糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的效果分析

张华

关键词：慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;特布他林;糖皮质激素;肺部功能

【中图分类号】  R563【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）12--01

慢性阻塞性肺疾病屬于一种高发性的慢性呼吸系统功能异常类疾病，发病后患者会有多种不良症状出现，还会进一步诱发相关并发症，呼吸功能会因此而受到较为严重的损害，大大影响患者的身心健康[1]。本文研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用特布他林联合糖皮质激素进行治疗的效果。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择在2019年10月-2021年10月间，我院收治的76例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，以治疗方案为依据分成两组。对照组38例患者单用特布他林治疗，治疗组38例患者采用特布他林联合糖皮质激素治疗。对照组中男性27例，女性11例;年龄47-76岁，平均（59.8±4.2）岁;病史1-17年，平均（6.3±0.6）年;本次发病1-13小时，平均（3.5±0.7）小时;治疗组中男性30例，女性8例;年龄44-71岁，平均（59.6±4.4）岁;病史1-14年，平均（6.1±0.5）年;本次发病1-14小时，平均（3.7±0.6）小时。上述自然指标数据，组间比较P>0.05，可比较分析。

1.2 方法

两组在入院后，均实施止咳、平喘、抗感染等常规治疗。对照组：常规治疗基础上，硫酸特布他林雾化吸入，每次2.5mg，每天用药一次，连续一周。治疗组：在常规治疗基础上，硫酸特布他林雾化吸入，每次2.5mg，每天用药一次，同时雾化吸入布地奈德混悬液，每次1mg，每天用药一次，连续一周。

1.3 观察指标

（1）病情控制效果;（2）肺功能指标治疗前后水平;（3）不良反应情况。

1.4 疗效评价标准

显效：呼吸困难、咳嗽、气喘等症状全部或基本消失， 血气、肺功能等指标达到正常水平;有效：上述症状有所减轻， 血气、肺功能等指标改善幅度在50%以上;无效：症状没有减轻，血气、肺功能等指标的改善幅度不足50%，或进一步恶化[2]。

1.5 数据处理方法

以SPSS22.0软件处理数据，P<0.05为有统计学意义，计数和计量资料进行X2和t检验，以[n（%）]和（x±s）表示。

2 结果

2.1 总有效率

治疗组较对照组高，且组间P<0.05。见表1。

两组治疗后FVC、FEV1均高于治疗前，组内比较P<0.05。治疗前组间比较P>0.05，治疗后组间比较P<0.05。具体见表2。

2.3 不良反应

两组分别有1例和6例，发生率分别2.63%和15.79%，治疗组较少，组间比较P<0.05。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病发展至急性加重期阶段，对患者机体造成的危害程度最大，致残率和致死率水平也普遍较高，治疗难度也会明显加大，在病情确诊后，需要尽早采取有效措施进行治疗，如何对治疗方案进行选择，已经成为一个临床普遍关注的大问题[3]。

目前临床对慢性阻塞性肺疾病在急性加重期阶段进行治疗的方案相对较多，其中以特布他林和糖皮质激素类药物最为常见，特布他林属于β受体激动剂类药物，可以使患者的支气管平滑肌充分舒张，对病情的控制具有积极促进作用，但单纯采用该药物，治疗无法达到预期理想效果，通常建议辅助性应用糖皮质激素[4]。其主要由肾上腺皮质分泌，属于甾体类激素的一种类型，在慢性阻塞性肺疾病的治疗过程中，被广泛应用，能够促进肺血管收缩，对炎性因子的定向移动过程进行控制，使各项不适症状得到有效治疗。但其具体的药物品种较多，应用何种的效果最佳，目前还存在一定的争议。布地奈德混悬液属于糖皮质激素中最为常用的一种，抗炎效果较为理想，可以使炎性因子的生物活性降低，控制黏液分泌，使支气管痉挛程度减轻，防止肺部发生感染[5]。

本次研究说明，慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用特布他林联合糖皮质激素进行治疗，可减少药物不良反应，迅速改善肺部功能，使治疗总有效率提高。

参考文献：

[1] 邢佳振，房颖，张许萌.疏风解毒胶囊联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究[J].现代药物与临床，2020，35（2）：285-290.

[2] 中华医学会，中华医学会杂志社，中华医学会全科医学分会，等.慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南（2018年）[J].中华全科医师杂志，2018，17（11）：856-870.

[3] 刘晓冬，胡克.特布他林联合糖皮质激素与谷胱甘肽治疗慢阻肺急性加重期的疗效及对患者炎症因子水平的影响[J].河北医学，2020，26（1）：71-75.

[4] 刘羽佳，王晓锋.慢阻肺急性加重期患者应用糖皮质激素联合特布他林治疗的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（4）：161-162.

[5] 王景，徐颖，段立鸣.特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2021，15（16）：4-5.