慢性疼痛不必忍大多可根治

黄蓉芳

随着年龄的增长，疼痛逐渐成为很多老年人的“常态”，时间久了，很多老年人甚至习惯了“带痛生存”，但其实，老年人不必如此忍痛生活。广州医科大学附属第二医院疼痛科主任、主任医师卢振和教授介绍，大部分的慢性疼痛是可以根治的，所有的疼痛都可以缓解。

物理法、微创法   治腰腿痛见效快

卢振和说，临床上，引起腰腿痛的原因非常多。首先，肌肉劳损是导致腰腿痛的主要原因之一。“比如长时间保持一个姿势，或者长期从事重体力劳动等”。

对于因肌肉劳损引起的腰腿痛，有各种物理治疗可选择。其中，骨骼肌冲击波、超级光、低频电治疗、中药封包等，都可以治疗肌肉劳损引起的疼痛。如果劳损比较严重，可以考虑一些有创治疗，如银质针、射频治疗等，都能迅速缓解肌肉劳损所致的腰腿痛。

其次，腰椎间盘突出症也是引起腰腿痛的最常见疾病。卢振和介绍，腰椎间盘突出症起病的前三个月以内，通常的治疗方案是尽量保护椎间盘，可用微创治疗在神经根附近消炎，缓解疼痛。如果病程超过三个月，可以考虑进一步的微创手术。“现在椎间盘突出患者70%不用开刀，只需借助椎间盘镜做微创手术即可解决。”

非最佳时机   治带状疱疹也安全有效

卢振和指出，带状疱疹发病的1个月内是治疗的黄金时间。在治疗时，可以放一条临时脊髓刺激电极到受损神经旁边，对神经进行消炎和调整，改善神经的血供和营养，促进神经修复，缓解疼痛，这个治疗大约需要7～14天。如果距带状疱疹发病超过3个月甚至几年，可以放一条永久的电极，就像放一个闸门一样，截断脊髓对痛的传导，使大脑感觉不到痛。“这种治疗手段是比较安全的，在欧美国家已广泛应用”。

射频术   治三叉神经痛有效率95%

治疗三叉神经痛，可使用三叉神经射频术进行微创治疗。相对神经外科的开颅手术，三叉神经射频手术的安全性高，而且有效率可达95%以上。

疼痛诊断可借助医用红外热像仪

“无论是什么疼痛，我们都需要先弄清楚导致疼痛的原因，然后再采取止痛措施。”卢振和说，医用红外热像仪是一种比较有效的疼痛診断工具。“它可以提示医生，感觉神经卡压的位置，判断局部的软组织是否正常、是否有炎症、血管是否有病变，还可早期发现肿瘤、乳腺增生等。同时，医用红外热像仪检查无辐射、无副作用，热像图所显示的异常热区或低温区，可反映人体全身的健康状况及潜在疾病的部位”。