“存正气、通血管”百岁国医话健康长寿

李若楠

阮士怡   天津中医药大学第一附属医院主任医师、教授、硕士研究生导师，中医心血管领域大家。毕业于北京大学医学院，2014年被授予中国第二届"国医大师"称号，从事心脏内科和心血管疾病研究70余载。

立夏是二十四节气立夏是二十四节气中的第七个节气，也是入夏后的第一个节气。《历书》曰：“斗指东南，维为立夏，万物至此皆长大，故名立夏也。”立夏标志着春天渐远，初夏伊始，此时，万物繁茂，绿树成荫，雨水增多，农作物生长正酣。

103岁高龄的国医大师、我国著名中西医结合专家阮士怡教授认为，许多中老年人患有心血管疾病，在立夏时节需要顺应节气变化，保养心、脑与血脉，预防心脑血管疾病的发作。所谓“足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄”，就说明了血液循环的重要性。阮老指出：“心血管的健康是整个人身体健康的重要部分，心血管不健康，身体就不行了。重点放在血管上，越早把血管弄通弄好，身体就不会有问题。”可见心血管对人身体健康至关重要，而保护心血管健康关键在于一个“通”字。

阮老指出：“心血管的健康是整个人身体健康的重要部分，心血管不健康，身体就不行了。重点放在血管上，越早把血管弄通弄好，身体就不会有问题。”可见心血管对人身体健康至关重要，而保护心血管健康关键在于一个“通”字。阮老在多年临床经验中把一个“通”字贯穿到心血管养护上，结合独特的思考与创新，他把心血管疾病治疗概括为两大原则八个大字。

软坚散结源自中医的治则治法，阮老将其推而广之用于治疗动脉粥样硬化。动脉上的斑块属于积，斑块是看得见摸得着的有形之积。在20世纪，阮老就认识到心血管的斑块也属于一类实性积聚，可以用中医古籍上治疗瘤子、结节的方法来改变其形态，达到让其稳定、不至于破裂的目的。

斑块的脱落形成血栓是生命安全的重大威胁，而软坚散结就是通过中药干预在斑块成形之前防止它出现，对于已经出现的斑块让它更加致密，附着在血管壁上，从而由不稳定状态变得稳定。该原则阮老于20世纪70年代就已经提出，他在20世纪80年代初期组织了专门课题组，以家兔为样本进行动物实验证明了该方法的可行性。

其中，阮老在临床研制阶段开具了四个珍贵药方，这四个药方对我国心血管疾病治疗领域具有重大创新意义，这里给出阮老特别研制的降脂软脉一号药方药物组成：

【药方】淫羊藿、桑寄生、丹参、人参、茯苓、砂仁、昆布、海藻、夏枯草、泽泻、鸡血藤、牡蛎。

这个软坚散结的小方组集中体现了阮老在心血管疾病治疗领域的学术思想，每一味药对于心血管疾病的防治都具有不可替代的作用。淫羊藿、桑寄生、人参主要用于补肾;茯苓、砂仁帮助健脾;丹参、鸡血藤的功效在于活血;海藻、夏枯草、昆布、牡蛎对于软坚散结有重要作用。它们共同实现补肾健脾、软坚散结的功效，用于冠心病、心绞痛患者的治疗。

在拆解其中一个方子时，我们发现了一类药食同源的食材——海藻和昆布。专家告诉我们，这类食物可以在平时针对性地吃，有助于血管健康，还能降脂通便！

早在汉代，著名医师张仲景就提出了冠心病的病机“阳微阴玄”，即本虚标实，本虚是指人的正气亏损了，中老年群体容易肾气脾气亏虚，亏损后气血运行就会出现障碍容易停滞，出现血瘀痰浊，这些血瘀痰浊就有可能形成斑块最终阻碍血液运行。这就是心血管疾病中斑块形成的原因，针对这些斑块，除了化解就是防患于未然。益肾健脾可以让气血周流，不生痰浊。从张仲景时期开始，医家治疗心系病证时就重视脾肾的健运，而阮老在前人的基础上发展了中医治病求本的思想，在软坚散结的同时，用益肾健脾来扶助正气，尤其针对心脏病中晚期、出现心力衰竭 （简称“心衰”）的患者，益肾健脾更为关键。

