微生物检验样品不合格因素与质量控制措施分析

黎小秋 梅丽艳

摘要：目的：探讨微生物检验样品不合格因素与质量控制措施。方法：选择我院检验科2019年1月-2020年12月不合格的微生物检验样品110份作为研究对象。回顾性分析影响微生物检验样品质量的因素，并根据相关因素采取合理的控制措施。结果：经统计显示，微生物检验样品标本类型不合格占比最高的为痰液标本，占38.18%，其次为尿标本占比30.91%，血液标本占比13.64%，分泌物标本占比5.45%，粪便标本4.55%，无菌液体标本占比2.73%;经过分析结果表明：采集操作不规范、取样时间错误、送检延迟、标本污染、条码错误等是造成微生物检验样品标本类型不合格的主要相关因素，其中采集操作不规范及取样时间错误时主要因素，送检延迟、标本污染、条码错误等次之。结论：采集操作不规范、取样时间错误、送检延迟、标本污染、条码错误等是造成微生物检验样品标本类型不合格的主要相关因素，加强检测前，检测中和检测后的质量控制，可以提高检测质量，提高治疗效果。

关键词：微生物检验;因素分析;质量控制措施

微生物检测是临床治疗和预防感染的重要组成部分。为了获得可靠的测试结果，有必要加强全过程的质量管理[1]。微生物检验过程容易受到许多因素，如样本质量、样品制备、保存、运输、保留样品，等等，无论哪一个链接是错误的，会导致考试结果中的错误和影响医生的诊断和治疗，所以有必要总结检验质量的影响因素，严格控制质量的临床微生物检验，确保检验结果的准确性，并提高治疗效果[2]。因此，本研究以我院检验科不合格的微生物检验样品110份为对象展开研究，探讨微生物检验样品不合格因素与质量控制措施，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择我院检验科2019年1月-2020年12月不合格的微生物检验样品110份作为研究对象。其中包括痰液标本，尿标本，血液标本，分泌物标本，粪便标本，无菌液体标本等。所有标本均由检验科收集的来自实验室采集和住院标本。

1.2方法

由专业检验员按照程序和规范进行标本检验。对标本的采集时间、外观、检测和评审结果进行评估，对不合格的微生物标本进行记录，并对不合格标本的原因进行详细标记。按照《临床检验规程（第四版）》和《实验室标准操作规程》对不合格标本进行记录并分析原因[3]。回顾性分析影响微生物检验样品质量的因素，并根据相关因素采取合理的控制措施。

1.3观察指标

（1）微生物检验样品标本类型不合格分布。对进行检验的微生物检验样品标本类型不合格例数进行统计分析。（2）微生物检验样品标本类型不合格因素。对造成微生物检验样品标本类型不合格的因素（采集操作不规范、取样时间错误、送检延迟、标本污染、条码错误等）进行统计分析。

1.4统计分析

采用SPSS21.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（ ）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1微生物检验样品标本类型不合格分布情况

经统计显示，微生物检验样品标本类型不合格占比最高的为痰液标本，占42.73%，其次为尿标本占比30.91%，血液标本占比13.64%，分泌物标本占比5.45%，粪便标本4.55%，无菌液体标本占比2.73%。

2.2微生物检验样品标本类型不合格因素分析

经过分析结果表明：采集操作不规范、取样时间错误、送检延迟、标本污染、条码错误等是造成微生物检验样品标本类型不合格的主要相关因素，其中采集操作不规范及取样时间错误时主要因素，送检延迟、标本污染、条码错误等次之。见表2。

3.讨论

标本采集是临床微生物标本检验的第一道工序。由于微生物检测的特殊性，标本采集操作是否规范、正确直接影响最终检测结果的准确性，直接影响送检标本的质量[4]。本研究中，经统计显示，微生物检验样品标本类型不合格占比最高的为痰液标本，占38.18%，其次为尿标本占比30.91%，血液标本占比13.64%，分泌物标本占比5.45%，粪便标本4.55%，无菌液体标本占比2.73%;经过分析结果表明：采集操作不规范、取样时间错误、送检延迟、标本污染、条码错误等是造成微生物检验样品标本类型不合格的主要相关因素，其中采集操作不规范及取样时间错误时主要因素，送检延迟、标本污染、条码错误等次之。检验前的质量控制是提高整体检验质量的重要环节。不仅是技术问题会影响检验前的结果，而且还会影响检验人员的管理和综合素质。因此，有必要加强管理水平的监督和各项规定的制定，并加强对检查员的培训。操作人员需要继续学习，掌握专业知识，并定期进行理论检查和实际操作考核，以确保检查人员正确使用标本器具，注意收集数量，存放条件，检查时间，以确保标本质量。如果样品的质量不符合标准或检查时间长于规定的时间，可拒绝接受出现溶血现象的样本。定期清洁，维护和校准测试仪器，定期检测试剂的生物、化学性质。检验中的质量控制是核心内容。如果在测试期间实验室室内环境，温度和湿度不符合标准，則会影响测试结果[5]。检验科的核心工作是为临床诊断和治疗提供有力的证据，因此有必要定期与临床医生沟通。认真听取临床医生对测试结果有效性的评估，与新的测试技术进行交流，并为患者提供更好的服务;不断完善有关检查，提高自身专业技能，以提高检测精度。

综上所述，采集操作不规范，错误的采样时间，延迟提交，样品污染和条形码错误是导致微生物检测样品不合格的主要相关因素。加强检测前，检测中和检测后的质量控制，可以提高检测质量，提高治疗效果。

参考文献：

[1]陈燕.微生物检验标本分析前质量控制[J].临床检验杂志（电子版），2019，v.8（02）：129-130.

[2]周强.微生物检验结果的影响因素Logistic分析及质量控制策略[J].临床检验杂志（电子版），2019，008（002）：P.128-129.

[3]柳宏斌，胡鹏，王银平.浅议食品微生物检验及其质量控制[J].食品安全质量检测学报，2019，10（09）：192-196.