优质护理对胃癌根治术患者胃肠功能及满意度的影响分析

关键词：胃癌根治术;优质护理;胃肠功能;满意度

【中图分类号】  R573【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）12--01

由于医学界内窥镜技术快速发展，胃癌的早期确诊率逐渐提高，大大提高治疗成功率与患者生存率[1]。手术治疗属于临床治疗胃癌的首要方式，通过切除肿瘤组织的方法，根治疾病。但是由于患者病情严重，且手术对身体健康影响大，基于此，在围术期需要给予患者优质护理，以改善患者临床症状[2]。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时间为2020年1月-2021年12月，研究对象为此期间我院收治的64例胃癌根治术患者。将入组患者根据随机数表法分为对照组（常规护理）与观察组（优质护理）。对照组32例患者中，男性17例，女性15例，年龄47-74岁，平均年龄（58.14±3.64）岁。观察组32例患者中，男性18例，女性14例，年龄47-74岁，平均年龄（57.95±3.92）岁。比较两组患者性别、年龄等资料，差异较小，不存在统计学意义，P>0.05，可比性良好。

1.2方法

对照组进行常规护理。护理人员需密切关注患者生命体征，并告知其注意事项与正确用药方式。

观察组行优质护理。（1）心理护理。护理人员需主动与患者进行沟通交流，发现其出现不良情绪可询问其内心是否存在担忧与顾虑，从而进行针对性心理疏解，并向患者进行积极心理暗示。（2）疼痛护理。告知患者术后出现疼痛的原因，并引导其正确进行疼痛评估，教会其通过正确使用镇痛泵缓解疼痛感。（3）早期活动指导。为避免患者卧床时间过程出现下肢静脉血栓或压疮情况，应为患者进行四肢按摩。术后6-24h，患者可进行深呼吸练习、扩胸练习等。术后2d，指导患者在床上进行四肢训练。术后3d，则可根据患者恢复情况，指导患者进行坐位、床边站立等练习，但不可出现剧烈运动情况。（4）饮食护理。为减少患者术后胃肠道负担，可在术后8-12h给予患者缓泻剂。术后24h，根据患者恢复情况，从流质逐渐过渡到半流质、正常饮食。

1.3观察指标

（1）胃肠功能恢复情况，包括肠鸣音恢复时间、首次排气时间与首次排便时间。

（2）护理满意度。通过自制调查问卷评估，满分100分，等级划分为非常满意（90-100分）、满意（60-89分）、不满意（0-59分）。总满意率=非常满意率+满意率

（3）生活质量。通过生活质量调查核心问卷（QLQ-C30）对护理后，两组患者生活质量进行评价。

（4）心理状况。从焦虑（SAS）评分、抑郁（SDS）评分行观察。

1.4统计学分析

数据分析用软件SPSS23.0，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以[n（%）]表示，行c2检验。以P=-0.05为标准，若存在P<0.05，表明比较存在统计学意义。

2 结果

2.1两组患者胃肠功能对比

对照组肠鸣音恢复时间为（29.19±5.88）h、首次排气时间为（42.77±6.53）h、首次排便时间为（50.63±7.02）h。观察组同指标数据分别为（23.23±4.69）h、（36.06±5.14）h、（43.58±5.69）h。观察组患者在肠鸣音恢复时间、首次排气与排便时间方面，均短于对照组患者，差异显著，存在统计学意义（P<0.05，t=5.547/5.652/4.413）。

2.2两组患者护理满意度对比

观察组护理满意度为100.00%（32/32），对照组护理满意度为87.50%（28/32），观察组高于对照组，差异显著，存在统计学意义（P=0.05，c2=4.267）。

2.3两组患者护理生活质量评分对比

护理后，观察组躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能评分分别为（83.24±10.26）分、（86.79±18.94）分、（88.57±13.49）分、（88.92±13.67）分、（87.94±18.22）分，对照组对应指标评分分别为（76.63±11.59）分、（72.86±18.76）分、（73.73±14.88）分、（72.51±14.48）分、（73.42±17.76）分，均存在同指标评分均为观察组高于对照组差异显著，存在统计学意义（P<0.05，t=2.989/3.658/5.172/5.769/3.995）

2.4两组患者护理后心理状况评分对比

护理干预后，观察组SAS、SDS评分分别为（34.09±1.51）分、（34.77±4.08）分，对照组SAS、SDS评分分别为（38.33±1.92）分、（38.13±2.93）分，均为观察组低于对照组，差异显著，存在统计学意义（P<0.05，t=9.819/3.784）。

3 讨论

通过加强胃癌患者胃癌根治术后的心理护理、饮食护理、副作用干预、生活护理等一系列身心双重护理手段，辅助胃癌患者康复，让患者不管是在身体营养支持，还是心理的积极面对以及护理满意度均明显发生优化，其护理效果十分良好[3]。本次研究中，观察组使用优质护理后，患者胃肠功能恢复情况及护理满意度均优于对照组，观察组患者心理状态及生活质量也得到显著改善（P<0.05），存在统计学意义。

综上所述，胃癌根治术患者护理过程中使用优质护理方式进行干预，可以有效提升护理满意度，对于促进患者胃肠功能恢复、缓解不良心理状态具有积极意义，值得推荐使用。

参考文献：

[1]田敏.优质护理对胃癌根治术患者胃肠功能及护理满意度的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2020，37（01）：45-46.

[2]曹娟，刘文祯.预见性护理联合肠内营养对胆管癌患者术后胃肠功能和营养状况及护理满意度的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2020，27（07）：861-863.

[3]甘思云，尹荣丽，陈丹丹.胃癌根治術后麻醉苏醒期优质护理对患者躁动和尿路刺激反应的影响[J].中国社区医师，2022，38（02）：130-132.

作者简介：郑金萍（1988-01），女，汉族，新疆阿克苏人，大专学历，新疆生产建设兵团第一师医院普外科二病区，护理师。