分娩镇痛仪联合导乐陪伴分娩护理干预对产妇不良情绪、疼痛程度及分娩方式的影响

羿苗苗

【摘 要】目的：研究分娩镇痛仪与导乐陪伴分娩联合护理干预对产妇分娩的影响。方法：选取本院收治200例分娩产妇，随机分为常规组、研究组，均100例，常规组常规分娩护理，研究组分娩镇痛仪与导乐陪伴分娩联合护理干预。结果：常规组产妇SDS评分、SAS评分、疼痛程度均高于研究组，常规组阴道分娩率低于研究组，剖宫产率高于研究组，有统计学意义（P<0.05）。结论：产妇选择分娩镇痛仪与导乐陪伴分娩联合护理干预，可以疏导产妇不良情绪，减轻疼痛感，提高阴道分娩率。

【关键词】分娩镇痛仪；导乐陪伴分娩；产妇

Effects of delivery analgesia instrument combined with Doula accompanying delivery nursing intervention on puerperas bad mood， pain degree and delivery mode

YI Miaomiao

Lanzhou Maternal and Child Health Hospital， Lanzhou， Gansu 730030， China

【Abstract】Objective：To study the effect of delivery analgesia instrument and Doula accompanying delivery combined nursing intervention in maternal delivery.Methods：200 cases of parturients admitted to our hospital were randomly divided into routine group and study group，with100 cases in each group.Routine childbirth nursing in the routine group and combined nursing intervention of delivery analgesia instrument and Doula accompanying delivery in the study group.Results：The SDS score， SAS score and pain degree of puerpera in the routine group were higher than those in the study group，the vaginal delivery rate in the routine group was lower than that in the study group，and the cesarean delivery rate in the routine group was higher than that in the study group， with statistical significance（P<0.05）.Conclusion：The combined nursing intervention of delivery analgesia instrument and Doula accompanying delivery can soothe parturient bad mood， reduce pain and improve vaginal the delivery rate.

【Key words】Delivery analgesia instrument； Doula accompanying delivery； Maternal

分娩屬于女性特殊生理过程，通常还会引发产妇应激反应，受角色变化和分娩疼痛影响，极易造成产妇负面情绪[1]。对于分娩产妇来讲，其疼痛感除了会增加患者焦虑或抑郁情绪之外，还会增加剖宫产率，对此，在现代医疗持续发展下，选择分娩镇痛属于妇产科重点研究内容。产妇分娩过程，导乐陪伴分娩属于有效分娩方式，具有人性化特点，同时强调产妇生理和心理护理。而分娩镇痛仪作为持续激活高新技术，可以刺激镇痛系统，有效阻断疼痛传递，降低疼痛感，因此，分娩镇痛属于当前研究重点，选择导乐陪伴分娩方式，可以为产妇提供心理和生理护理服务[2]。本文选取200例分娩产妇，研究分娩镇痛仪与导乐陪伴分娩联合护理效果，总结如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

以本院2021年6月至10月收治200例分娩产妇，根据随机均分方式分为100例常规组、100例研究组。常规组，年龄22岁～37岁，平均年龄（29.5±0.5）岁；研究组，年龄23岁～37岁，平均年龄（30.0±0.3）岁。对比常规组与研究组产妇临床资料，不具有统计学意义（P>0.05）。入组标准：全部产妇均符合自然分娩指征；单胎足月，未伴有妊娠合并症等，产妇知晓本次研究，同时签字同意。排除标准：伴有剖宫产指征，合并严重器质病变与应用心脏起搏器，患有精神疾病与沟通障碍等。

1.2 方法

1.2.1 常规组选择常规分娩护理方法，分娩前指导产妇予以检查，根据情况为产妇进行胎心监测，及时掌握胎位变化状况，当产妇发生胎膜早破，呈规律宫缩状况，及时将产妇送至产房，指导产妇正确掌握呼吸方法，防止出现任何意外[2]。

1.2.2 研究组选择分娩镇痛仪与导乐陪伴分娩联合护理干预，方法包括：（1）导乐陪伴分娩，临产前为产妇安排导乐陪伴分娩助产士，由助产士予以全程陪护，具体包括：①将产妇送至产房后，以温和态度和产妇交流，评估产妇心理状态，及时疏导产妇焦虑或抑郁等不良情绪，并为其予以安慰和鼓励，同时传授分娩知识与经验，提升产妇自信心[3]。②产妇宫缩时，经助产士指导告知产妇呼吸方法，减少宫缩带来疼痛感；为产妇进行腰部按摩，改善平滑肌功能。在产妇宫缩明显降低后，指导产妇补充水与能量，帮助产妇恢复体力。③产妇宫口打开后，引导产妇深呼吸，告知产妇借助腹部压力分娩，可以提高子宫收缩力，以促进胎儿顺利逸出。当胎儿分娩后，助产士可以将新生儿抱至产妇旁，施行产妇和新生儿皮肤接触，整个时间控制在30min以上；产妇产后2h，助产士需要向产妇、新生儿予以陪伴，然后送至病房[4]。（2）分娩镇痛仪，为产妇予以导乐陪伴分娩护理干预时，产妇第一产程、第二产程使用分娩镇痛仪，在临床产前需要为产妇、家属讲解使用方法和原理，明确注意事项。当宫口开到3cm时，产妇无法忍受疼痛时，指导产妇维持坐位，选择酒精棉球进行腰背T12-S4消毒处理，然后进行手部消毒，根据操作标准进行传导贴依次粘贴，即腰部与手部，镇痛参数按照宫缩情况予以调整，结合产妇承受力进行。

