关于临床护理路径在妇产科护理中的应用思考

矫素芹

山东省青岛市即墨区妇幼保健计划生育服务中心,山东 青岛 266200

近几年，人们生活质量不断提升，对临床护理工作要求也越来越高，妇产科作为医院重要科室，在临床护理中存在一系列护理问题，容易出现医疗纠纷事件。妇产科患者常常存在严重抑郁、焦虑心理，对者非常不利于分娩和产后恢复。并且，由于妇产科具有一定特殊性，对护理质量要求相对更高，基础护理已经无法满足患者需求，无法有效调整患者心理状态[1]。临床研究显示，临床护理路径在妇产科护理中具有确切的应用效果，可以有效改善患者焦虑、抑郁情绪，提升护理质量。并且临床护理路径，其诊疗完全标准化，把患者作为中心，提供给患者阶段性、个体化护理服务，护理人员具有较高积极主动性，有效提升患者护理满意度。下文从我院随机挑选2020年5月－2021年12月收治的86例患者，对临床护理路径在妇产科护理中的应用效果进行观察，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院随机挑选2020年5月－2021年12月收治的86例患者，并分为常规组(n＝43)和研究组(n＝43)。在常规组中，患者最小年龄为24岁，最大年龄为38岁;在研究组中，患者最小年龄为24岁，最大年龄为39岁。两组患者一般资料对比无显著差异(P＞0.05)，可比。

1.2 方法 常规组，采用基础护理。第一，用药护理。护理人员需要把药物使用方法、剂量详细介绍给患者，切把服用药物的必要性告知患者。第二，日常护理。对患者呼吸、血压、脉搏、体温等情况进行仔细观察，且记录上述指标。第三，常规护理。结合患者出现的任何异常情况，及时报告给主治医生，且及时进行对症处理。

研究组，采用临床护理路径。第一，创建临床护理路径。在临床护理工作中，护理人员需要先对患者临床资料进行全面分析，结合患者实际情况，制定针对性护理路径。并且，护理人员需要对文献资料进行查阅，且参照学术界成熟的医疗护理常规方法和执行标准，提供给患者临床护理路径表，由护理小组评价护理效果，且执行者签名[2]。第二，实施临床护理路径。首先，组建临床护理小组。妇产科患者身体情况较为特殊，对护理要求相对较高，为了保证护理顺利开展，需要对妇产科护理规章制度进行优化，给予患者全过程护理，积极解决各种护理问题。并且，组织护理人员进行护理技能培训，成立专业的临床护理小组，其中有护士长、主管医生、责任护士组成，制定护理评价指标，参考临床护理路径质量考核表，考核护理效果。其次，入院介绍:在患者入院第一天，护理人员需要为患者安置病房，把住院环境介绍给患者，由责任护士评估妇产科安全措施，把临床护理路径实施、目的、注意事项等介绍给患者及其家属，由护理小组长在一天内对护理计划进行制定，且在护理路径上签名。护理人员需要全程陪伴患者检查，若患者出现特殊情况，可以考虑开通绿色通道优先检查，并且指引患者进行心电图、血尿常规等检查[3]。再次，心理护理干预。妇产科患者大多存在不安、恐惧等情绪，且部分患者合并其他疾病，这给护理工作带来了一定难度。因此，在护理工作中，需要制定个性化护理问题衡量记录表，护理人员注重和患者及其家属交流和沟通，坚持以人为本护理理念，利用亲切的态度和患者沟通，缓解患者不良情绪，进而提升患者配合度。并且，责任护士需要提供给患者针对性护理，多和患者家属沟通，提升患者对疾病知识知晓率。第四，健康教育。在护理过程中，护理人员需要对患者饮食、服药、日常生活情况进行观察，给予患者个体化、针对性健康教育，为患者讲解日常生活中需要掌握的医学常识，提升患者对疾病的认知水平。并且，护理人员可以开展各项健康教育活动，完成项目后护理人员可以在对应的表内进行标记和签名[4]。最后，出院前，在患者出院前，责任护士需要给予患者科学的出院指导，制定个性化休息、运动、饮食方案，对患者住院时间进行记录，调查患者对护理的满意度等。

1.3 观察指标 对两组患者焦虑评分、抑郁评分进行观察。

对两组护理质量进行观察，其中包括沟通能力、干预熟练度、主动服务、应急能力这几个方面。

对两组患者护理满意率进行观察。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用t值检验，计数的比较采用χ2检验，P＜0.05代表存在显著差异。

2 结 果

2.1 焦虑评分、抑郁评分情况比较 护理前，研究组和常规组患者焦虑评分、抑郁评分情况比较无显著差异(P＞0.05);护理后，研究组患者焦虑评分和抑郁评分分别为(30.52±3.69)、(31.20±1.26)，要明显优于常规组(P＜0.05)，详见表1。

表1 两组患者焦虑评分、抑郁评分情况比较(±s)

表1 两组患者焦虑评分、抑郁评分情况比较(±s)

