优质护理干预在慢性心衰患者护理中的应用价值体会

殷俊霞 张倩 岳雪飞 呼瑞英 杨丽丽

【摘要】目的：探讨在慢性心衰护理中应用优质护理干预的价值体会。 方法：2021年1月至2021年11月选取慢性心衰患者共计50例作为研究对象，应用双色球分组法平分为对照组和观察组，各25例。对照组给予常规护理干预，在此基础上观察组开展临床优质护理干预。对比两组患者心理状态改善情况。 结果：干预前，在SAS评分与SDS评分上，两组评分比较一致，差异不大无统计学意义（P>0.05）;经护理干预后，两组评分减少，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性心衰护理中应用优质护理干预的临床效果突出，利于改善患者心理状态，值得进行推广应用。

【关键词】优质护理干预;慢性心衰;心理状态

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）02--01

慢性心力衰竭为临床较为常见心血管疾病，心脏瓣膜病、冠心病、心肌病、炎癥等均会导致心功能与心肌结构发生改变，最终出现心力衰竭。慢性心力衰竭的主要症状是乏力、体液潴留、呼吸困难等，疾病的预后较差。对于该疾病的治疗，临床主要治疗方式为β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、强心药物、血管紧张素转换酶抑制剂等药物，可有效改善患者的心功能。为提升治疗效果，积极实施有效的护理干预措施则具有十分重要的价值。基于此，本研究于2021年1月至2021年11月期间从我院选取慢性心衰患者共计50例作为研究对象，则分析探究了临床优质护理干预的作用价值，现报道如下。

1 资料及方法

1.1一般资料

将2021年1月至2021年11月期间于本院接受治疗的慢性心衰患者共计50例作为研究对象，应用双色球分组法平分为对照组和观察组，各25例。对照组中，有男13例，女12例，年龄为61～83岁，平均年龄为（71.65±3.16）岁;观察组有男14例，女11例，年龄为62～81岁，平均年龄为（72.51±3.87）岁。两组的基线资料相比无较大差异（P>0.05）。全部研究对象均签署知情同意书，且通过本院伦理委员会批准认可。

纳入标准：（1）研究对象均满足慢性心衰诊断标准;（2）研究对象心功NYHA分级者。

排除标准：（1）研究对象属于急性心肌梗死;（2） 研究对象存在先天性心脏病;（3）研究对象存在严重肺疾病;（4）研究对象肾功能不全。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预，给予病情恢复指导和心理护理，消除患者负面情绪，树立信心，给予饮食护理，增加富含蛋白和营养的食物，维持生命健康。

观察组于常规护理基础上，开展临床优质护理干预，具体的护理内容如下：（1）心理护理。对于慢性心力衰竭患者而言，病程普遍较长，住院时间较长，要求护理人员积极和患者展开沟通交流，尽可能满足患者需求，让患者和家属给予足够的关爱，提升患者的治疗信心。（2）环境护理。合理布置病房环境，定期通风消毒，合理调整空气温度和湿度。（3）用药舒适护理。患者用药期间积极强化监督工作，指导正确用药，细心观察用药过程中出现的不良反应，并积极结合患者的实际情况选择最佳用药时间，详细告知相关注意事项。（4）输液舒适护理。输液期间对输液量和输液速度予以严格控制，避免输液速度过快导致心脏负荷速度增大。（5）舒适体位护理。慢性心力衰竭患者多存在水肿、呼吸困难症状，要求护理人员调整床头，取半卧位，并定期对体位予以调整，局部按摩，缓解患者的不适感。

1.3 观察指标

对比两组患者心理状态改善情况。

比较两组的心理状态，评估标准参照焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS），①焦虑量表包括焦虑、害怕、惊恐等20个条目，总计100分，以50分为界;②抑郁量表包括精神病性情感症状、躯体性障碍、精神运动性障碍以及抑郁的心理障碍四个维度、20个条目，总计100分，以53分为界;分数越低，评定为情绪越稳定[1]。

1.4 统计学分析

本研究数据采用SPSS 23.0统计学软件进行分析和处理，计量资料（x±s）采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用（2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

SAS和SDS实施护理前两组患者没有显著差异（P>0.05），SAS、SDS水平护理后观察组较对照组显著较低（P<0.05）。见表1。

3 讨论

近年来，我国60岁以上的人群发生慢性心衰概率越来越高，该疾病的主要特点是病程长，可对心脏以及多个脏器官造成损害[2]。慢性心衰的预后较差，且具有极高的死亡率，在治疗过程中极易发生低血钠症状，可导致心肌细胞的收缩功能、舒张功能以及渗透压降低，进而引起水肿，加重疾病[3]。为改善患者临床状态，积极实施有效的护理干预措施则具有十分重要的价值。

此次研究结果还提示，SAS、SDS水平护理后观察组较对照组显著较低，分析原因：优质护理干预分别从心理护理、环境护理、用药舒适护理、输液舒适护理、舒适体位护理等方面入手，可有效改善患者机体症状，提升临床干预效果。与此同时，优质护理干预更加注重心理方面的护理，可提升患者的治疗信心和自控能力，继而配合完成治疗。此外，通过为患者提供舒适温馨的住院环境，指导患者合理用药，降低了并发症的发生概率[4]。

综上所述，慢性心衰护理中应用优质护理干预的临床效果突出，利于改善患者心理状态，值得进行推广应用。

参考文献：

[1]张蓉，夏晓宏，周凤飞，等.老年综合评估护理干预在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果评价[J].海军医学杂志，2021，42（06）：761-765.

[2]闫鑫.舒适护理在老年慢性心力衰竭患者护理中的应用效果观察[J].中国农村卫生，2021，13（18）：56-57.

[3]申凌云.舒适护理在老年慢性心力衰竭护理中的应用分析[J].系统医学，2021，6（15）：135-138.

[4]袁堂玉，李大告，马亭.研究舒适护理在老年慢性心力衰竭护理中的效果[J].医学食疗与健康，2020，18（24）：126-139.