效果，须给予患者羟考酮复合丙泊酚麻醉，在改善患者术后不良反应的同时，也获得了良好的手术效果，是广大宫腔镜手术患者的最佳麻醉方案。

关键词：宫腔镜手术;羟考酮;丙泊酚

前言：随着我国广大女性人群不良生活方式的转变，其妇科疾病的发病率也在逐步递增。据不完全统计，截止到2021年底，我国妇科疾病患者的数量约占患者总数的35.8%，较上一年同比增长近10个百分点，尤其是各项妇科恶性肿瘤疾病的频发，为广大女性人群的健康造成严重的威胁[1]。近年来，宫腔镜诊疗技术得到了广泛的应用，凭借其高效、便捷、术后不良反应低等优势得到了广大临床工作者的高度重视[2]。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院妇科自2021年2月至2022年2月收治的60例宫腔镜手术患者作为参考对象，其年龄区间均在34—45岁，子宫粘膜下肌瘤34例、子宫内膜息肉26例。纳入标准：临床上符合宫腔镜手术指征、无相关手术史及严重精神、意识障碍的患者;排除标准：执行过相关手术、临床资料不全的患者。经过调查人员的反复比较，证实上述所有入选患者临床资料的组间比较不存在显著的差异，故而可以将其数据结果进行临床比较，符合统计学要求（p>0.05）。

1.2方法

特制定了两种不同的麻醉方案，并分别给予不同的患者，从中选择一种最佳的麻醉方案进行临床推广，将其作为此次临床分组的最佳依据，给予其中30例患者地佐辛联合丙泊酚麻醉，并纳入至对照组中。所有患者术前常规禁食水，并给予地佐辛联合丙泊酚实施麻醉，其中地佐辛的生产商为浙江民康医药有限公司、国药准字号为JU201510147856，静脉注射，并保持每小时0.5—1mg/kg的剂量，在静脉诱导3分钟后，给予患者由上海医药有限公司生产、国药准字号为HG201305126548的丙泊酚实施静脉诱导，剂量为2.5—4mg/kg。

剩余的30例患者则将麻醉方案更改为羟考酮复合丙泊酚麻醉。给予患者国药准字号为KU201310302675、生产批号为201318的羟考酮，按照0.1mg/kg对患者进行静脉注射，同时给予患者由上海医药有限公司生产、国药准字号为HG201305126548的丙泊酚实施静脉诱导，剂量为2.5—4mg/kg。

1.3观察指标

由调查人员负责统计两组手术患者的术后意识恢复时间、疼痛评分及不良反应发生情况三项数据结果。其中，采用专业的评估量表对患者的疼痛症状进行专项评分，评分上限为100分。

1.4统计学方法

用均数差与百分数来表示两组患者的术后意识恢复时间、疼痛评分及不良反应发生情况三项数据结果中涉及到的计量资料与计数资料，并用t与x2作为最佳的临床检验工具，若其数据结果的比较差异显著，则用p<0.05来表示。

2.结果

2.1两组患者的术后意识恢复时间比较

对照组患者的术后意识恢复时间为（16.75±3.25）分钟;试验组患者的术后意识恢复时间为（8.18±3.32）分钟，两组患者的术后意识恢复时间比较差异显著，试验组显著短于对照组（p<0.05），该项数据结果的比较具有统计学意义，详见表1。

2.2两组患者的疼痛评分比较

两组患者的疼痛评分比较结果如表2所示：

2.3两组患者的不良反应发生情况比较

两组患者的不良反应发生情况比较结果如表3所示：

通过表3的数据统计结果计算得知：对照组的不良反应发生率为23.34%，试验组的不良反应发生率为6.66%，试验组显著低于对照组（p<0.05）。

3.讨论

在临床上，丙泊酚是妇科手术常用的麻醉药物之一，有着起效快、恢复快的优势。但在广泛应用于临床的过程中，一个突出性的问题便随之产生，这就是其镇痛作用不明显[3]。为了强化患者的镇痛效果，经常辅以羟考酮作为最佳的镇痛药物，尤其是对内脏的镇痛效果更为持久[4]。

参考文献：

[1] 缪项慧， 李和， 姜辉，等. 不同剂量羟考酮复合丙泊酚对宫腔镜手术的麻醉效果[J]. 温州医科大学学报， 2019， 47（010）：748-751.

[2] 赵筱筠. 羟考酮复合丙泊酚对宫腔镜手术麻醉效果的影响[J]. 现代医学与健康研究电子杂志， 2021， 5（22）：4.

[3] 张钧， 章利， 祁宾，等. 羟考酮复合丙泊酚用于宫腔鏡手术麻醉安全性和效果研究[J]. 现代医学， 2019，34（12）：3.

[4] 宋观忠， 赵健， 陈晓霞. 羟考酮复合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉安全性和效果研究[J]. 2022，38（9）：85-86.