沙丁胺醇与布地奈德联用于哮喘患儿急性发作期间的效果观察

肖基权　肖清芳

摘要：目的：明确沙丁胺醇、布地奈德联合治疗方案在哮喘急性发作期患儿当中的治疗优势。方法：划分40例处于急性发作期的哮喘患儿至2组（对照组20例仅应用沙丁胺醇;观察组20例则联以布地奈德），而后展开相应指标对比。结果：在治疗总有效率提升、症状消失时间缩短方面观察组均有优势，呈P<0.05。结论：沙丁胺醇、布地奈德联合治疗方案在急性发作期哮喘患儿当中适用性强。

关键词：小儿哮喘;急性发作期;沙丁胺醇;布地奈德;治疗总有效率

与成年人相比，婴幼儿群体自身生理特点更为突出，所以其更容易患有各类疾病，哮喘便是其中之一，这类慢性呼吸系统疾患对患儿来说十分不利，家族遗传、接触过敏原、季节变化、吸二手烟等均是诱发小儿哮喘的重要因素。较于其他呼吸系统疾患（如肺炎、上呼吸道感染等等），该病病程更长，且无法完全治愈，尤其是处于急性发作期时，倘若没有及时对疾病加以控制，那么也会为气胸、肺不张、肺气肿等并发症的发生埋下隐患，使其肺功能持续受损，有患儿甚至会因呼吸衰竭而危及生命，可见哮喘危害性极强，及时治疗是关键。针对处于急性发作期的哮喘患儿来说，临床会秉承抗炎、平喘、控制急性发作症状以及避免病情加重的治疗原则，药物干预是主要治疗手段，但鉴于不同患儿之间病情严重程度、病程长短等方面的差异，应合理选择用药方案，这样才能充分发挥药效，提高整体疗效。本文围绕沙丁胺醇、布地奈德联合治疗方案展开研究，以明确其在急性发作期哮喘患儿当中的适用性，如下：

1资料与方法

1.1临床资料

2020年1月份至2022年1月份，本研究遵循抛硬币随机分组原则，将40例哮喘患儿划分于对照组、观察组各20例，两组患儿均与《儿童支气管哮喘的诊断标准》中相关诊断标准相符合并处于急性发作期，病历基本资料无统计学意义，呈P>0.05，详见表1：

1.2方法

首先，选择0.5%沙丁胺醇（畅可宁，浙江福瑞喜药业有限公司，H20213118，2.5ml：5mg×10支）与氯化钠混淆后启动雾化装置对两组患儿行雾化治疗，沙丁胺醇、氯化钠剂量分别为2ml与10ml。在此基础上，另选择布地奈德（普米克令舒，AstraZeneca Pty Ltd，H20090903，2ml：1mg×5支）对观察组患儿行雾化治疗，剂量控制在0.5mg。注：雾化治疗时间控制在10-15min/次即可，2-4次/d，连续治疗3d，在应用上述药物进行治疗的同时，也应给予两组患儿抗感染、吸氧等基础治疗，以进一步保障整体疗效。

1.3统计学方法

数据经SPSS19.0分析，P<0.05为有统计学意义。

2结果

对比发现，观察组患儿取得更满意疗效，体现在治疗总有效率提升（结合两组患儿疗程结束后的症状体征改善程度将其划分至显效、有效、无效范围）以及症状消失时间缩短（记录两组患儿用药后咳嗽、喘息、气促症状消失时间）方面，呈P<0.05，详见表2：

3讨论

尽管哮喘不会直接危及到患儿生命，但其所致的负性影响也是不能忽略的问题，尤其是急性发作期间，由于气道阻塞，患儿会表现为比较严重的呼吸困难、咳嗽等症状，也会伴随暂时性的器官功能障碍，倘若没有及时加以治疗，那么患儿肺功能也会显著下降，严重影响到日后机体发育。药物干预是目前急性发作期哮喘患儿的主要治疗手段，像沙丁胺醇、布地奈德等均是治疗该病的典型药物，前者在进入人体后可作用于支气管平滑肌肾上腺素β2受体部位，以此来达到扩张支气管的目的，另一方面，沙丁胺醇还能对相应的致敏细胞所释放的过敏反应介质起到干扰作用，如肥大细胞等等，对缓解支气管痉挛症状十分有利，除哮喘以外，亦适用于慢阻肺等疾病的治疗。

后者则为临床中应用极为广泛的糖皮质激素药物之一，抗炎作用显著，也能使内皮细胞、平滑肌细胞等物质的稳定性进一步提高，从而达到抑制免疫反应的目的，另一方面，布地奈德对扩张的黏膜血管亦能起到一定收缩作用，以减轻血管紧张，在抑制炎症反应的同时又利于改善肺部通气功能。在本文中，观察组患儿接受了沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗，发现其整体疗效更优异，呈P<0.05。可见将上述两种药物联合应用能充分发挥其各自的优势，以提升疗效，另一方面，较于其他给药方式而言，雾化吸入治疗的优势体现在作用直接、药物用量更少、不易产生不良反应等方面，这十分适用于对药物耐受性差的婴幼儿群体。

根据上述研究结果得知，沙丁胺醇、布地奈德联合治疗方案在哮喘急性发作期患儿当中的作用优势非常确切。

参考文献：

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