药学干预及治疗在糖尿病并高血压患者中的应用效果

陈葵

摘要：目的 浅析糖尿病合并高血压患者应用药学干预的临床效果。方法 抽取糖尿病并高血压患者76例，均源自于2020年1月～2021年5月xx医院收治，依据数字表法随机分为对照组与研究组，各38例，对照组接受常规临床治疗，研究组接受药学干预，就两组患者干预前后血糖指标、血压指标、治疗依从性及不合理用药状况进行组间比较。结果 研究组患者血糖、血压指标及不合理用药风险降低，且治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将药学干预应用于糖尿病并高血压患者中，能有效控制血糖、血压指标，改善遵医行为，保障临床合理用药。

关键词：药学干预;糖尿病;高血压;血糖指标

【中图分类号】 R544.1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）08--01

随着临床研究的深入，糖尿病与高血压被称为同源性疾病，有相关数据显示，糖尿病患者中有1/2以上伴有高血压症状，而两者均为心脑血管疾病常见危险因素，加大糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变的风险，对患者生命健康构成极大的威胁[1]。对于糖尿病并高血压患者，其血压指标控制难度较大，血压波动较大，增加了心脑血管等疾病的发病率，甚至会引发多器官功能衰竭[2-3]。为此，针对该类患者在临床上仍具有较高的死亡率，给予有效的临床用药指导极为重要。药学干预主要是指在规范用药的基础上，根据患者的自身状况给予个体化专业的药学技术，可严格规范临床用药各项指标，保障用药的有效性，同时，可根据患者的个体差异选择适当的药物干预，保证用药安全性，减少不良反应。鉴于此，本文就药学干预应用于糖尿病并高血压的临床效果进行分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取糖尿病并高血压患者76例，均源自于2020年1月～2021年5月xx医院收治，依据数字表法随机分为对照组与研究组，各38例，对照组男20例，女18例，年龄37～78岁，平均（58.71±2.64）岁，病程2～15年，平均（9.18±1.37）年。研究组男19例，女19例，年龄37～78岁，平均（58.63±2.59）岁，病程2～15年，平均（9.12±1.38）年。患者基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规临床治疗，由患者根据医嘱前往窗口取药，医师对患者用药的剂量及注意事项进行宣教，在治疗过程中无其他干预措施。研究组接受药物干预，具体如下：①首先建立治疗团队，包含主治医师、临床药师及护理人员;②对于糖尿病并高血压患者的治疗过程中，定时向患者讲解用药后较常见的不良反应及对策，并宣教糖尿病并高血压健康保健相关知识;③及时干预并处理不合理医嘱，对不合理处方进行处罚;④对患者自身状况进行全面评估，对其病史、年龄、机体状况、器官功能等方面进行综合分析，给予个体化药物干预;⑤建立患者医疗档案，全程监测治疗过程，根据患者用药状况、治疗效果及不良反应发生风险，及时调节用药剂量，保障安全有效地控制血糖、血压指标，给予全程跟踪服务。

1.3 观察指标

详细记录两组患者干预前后血糖指标、血压指标、治疗依从性及不合理用药状况。①血糖指标包含：空腹血糖、餐后2h血糖;②血压指标包含：收缩压、舒张压;③治疗依从性根据Morisky评分表进行分[4]，共包含4个项目，共0～4分，4分为完全依从;1～3分为基本依从;0分为不依从。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（x±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后血糖及血压指标比较

干预前，两组患者血糖及血压指标比较，差异无统计学意义（P>0.05），干预后与对照组相比，研究患者血糖指标及血压指标均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1：

2.2 两组患者治疗依从性及不合理用药状况组间比较

相较于对照组，研究组患者治疗依从性提升，不合理用药率降低，差异无统计学意义（P<0.05），详见表2：

3 讨论

糖尿病常合并高血压症状，而血压高水平、LDL-C升高为特点的血脂异常是引发动脉粥样硬化性心血管疾病的高危因素，且动脉粥样硬化性心血管疾病是造成糖尿病死亡的主要因素，也是增加经济负担的最大因素[5]。已有相关数据显示[6]，因人们生活习惯、饮食结构的转变，导致糖尿病发病率呈逐年上涨趋势发展，我国糖代谢情况存在严峻的问题，患病率高达15～20%，其中超过1/2的患者伴有高血压。针对该类患者控制其血压、血糖指标能有效降低大血管病变及死亡风险，临床主要采取降压、降糖、调脂综合治疗，从而避免疾病进一步发展。

药学干预是临床患者治疗过程中一种常见的药物指导方式，有效的干预能改善患者的治疗依从性，提升用药有效性与安全性[7]。本文研究结果显示，与对照组相比，研究组患者血糖、血压及不合理用药率明显降低，且治疗依从性提升，差异有统计学意义（P<0.05）。糖尿病并高血压患者治疗周期长，患者在治疗过程中极易出现用药依从性低、用药错误等状况，对患者的治疗造成负性影响。药学干预要求医护人员定期开展合理用药的宣传工作，促使患者掌握按时、按量用药的重要性与必要性，同时能强化患者对用藥安全性方面的意识，降低不合理用药的风险。同时药物干预针对患者的自身状况进行全面评估，运用专业药学知识给予有效的指导，能更好有效的控制其血压、血糖指标，对预防各系统并发症及提升患者生存治疗具有积极意义。此外，药学干预从患者入院至出院，针对不同时期给予针对性专业药学服务，促使患者直观的掌握药物的用量、用药注意事项。建立医疗档案，强化随访工作，实时监控患者的血糖、血脂及血压指标，提升治疗效果。

总而言之，对于糖尿病并高血压患者应用药学干预，可有效提升治疗效果，改善患者血糖、血脂指标，强化遵医行为，保障用药安全性，具有良好的临床应用前景。

参考文献：

[1] 林姗姗. 药学服务干预用于2型糖尿病合并高血压治疗的价值评估[J]. 中国农村卫生，2021，13（1）：92，91.

[2] 沈晓敏，毛建利，沈晓雯. 药学服务干预在2型糖尿病合并高血压治疗中的应用研究[J]. 贵州医药，2021，45（8）：1279-1280.

[3] 黄红静，洪丽帆，梁晓婷，等. 2型糖尿病合并高血压、血脂异常住院患者的药学干预研究[J]. 北方药学，2020，17（5）：162-163.

[4] 梁棣昌，黄家锋，蔡焯玲. 药学干预对糖尿病合并高血压的临床疗效及用药依从性的影响[J]. 北方药学，2020，17（6）：163-164.

[5] 王维波，李振卿，王继美，等. 2型糖尿病合并高血压、血脂异常住院患者的药学科普干预研究[J]. 中国药师，2019，22（8）：1464-1467.

[6] 蒋彬，吕建华. 糖尿病合并高血压患者的药学干预及治疗评价分析[J]. 中国合理用药探索，2017，14（7）：43-44，54.

[7] 杨鹏飞，祝莉莎，李毓忠. 糖尿病合并高血压患者的药学干预及治疗评价分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2018，5（32）：8-9.