同时，预防心血管疾病方面，阮老还贡献出了他多年研制的一款代茶饮——粘脂饮，适合中老年血脂较高、舌苔较腻、大便粘滞、体型肥胖的人群，通过饮此茶减少痰浊血瘀。

为了方便大家在家里煎煮饮用，我们特地贴出粘脂饮配方：

【材料】决明子5克、山楂5克、片姜黄2克、焦白术适量、一小把茶叶 。

这里的茶叶可以选择日常饮用的红茶、绿茶、茉莉花茶等。粘脂饮中包含一些中医调理类药物，它们对于益肾健脾具有显著功效：决明子具有清肝明目、降脂通便的作用;山楂帮助我们健脾消食、去油积;焦白术主要用于健脾祛湿;片姜黄具有活血降浊、抗炎的功效。

阮老在日常生活中非常注重个人养生，他偏好参类药材。用西洋参片泡水;直接含服人参;根据脉象和心律情况给自己开治疗心律不齐的药方，以参类药为主，常用的有苦参、人参等，从这些细节中我们可以了解到阮老对于参类药材的偏好。阮老曾提醒，干参不能服用太多，每天3～5克即可;红参不建议自行服用，謹遵医嘱。他还给出了一个参类药材养心的药方：

【药方】黄芪、人参、香加皮、丹参、三七。

该药方对于恢复心功能具有明显效果，可以用于治疗心衰，心衰即心脏功能减退，它会引起严重并发症。药方中的人参、三七用于益气活血;丹参有助于活血;黄芪起到补中益气功效;香加皮则负责强心。

除此之外，阮老的早餐中经常会食用一种神秘粉末。这个习惯坚持了几十年，阮老说这种粉末对于降血脂抗衰老抗氧化对冠心病有益。这个“神秘早餐粉”就是核桃粉，阮老喜欢将核桃肉磨成末，在食用面包牛奶时都搭配食用，用来补肾气、通便。

中医推荐子午觉，即一定在夜里12点之前入睡，这样才能保护脏腑脾胃。阮老每天晚上9点半准时上床躺下，但因为常年繁忙的临床工作，阮老睡眠并不是很好，所以他选择坚持午睡，这样可以让精神保持充沛。阮老指出，如果夜里睡眠不足一定在白天补觉，建议1～2小时。中老年人经常对于午觉有一个误区，认为自己白天休息了晚上就容易失眠，但事实上中午休息好了下午会精神饱满，晚上睡得更好。如果中午不睡，下午精神不好，那晚上会兴奋更休息不好。午休的时候别将就，一定要真正躺下，最好躺在床上入眠。

阮老对患者和学生都很和蔼，从来不较真也不发火，遇事宽和包容，这让他的心态得以保持长久的平和。遇到生气的事情不发作，他一般通过自我调节让火气慢慢消散。阮老的女儿说爸爸从来没有对孩子们发过脾气，学生说和阮老相处的数十年里几乎没见老师发过脾气，“什么事在他那都不着急，他都会有条不紊地处理。”

最后，阮老给大家推荐了一个“一菜一茶一果”养生方。

海带是我们常用的食材，高脂血症患者常食用海带紫菜海草有助于降脂、保护血管，海带多糖能把肠道内有害物质吸附从而实现通便，对中老年人益处多多，有助于降脂活血、解毒通便、抗炎。但日常生活应该如何吃呢？张伯礼教授指出海带不易长时间煮泡，里面的营养物质容易流失，在清洗海带时注意“干洗”，即敲打，敲打之后用淘米水刷洗，刷完之后用清水泡2小时即可。

粘脂饮的茶叶使用有讲究。夏天推荐饮用性清凉的绿茶;冬天适合性温和的红茶;喜欢清香茶味的推荐选择花茶，将所有材料放入茶壶，用开水焖泡15分钟即可饮用。但需要注意的是，虚寒体质者不适合饮用此茶方。

核桃全身都是寶，核桃肉富含蛋白质，具有补脑补肾的作用，而且能抗氧化延缓衰老。核桃中间薄的木头叫分心木，能入药用于补肾，配合菊花一起泡茶喝可以用于治疗老年人尿频。专家提醒，核桃一天最多吃2个，不宜吃太多。

谈及养生，阮士怡教授认为养生不应只是一个中老年人关注的话题，更不应该到了中老年阶段才开始注意。人到老年，五脏六腑俱已退化，此时养生为时已晚。真正的养生应从孕胎始，按阶段与年龄进行养生，这样才能保持晚年身体健康。

阮老认为：“儿童期的健康是基础，和日后长寿关系重大。”婴幼儿时期的健康发育与营养关系密切，需要注意加强营养。建议多让儿童去户外活动，锻炼身体，增强自身的“正气”。他建议，青少年可以根据自身条件坚持早晚活动身体，但活动不需要太剧烈，也需要注重培养“无病早防，有病早治”的理念。到了老年，则更应该关注情志方面的养生，要“调情志、常运动”，避免情绪大起大落影响脏腑的健康。

（编辑    王    幸）