中医护理干预对早期中风偏瘫患者肢体功能康复的临床效果

冯英

【摘要】目的：探讨早期中风偏瘫患者实施中医护理干预对肢体功能康复的影响。方法：抽取我院中风偏瘫的患者200例作为研究对象，根据护理方案分组，比较观察组实施中医护理干预的肢体功能康复效果。结果：观察组经中医护理干预后上下肢康复程度、神经功能以及运动功能康复、生活质量、心理状态等均优于对照组（P<0.05）。结论：对于中风偏瘫的患者实施中医护理干预能够提高临床患者的康复效果，改变患者的生活质量以及心理状态，值得临床推广。

【关键词】中风偏瘫；中医护理；肢体功能

Clinical effect of TCM nursing intervention on limb function rehabilitation of early stroke patients with hemiplegia

FENG Ying Department of Traditional Chinese Medicine Rehabilitation， Bozhou People’s Hospital， Bozhou， Xinjiang 833400， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of TCM nursing intervention on limb function rehabilitation of early stroke patients with hemiplegia.Methods：200 patients with stroke hemiplegia in our hospital were selected as the research object.According to the nursing plan， they were divided into groups to compare the rehabilitation effect of TCM nursing intervention on limb function in the observation group. Results：The observation group was superior to the control group in the rehabilitation degree of upper and lower limbs， neurological function and motor function rehabilitation， quality of life and psychological state after TCM nursing intervention（P<0.05）.Conclusion：TCM nursing intervention for patients with stroke hemiplegia can improve the rehabilitation effect of clinical patients，change the quality of life and psychological state of patients，which is worthy of clinical promotion.

【Key words】Apoplectic hemiplegia； TCM nursing； Limb function

随着我国社会老龄化人口的增加，心脑血管疾病的患者逐年增多，导致中风的发病率逐年上升[1-2]。中风所致的临床偏瘫症状主要是肢体功能的障碍、面部偏瘫以及神经系统的改变等，因此在临床治疗中对中风患者的康复也是临床治疗中的重点[3]。本文针对此病患者实施中医康复护理，临床效果显著汇报如下。

1.1 一般资料

抽取我院2020年7月至2021年7月中风至偏瘫患者200例，其中男性102例，女性98例，年龄38岁～79岁，平均年龄（53.2±3.2）岁，根据护理方案分为两组，比较两组基线资料没有明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组研究对象实施常规的中风内科护理干预措施，遵医嘱进行药物治疗，观察患者病情变化，实施康复护理干预措施。观察组实施中医护理干预具体如下。

1.2.1 中医情志护理 中医护理中注重情志的干预，七情是疾病康复的基础内容，如果情緒的不稳定会加重患者内心产生严重的焦虑症状，影响患者的康复效果。尤其是中风患者，突然间的发病会导致患者的生活质量下降，加重患者的生活负担。因此患者内心会产生焦虑和恐惧等不良情绪，护理人员对于此类患者应该讲解疾病的发病因素，临床表现以及伴随的症状，讲解治疗成功的案例，提高患者对疾病治疗的信心。

1.2.2 穴位按摩的护理 对于此病的患者采取正确的穴位按摩的手法，通过分析患者的肢体偏瘫的肌力各项情况，采取偏瘫中所出现的症状，对患者的每一个肢体均按穴位进行按摩。对肢体偏瘫、面部偏瘫、下肢偏瘫者均选择不同的部位，在按摩时注意手法和力度，提高患者的舒适度以及康复效果。

1.2.3 针灸的护理 在中医针灸治疗方面注意正确的选择穴位，可以选择头顶部的百会穴进行针灸，主要对患者的眩晕以及高血压症状进行改善。面瘫的患者选择发际线上方的半寸位置进行针灸，提高面部神经的恢复。选择面部印堂穴及颊车穴针灸可以改善患者的口斜眼歪，针刺下肢的风市穴和风池穴可以改善下肢功能障碍。

1.2.4 中药热敷护理 中药热敷技术能够改善患者的局部血运循环，科内自制的中药打磨成粉末状，使用白醋调制成膏药状，加热至35℃左右后放置在偏瘫的肢体上热敷，提高患者的康复效果。

1.2.5 中医康复运动 ①起坐训练：中风的患者当病情稳定后可以将床头抬高30°左右，并在患者的膝下垫软垫，保持患者的肢体功位，每天训练坐起动作2次。根据患者的病情逐渐增加坐起的时间，最终鼓励患者自己坐起[3]。②翻身训练：中风早期协助患者采取翻身运动，并告知患者的翻身技巧，同时使用正常的肢体去抓床栏用力带动肢体。③肢体运动：为患者进行肢体的按摩，患者病情平稳即可进行肢体的被动活动，告知患者正常的肢体可随意的活动，肢体偏瘫侧可以自行用正常手进行抓捏按摩，或者用好手抓住偏瘫肢体进行活动。④日常生活能力训练：为患者进行康复训练的锻炼，在日常生活中可以进行。

1.2.6 中医饮食指导 中风的患者辨证分型多数是气血亏虚型，告知患者低盐低脂的饮食，并且多食红枣、山药等补血益气的食物，对于肝阳上亢型嘱患者多食新鲜蔬菜和水果。对于痰多者饮食选择萝卜和丝瓜化痰作用；对于便秘的患者指导进食粗纤维的食物，保持大便的通畅。

1.3 观察指标

观察两组患者上下肢功能恢复，上肢功能和下肢功能分别为66分和34分，分数与患者肢体功能恢复情况成正比。观察两组患者神经功能及日常生活能力恢复情况。对比两组的生活质量，每项总分100分，患者的分数越高代表其生活质量越好。对比两组患者护理前后的心理状态，以分值越低代表患者负性情绪越少。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两組上下肢恢复情况比较

干预后，观察组上下肢恢复情况明显好于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组神经缺失功能和生活指标比较

干预后，观察组患者的神经功能缺失评分低于对照组，生活能力评分高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组生活质量对比

干预后，观察组各项生活质量评分显著高于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组心理状态比较

干预后，观察组患者的SDS和SAS分值均低于对照组（P<0.05），见表4。

近些年随着社会人们的生活水平的提高，饮食习惯的改变、生活压力等无形的增加导致中风患者的发生率逐年上升。中医康复护理的实施可以重塑患者的神经受损性，促进患者的运动功能的恢复。实施针灸以及穴位贴敷可以促进患者的肢体康复，弥补常规护理工作的不足，提高康复效果。

对于中风偏瘫的患者实施中医护理干预能够提高临床患者的康复效果，改变患者的生活质量以及心理状态，值得临床推广。

参考文献

[1] 叶维敏，刘盈盈，洪显钗.中医康复护理对早期中风偏瘫患者神经功能及日常生活能力的影响[J].新中医，2015，8（10）：84-85.

[2] 刘颖，姜丹丹，何春凤.系统中医康复护理对早期中风偏瘫患者65例肢体功能恢复的影响[J].辽宁中医杂志，2019，7（10）：744-745.

[3] 杨清.中医康复护理对早期中风偏瘫患者功能康复和抑郁症状影响的研究[J].饮食保健，2019，9（14）415-416.