人性化护理在阑尾炎手术护理中对护理满意度的影响

马艳莉

（甘肃省定西市临洮县人民医院，甘肃 定西 730500）

0 引言

阑尾炎在各个年龄群体中均可发病，特别是青壮年群体更为常见，占据了总数的40%左右[1-2]。该病患者主要表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热等症状，临床表明，阑尾炎的治疗难度并不高，但容易出现误诊而导致治疗时机延误，若没得及时治疗可造成急性腹膜炎、阑尾穿孔等严重后果，甚至会导致患者死亡。对于阑尾炎的治疗，目前临床上主要采用手术方式，由于手术的侵入性操作容易引发感染、厌食、肺部感染、恶心呕吐等并发症，因此，在手术治疗阑尾炎过程中配合以全面有效的护理至关重要[3-4]。为此，本文选取160例急性阑尾炎患者，对人性化护理在阑尾炎手术护理中的效果进行临床研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院的160例急性阑尾炎患者，随机分为常规护理组（80例）和人性化护理组（80例）。人性化护理组中男45例，女35例，年龄为22～68岁，平均（42.53±4.64）岁。常规护理组中男46例，女34例，年龄为23～69岁，平均（42.83±4.77）岁。两组患者一般资料比较具有可比性（P＞0.05）。

纳入标准：①患者均为首次发病，且其临床资料完整；②患者均对本次治疗和护理研究知情同意，并自愿签署知情同意书。

排除标准：①患者存在明显的心、肺功能不全；②患者对治疗手术存在手术禁忌证；③患者存在凝血功能障碍；④患者不愿或拒绝参与本研究患者。

1.2 方法

常规护理组患者采用常规护理干预，人性化护理组采用人性化护理模式，具体包括：①病区环境人性化护理，加强病区环境管理，护理人员需在最短的时间内帮助患者适应新的环境，消除陌生感，护理人员可在患者入院后便及时带领患者了解环境状况、责任医师、责任护士等，从而使患者对医院的陌生感得以消除；同时，要随时确保住院病房环境的清洁、干净和安静，定时开窗通风，保持室内空气流通，从而为患者营造一个舒适的养病环境；②心理疏导，护理人员积极询问、关怀患者，沟通过程中保持微笑，缓解患者紧张的心理，了解患者的心理想法，并给予有效沟通，在对患者进行各项检查、治疗之前及时为患者讲解采取的临床措施的目的，耐心解答患者的疑问，通过另外成功的案例劝导、安慰、鼓励和支持患者，帮助患者树立对临床人员的信任感；③健康宣教，通过患者的入院资料了解患者的文化程度等基本情况，依据患者的理解能力、性格特点、兴趣爱好等信息制定针对性的健康宣教方案，比如患者的文化程度较高或者沟通理解能力较强，则可以采取口头讲解的方式为患者说明阑尾炎发病诱因、手术安全性、日常饮食及生活中的注意事项、出院后的自我保健措施等，引导患者提出问题，并通过一问一答的方式增强患者对病情、治疗方案的认识，纠正患者的不良认知，避免患者采取不正确的护理措施；若患者的文化程度较低或者沟通理解能力较差，则可以通过图文资料、宣教片等措施生动的为患者展示，提高患者对病情和治疗的认知；④术中配合，手术过程中密切配合医师开展手术，及时为医师递送所需器械，尽可能在最短时间顺利完成手术；⑤术后并发症预防，术后6h患者体征稳定之后将床上枕头去掉，选择舒适的体位，若患者存在恶心呕吐现象，则协助患者将头偏向一侧；积极通过放松疗法、沟通交流等方式分散患者的注意力，减轻患者的疼痛程度；注意检查引流管是否正确放置，特别是在患者翻转身体的时候确保引流管固定稳妥；准确地记录病人的出入量、引流量、尿量，同时准确观察患者24h出入量；注意查看病人伤口敷料的清洁程度以及是否存在出血症状，若存在出血现象则及时告知医师采取相应的纠正措施；合理调整输液的速度，应控制输液量为80mL/h。

1.3 观察指标

对两组患者手术指征（指标包括手术操作时间、肛门排气时间、住院时间）、护理效果（指标包括疼痛评分、满意度评分）、生活质量评分（指标包括活力评分、机体疼痛、躯体功能、生理职能、一般健康、社会功能、精神健康、情绪角色）、并发症发生率进行对比分析。疼痛判定采用视觉模拟量表[5]进行，分值越高表示疼痛程度越重；满意度调查采用医院自制满意度调查表进行，总分为10分，分值越高表示满意度越高。生活质量评分采用视觉模拟分析法[6]进行。机体疼痛、躯体功能等生活质量评分采用健康状况调查量表（SF-36）[7]进行，各单项总分均为100分，分值越高表明患者生活质量越优良。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件对本次研究相关数据进行分析和处理，采用样本t检验计量资料（指标包括手术指征、护理效果、生活质量评分），以卡方检验计数资料（指标包含不良反应），P＜0.05时，提示数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术指征对比

人性化护理组手术操作时间、肛门排气时间、住院时间明显短于常规护理组（P＜0.05），见表1。

表1 两组手术指征对比（）

表1 两组手术指征对比（）

2.2 两组患者疼痛评分、满意度评分对比

人性化护理组疼痛评分比常规护理组明显更低（P＜0.05），满意度评分均明显比常规护理组更高（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者疼痛评分、满意度评分对比（,分）

表2 两组患者疼痛评分、满意度评分对比（,分）

2.3 两组并发症发生情况对比

人性化护理组（并发症发生率为2.5%）并发症发生率与常规护理组（并发症发生率为20.0%）相比显著更低（P＜0.05），见表3。

表3 两组并发症发生率对比（n,%）

2.4 两组活力评分、躯体功能等生活质量评分对比

人性化护理组活力评分、躯体功能等生活质量评分均比常规护理组更优（P＜0.05），见表4。

表4 两组活力评分、躯体功能等生活质量评分对比（,分）

表4 两组活力评分、躯体功能等生活质量评分对比（,分）

3 讨论

对于阑尾炎的治疗目前临床上主要通过手术方式，通常情况下，阑尾炎患者采用手术治疗均能够获得良好的治疗效果，但由于手术的侵入性操作，术后容易发生并发症，且由于患者对手术的担心，容易产生焦虑、恐慌心理，影响到患者的配合度，且容易采取不正确的护理措施，因此，加强患者的围手术期护理至关重要[8-11]。人性化护理模式充分遵循以人为本的理念，以患者的基本情况为基础，全面从临床治疗环境、医患沟通、健康宣教、术后并发症预防等方面入手，积极帮助患者消除紧张、焦虑等不良心理，从整体上提高患者对病情和防治的正确认识，以此实现良好的治疗和预防效果，目前在临床上得到了广泛的推广和应用，对于提高手术效果、患者满意度和患者生活质量发挥了至关重要的作用[12-15]。通过本次研究结果可以看出，在阑尾炎手术护理中实施人性化护理能有效提高护理满意度，并能够显著缩短手术操作时间，降低患者的疼痛程度，减少并发症发生，从而提高患者的生活质量。