抑郁评分护理前 护理后 护理前 护理后研 究 组 43 49.50±2.54 30.52±3.69 54.52±2.96 31.20±1.26常 规 组 43 48.96±2.16 40.65±3.95 53.84±3.06 40.20±2.48 T 值 1.254 4.695 1.635 4.669 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05组别 例数(n) 焦虑评分

2.2 护理质量评分情况比较 研究组沟通能力评分为(98.50±2.02)、干预熟练度评分为(94.50±2.98)、主动服务评分为(97.15±3.99)、应急能力评分为(94.25±4.32)，研究组护理质量要明显优于常规组(P＜0.05)，详见表2。

表2 两组护理质量评分情况比较(±s)

表2 两组护理质量评分情况比较(±s)

组别 例数(n) 沟通能力(分) 干预熟练度(分) 主动服务(分) 应急能力(分)研 究 组 43 98.50±2.02 94.50±2.98 97.15±3.99 94.25±4.32常 规 组 43 87.86±3.65 83.49±4.51 84.50±3.16 87.62±4.50 T 值 8.630 7.526 8.665 8.748 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 护理满意度情况比较 研究组患者护理满意率为97.67%，常规组患者护理满意率为81.40%，研究组患者护理满意率要明显优于常规组(P＜0.05)，详见表3。

表3 两组患者护理满意度情况比较[n(%)]

3 结 论

妇产科患者手术后容易出现一系列并发症，因此针对妇产科患者需要给予其高质量护理干预，如果术后没有给予患者有效护理干预，会影响到患者预后效果。通过高质量护理干预，可以有效改善患者病情，提升护理质量，促进患者快速康复。

临床护理路径，属于一种新型护理模式，现如今被广泛应用在妇科患者中。临床护理路径，是根据护理步骤、患者自身情况，量身制定的护理方案，具有高质量、高效率、综合性强等特点。在临床护理路径中，打破了传统机械化护理模式束缚，促使护理更加科学性、计划性、柳成行，根据护理方案有计划的进行护理服务。并且在临床护理路径中，患者可以参与其中，对护理模式相关知识点进行了解，积极配合护理人员护理工作，有助于护患关系和谐发展。在临床护理路径模式下，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制作成为日程计划表，其中涉及到整体护理、循证护理、质量保证、持续改进等护理方法[5]。在临床路径护理工作中，护理人员需要全面了解患者，以此为基础制定针对性、满足患者实际情况的护理方案，在护理工作中贯穿人性化护理理念，例如陪同患者进行各种检查、根据患者年龄和受教育程度利用多样化手段开展健康教育，把疾病知识利用通俗易懂语言介绍给患者，提升患者自信心等。

本文研究显示，护理前，研究组和常规组患者焦虑评分、抑郁评分情况比较无显著差异(P＞0.05);护理后，研究组患者焦虑评分和抑郁评分分别为(30.52±3.69)、(31.20±1.26)，常规组患者焦虑评分和抑郁评分分别为(40.65±3.95)、(40.20±2.48)，研究组患者焦虑和抑郁情况要明显优于常规组(P＜0.05)。研究组沟通能力评分为(98.50±2.02)、干预熟练度评分为(94.50±2.98)、主动服务评分为(97.15±3.99)、应急能力评分为(94.25±4.32)，常规组沟通能力评分为(87.86±3.65)、干预熟练度评分为(83.49±4.51)、主动服务评分为(84.50±3.16)、应急能力评分为(87.62±4.50)，研究组护理质量要明显优于常规组(P＜0.05)。研究组患者护理满意率为97.67%，常规组患者护理满意率为81.40%，研究组患者护理满意率要明显优于常规组(P＜0.05)。从中可以看出，临床护理路径在妇产科护理工作中具有确切效果。

通过临床护理路径，可以有效减少患者住院时间，因为在临床护理模式下护理流程更加标准，责任护理结合患者实际情况和需求，对护理计划进行不断调整去，且对护理效果进行定期评价，进行考核质量控制标准，有助于护理质量的不断改进，提升患者护理配合度，进而有效缩短住院时间，降低住院费用等。并且，妇产科护理较为注重实践性，其中涉及到很多学科专业，直接影响到患者身心健康。在临床护理路径下，可以促进医护人员和患者构建良好关系，结合患者不同心理问题给予针对性心理疏导，能够有效缓解患者不良状态，提升患者依从性。与此同时，通过健康教育，可以有效提升患者对医学常识、相关健康知识的了解成都，进而有效改善患者预后效果。此外，在本文研究中，组建了专业的临床护理小组，能够有效提升护理人员工作积极主动性，利用及时有效的护理方案对护理问题进行结局，进而有效减少护理差错发生率，提升患者护理满意度，不断提升医院护理水平。

综上所述，通过临床护理路径干预妇产科患者具有确切效果，可以有效缓解患者焦虑、抑郁情绪，可以有效提升护理质量和患者护理满意度，具有较高临床推广和应用价值。