切莫以“爱”之名伤害孩子

王丹

小罗今年15岁，是一个帅气的重点高中男生，本应阳光自信的他却因为反复自伤行为，独自来到医院寻求精神科医生的帮助。小罗自述：他已经有四五年都高兴不起来了，在学校里总是感到拘谨，觉得学习压力大，担心成绩不能在班里拔尖被别人看不起，很少与同学、老师交流。小罗常常白天精神紧张不能放松，放学后感到疲惫不堪，有时只能用手掐自己、用小刀划伤自己，才能缓解内心的焦虑。心情特别糟糕的时候，他有过轻生念头，甚至实施过自己割腕行为。他向医生展示了手臂，雪白的胳膊上密密麻麻几百道掐痕、刀疤，触目惊心，让人心疼，与其帅气的外形十分不协调。

茫然无助的小罗无疑需要精神科医生的帮助，在就诊过程中医生询问他，为什么独自来就诊？父母是否知道他来就诊？当听到这些问题时，这个消沉的男孩眼中充满了泪花，他说父母从来不认为自己有问题，只是一味地认为他的种种表现就是无病呻吟，心理太脆弱，根本不支持他来精神科就诊。经过细细询问，小罗开始向我诉说他的故事：在小罗的记忆中，自己是在责骂声中长大的。幼儿园不爱吃饭会被数落;与小朋友打架会被责骂;学习成绩下降更要受到严重批评。幼时的小罗便开始有各种不良情绪，感觉自己做什么都不对，做什么都不被认可。反观小罗的父母却从未给予足够重视，以至于出现自伤行为仍然不支持他就医。至此，我们可以看出，小罗在成长过程中受到了情感虐待，这给他的成长带来了难以愈合的伤害。

童年期创伤包括性虐待、身体虐待、情感虐待、情感忽视和身体忽视五个亚型。但当说到“童年创伤”，我们常常想到的是那些身体上受到伤害的孩子——殴打、营养不良、性虐待，而言语虐待、情感虐待，耳边充斥着尖叫和指责，被压制、被嘲笑却是最多见，也最容易被忽视的虐待形式之一。既往有研究表明，情感虐待与自杀行为相关性最强，有过童年情感虐待经历的患者自伤行为较没有此经历的群体高3.03倍。

精神科疾病往往与童年创伤有关。精神科很多常见疾病，如抑郁症、双相情感障碍、甚至精神分裂症都与童年期的创伤经历有关。因为精神科疾病的发生常常与早期生活压力密切相关，而人类早期生活压力的最显著形式便是儿童期创伤，它会对神经系统的发育和功能产生永久性和长期的伤害。有数据发现抑郁症患者有童年期创伤经历的发生率为55.5%，双相障碍患者的童年期创伤发生率高达61.8%，故在精神科患者中存在童年期创伤经历的较为普遍。

自伤、自杀往往与童年创伤有关。即使是在非临床群体中，童年创伤经历也会导致更多的情绪和行为异常。如有过童年创伤经历的青少年焦虑程度更重，安全感更低，常通过网络成瘾或躯体不适表达自己的情绪感受和内在愿望，对他们的人格成长和学习生活产生严重的负面影响。更为严重的是，我国曾对初中生的调查研究发现童年创伤与自伤、自杀行为呈正相关。

什么是情感虐待？通俗来讲，情感虐待包含3种行为模式，一是言语攻击，意图造成强烈羞辱、诋毁或极度恐惧的交流;二是情绪操纵，将孩子置于一种旨在引起羞愧、内疚或恐惧的情境中;三是目睹家庭中的成年人故意羞辱、贬低或肢体伤害其他家庭成员。情感虐待的特点是儿童暴露在一个长期的、高度批评的、敌对的和控制的家庭环境中，对其自我认同有长期的负面影响。值得注意的是，父母“言语攻击”这种形式的创伤与目睹过家庭暴力和性虐待的人在抑郁和焦虑方面的不良反应是相当的，甚至会造成神经内分泌水平、大脑发育的结构和功能异常，进而影响对情绪调节的处理。

值得注意的是，尽管童年创伤对青少年成长的影响日益严重，但像小罗父母一样的家长，他们似乎并不知道孩子正在经历着怎樣的痛苦。他们往往认为自己都是正确的，认为自己足够了解孩子，他们忽略孩子的真实感受，反而更容易以“爱”的名义给孩子带来更多情感伤害。