1.3 观察指标

（1）对产妇不良情绪进行观察时，选择SAS量表对产妇焦虑情绪评分，选择SDS量表对产妇抑郁情绪评分，评分高代表患者焦虑、抑郁情绪严重。（2）选择VAS对疼痛程度进行评估，根据0分～10分标准进行疼痛程度划分，即1级、2级、3级，评分高代表患者疼痛程度严重。（3）产妇分娩方式主要表现为阴道分娩与剖宫产。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不良情绪

常规组产妇SDS评分、SAS评分均高于研究组（P<0.05），见表1。

2.2 疼痛程度

常规组1级疼痛产妇少于研究组，2级、3级疼痛产妇均多于研究组（P<0.05），见表2。

2.3 分娩方式

常規组阴道分娩率低于研究组，剖宫产率高于研究组（P<0.05），见表3。

3 讨论

临床调查、研究显示，剖宫产率逐年上升，属于当前公共卫生急需解决问题，总结发现引发剖宫产率持续上升原因偏多，例如：分娩疼痛与产妇焦虑、抑郁等，均会造成剖宫产。导乐陪伴分娩逐渐成为临床常见分娩护理模式，要求医护人员、助产士向产妇提供人性化护理服务，同时按照非药物与无创伤标准进行操作，尽量满足产妇需求，同时为其予以全程陪伴。和常规分娩护理比较，导乐陪伴护理转变的原有“疾病”护理理念，强调以产妇为护理核心，根据产妇心理与情感需求进行，可以为产妇提供全面优质护理服务，以提升护理质量[5]。另外，分娩镇痛仪做维护临床常见方法，有助于产妇顺利分娩，为产妇进行局部连续与轻柔刺激，以降低产妇疼痛感，保证产妇负面情绪得到及时疏导，同时利用和产妇交流等方式，提升产妇自信心，以保护母婴生命安全。

本次研究数据表明，研究组产妇选择分娩镇痛仪与导乐陪伴分娩联合护理干预方法后，产妇不良情绪与疼痛程度明显改善，阴道分娩率高于常规组，剖宫产率低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，在产妇分娩护理中，以分娩镇痛仪与导乐陪伴分娩联合方式提供护理服务，可以有效降低产妇疼痛感，同时改善产妇不良情绪。根据研究结果显示，分娩镇痛仪属于现代镇痛技术，主要借助低频刺激产妇的外周神经与肌肉组织，有效抑制产妇神经疼痛传递，发挥显著镇痛作用。与此同时，选择分娩镇痛仪是按照产妇疼痛状况调节镇痛强度，不会影响产妇活动，减少不利影响。和药物镇痛比较，分娩镇痛仪发挥安全与无副作用特点，呈现较为理想应用效果，将其与导乐陪伴分娩结合，可以明显改善产妇疼痛与负面情绪，在降低剖宫产率方面发挥重要作用。

综上所述，在产妇分娩过程，科学应用分娩镇痛仪与导乐陪伴分娩干预方法，可以及时改善不良情绪，同时减轻分娩疼痛，提升自然分娩率，具有较高临床应用效果。

参考文献

[1] 齐云.导乐陪伴结合分娩镇痛仪对初产妇心理状态，疼痛程度及阴道分娩率的影响[J].医疗装备，2019，32（18）：175-176.

[2] 于喆.分娩镇痛仪配合导乐陪伴分娩对产妇及新生儿的影响[J].医疗装备，2019，32（2）：133-134.

[3] 苑媛，孙秋雨，王晓莹，等.非药物分娩镇痛仪联合导乐陪伴分娩促进自然分娩的临床研究[J].现代生物医学进展，2019，19（5）：148-151.

[4] 谢文敏.导乐陪伴分娩联合体位护理对硬膜外分娩镇痛初产妇产程，镇痛效果影响研究[J].中外医学研究，2020，18（8）：76-78.

[5] 杨红贞，吕素琴.无痛分娩护理干预模式对产妇产程、疼痛程度及满意度的影响[J].医疗装备，2019，32（3）：147-148.