螺旋CT，能谱CT和MRI诊断原发性肝癌的临床价值比较

鞠薇

关键词：螺旋CT;能谱CT;MRI;原发性肝癌

【中图分类号】  R575【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）12--01

为了进一步验证螺旋CT、能谱CT与MRI在临床运用上具有的积极意义，本次研究选取近两年我院收治的原发性肝癌患者90例，进行合理分组，展开调查，取得了不错的研究成果，现报告内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取近两年我院收治的原发性肝癌患者90例，进行合理分组，展开调查，按照区组随机化分的分组方式，分为实验A组（30例）、实验B组（30例）和实验C组（30例），三组患者男女比例相当，实验A组采用螺旋CT检查，实验B组采用能谱CT检查，实验C组采用MRI检查。其中实验A组患者年龄段为42—69岁，均龄（57.4±6.6）岁;实验B组患者年龄段为 44—69岁，均龄（58.3±5.9）岁;实验C组患者年龄段为45—70岁，均龄（55.1±4.4）岁。 三組患者在检查后均诊断为原发性肝癌，病程为3个月—4年。为了保证本次研究结果的正确性，研究结论对后续诊断工作有指导作用，对90患者资料进行核对、调查，P>0.05，可比。

1.2方法

为比对三种检查方法的实际应用效果，本次研究选择分组对比的形式开展研究工作，对患者实施合理分组，并采用不同的检查手段。

实验A组采用螺旋CT检查。在对患者进行检查前4h嘱咐患者保持空腹，在扫描前的10—20分钟，口服泛影葡胺帮助胃部及肠道完全充盈。指导患者采取平躺的姿势，将双手放在头部旁边，头部先进入扫描架，按照定位扫描将床位设置好。在扫描前对患者进行呼吸训练，使其能够按照医护人员指令进行呼吸调节。使用64排螺旋CT仪器，仪器电压为120KV，电流为240mAs，在对肝脏进行常规扫描后，进行增强扫描，设置扫描层厚为10mm，间隔为10mm，根据具体情况进行调节。在进行增强扫描前与患者签署同意书，进行多期扫描，使用高压注射器，设置流速为3ml/s，将80—100ml的造影注入外围静脉，在注射后的25—30s进行第一次扫描，45—60s进行第二次扫描。

实验B组采用能谱CT检查。使用宝石能谱CT仪，在扫描前的4小时嘱咐患者禁饮禁食，提前对患者进行呼吸训练，避免呼吸对影像的质量造成影响，使患者对指令进行明确，重复训练。选择浓度为350mgl/ml的对比剂，将80—100ml对比剂在12—13s内注射到患者体内。在扫描前，帮助患者采取合适的摆位，帮助患者褪去紧身的衣物，使患者的脚先进，完成后根据需要进行增强扫描，扫描范围与平扫一致，对三个时期的图像进行采集。在扫描完成后，使用工作站对相关数据进行处理。

实验C组采用MRI检查。选择腹部相控阵线圈，采用高压注射器进行增强扫描。在扫描前，要求患者去除身上的金属物品，指导患者在检查前4—6小时紧饮禁食。护理人员指导患者采取平躺的姿势，将双手抬高举过头顶，头部先进，使线圈中心对准患的剑突下。先对患者进行冠状位扫描，在查见病灶后进行定位扫描，采用同反相位、T1WIT2WI加权、DWI扫描。根据病灶的大小对层厚和层间距进行调整，一般为4—6mm和1—2mm，根据需要进行增强扫描，经增强扫描后进行动态扫描，抓住动脉晚期、门脉器与延迟期至少需要获得三期图像。

1.3统计学方法

采用SPSS21.0软件处理，采用t检验，P<0.05，具统计学意义。

2结果

通过对比研究数据可知，实验C组在直径<1cm的肿瘤检出率（87.5%）较实验A组（62.5%）与实验B组（71.43%）更高，（t=4.162，t=4.251，P<0.05）;实验C组在直径1—3cm的肿瘤检出率（100%）较实验A组（70%）与实验B组（95%）更高（t=3.869，t=3.728，P<0.05）;三组患者在直径>3cm的肿瘤检出率上相等，均为100%，详细数据见表2-1。

MRI检查通过重建核磁共振图像，能够对病灶的位置进行准确的定位，对提高检出率具有较大的帮助，并且在进行动态扫描后，即使是微小的病灶也能被发现。在HCC的临床诊断上，采用螺旋CT、能谱CT与MRI技术检查均有一定的临床检验效果，其中，以MRI最优，提高了对微小病灶的检出符合率，临床价值突出。值得注意的是，在临床使用中还应根据需要进行选择性使用或者联合使用，以提高检出符合率。

参考文献：

[1]陶力军.螺旋CT、能谱CT和MRI诊断原发性肝癌的临床价值对比[J].现代医用影像学，2021，30（08）：1451-1453.

[2]何阳骏，胡俊蛟.螺旋CT、能谱CT和MRI诊断原发性肝癌的临床价值比较[J].影像技术，2019，31（03）：29-30+34.

[3]梁宝玲.螺旋CT和MRI诊断原发性肝癌的临床价值比较[J].中国医药指南，2018，16（29）：116-117.DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2018.29.094.

[4]郭振浩，王殿琪，孙红霞.螺旋CT和MRI诊断原发性肝癌的临床价值比较[J].影像研究与医学应用，2017，1（17）：67-68.

[5]薄晓庆.螺旋CT、能谱CT和MRI诊断原发性肝癌的临床价值比较[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（30）：5854-5855.DOI：10.16281/j.cnki.jocml.2017.30.091.