胰腺囊腺肿瘤的影像诊断临床应用价值分析

摘要：目的：研究胰腺囊腺肿瘤的影像诊断临床应用价值。方法：选取我院2020年01月-2020年12月收治的100例胰腺囊腺肿瘤患者，按照就诊时间的先后顺序平均分成两组，前50例给予超声检查，设为对照组，后50例给予CT联合MRI检查，设为观察组，比较患者的影像学检查结果。结果： 观察组的胰腺瘤率、胰腺癌率显著优于对照组，误诊率比对照组低，p<0.05差异有统计学意义。结论：CT联合MRI检查诊断胰腺囊腺肿瘤患者应用价值更大，检出率更高，值得临床推广。

关键词：胰腺囊腺肿瘤;影像;诊断;应用价值

【中图分类号】  R576【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）12--01

腺囊腺瘤属于一种胰腺外分泌肿瘤，会恶变为胰腺囊腺癌，主要表现为腹痛以及隐痛，上腹部出现包块，还会出现消化道出血、胃肠道等并发症[1]。临床上，比较少见腺囊腺瘤，无明显特征，常常被误诊。因此，为了对患者进行确诊，要使用影像检查其肿瘤位置，使得确诊率有所提高。本文主要研究胰腺囊腺肿瘤的影像诊断，具体过程如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年01月-2020年12月收治的100例胰腺囊腺肿瘤患者，按照就诊时间的先后顺序平均分成两组，前50例给予超声检查，设为对照组，后50例给予CT联合MRI检查，设为观察组。对照组男女比例为21：29，年龄最低值、最高值分别为22岁、76岁，中间值为（49.12±1.34）岁，病程为1年-2年，中间值为（0.97±0.55）年;观察组男女比例为23：27，年龄最低值、最高值分别为22岁、78岁，中间值为（50.56±1.34）岁，病程为1年-3年，中间值为（1.11±0.45）年;参与本次实验患者的基本信息相对比，差异无有统计学意义（p>0.05）。上述100例患者及其家属都知道本次研究内容，并且签字认可。我院相关科室同意了本次实验。

纳入标准：符合临床上胰腺囊腺肿瘤相关诊断患者[2];

排除标准：心肝肾功能不全患者;精神疾病患者;

1.2方法

常规组采用超声检查，让患者在检查前1至2小时，饮用1000ml左右的水，进行憋尿，然后采用多普勒彩色超声检查。

观察组采用CT联合MRI检查。对患者进行CT平扫，扫描横断面，层厚设置为5-6.5cm，CT扫描螺距1-1.2上腹部;然后进行增强CT扫描，造影剂为碘海醇，每公斤所需的造影剂控制在1.5-2.0ml，检查结束后，4-5小时内禁止饮食，接着进行MRI检查，多方位扫描横断位、冠状位、矢状位，给予动态增强扫描。

1.3观察指标

比较两组影像学检查方式对患者的具体检出率、误诊率。

1.4统计学方法

应用SPSS25.0统计软件包分析研究，计量资料采用（x±s）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者的诊断结果

观察组检查出浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、黏液性囊腺癌﹑假性胰腺囊肿﹑胰腺混合肿块分别有10例、21例、8例、2例、1例;对照组检查出浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、黏液性囊腺癌﹑假性胰腺囊肿﹑胰腺混合肿块分别有8例、10例、7例、5例、10例。见表1。

2.2比较两组患者的检出率和误诊率

观察组的胰腺瘤率、胰腺癌率显著优于对照组，误诊率比对照组低，p<0.05差异有统计学意义。见表2。

3.讨论

胰腺囊性肿瘤可病变于任何胰腺的部位，然而很少在胰腺尾部发现，原因在于人体肿瘤囊壁是覆盖在上皮细胞上的，所以被许多学者叫做胰腺囊肿疾病，其中囊腺瘤属于良性病变，囊腺癌属于恶性病变。比较两种病变类型，外观比较相似，然而瘤体大小是不一样的，这类疾病在早期没有明显特征，常常会出现误诊，严重危害患者生命安全。所以，及时明确疾病、及时治疗对这类患者有着积极意义。

本文结果显示，观察组检查出浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、黏液性囊腺癌﹑假性胰腺囊肿﹑胰腺混合肿块分别有10例、21例、8例、2例、1例;对照组检查出浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、黏液性囊腺癌﹑假性胰腺囊肿﹑胰腺混合肿块分别有8例、10例、7例、5例、10例。另外，观察组的胰腺瘤率、胰腺癌率显著优于对照组，误诊率比对照组低，p<0.05差异有统计学意义。超声检查虽然可以显示出囊腺肿瘤的来源、内部结构，然后其不能对肿瘤本质进行鉴别、定位，会有一定的误诊率。CT检查，能够清晰显示出肿瘤大小、部位、形态、边界、质地等，并且对肿瘤与周围脏器的解剖情况可以进行仔細观察;MRI检查的优势在于，图像分辨率高，能够清晰显示囊腺肿瘤的囊灶分布情况、大小、囊壁结节生长情况、动态变化情况等，二者联合使用，可以降低误诊率，为患者今后治疗提供有效参考。

综上所述，将CT联合MRI检查应用在胰腺囊腺肿瘤患者中效果显著，检出率更高，临床应用价值更高。

参考文献：

[1]苟璇. 探讨胰腺囊腺肿瘤的影像诊断的临床应用[J]. 人人健康， 2020， 511（02）：272-273.

[1]王太行，牛敏.胰腺囊腺肿瘤的影像诊断临床应用价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（35）：151-152.

[2]王琪，李素梅，郝丽，付海杰，李广霞.胰腺囊腺肿瘤的影像诊断的临床应用分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（07）：45-46.

作者简介：肖林文（1969-05-），男，汉族，本科，江西吉安人，副主任医师，研究方向：医学影像。