摔一跤竟瘫痪 原因是韧带“变骨头”

梁海峰 李娟

徐女士今年65岁，经常感到脖子酸痛，去年开始双手逐渐发麻，下肢乏力，偶尔走路发飘，像踩在棉花上。一天，徐女士做家务时不小心滑倒在地，当即感到四肢没有知觉，无法活动。

家人急呼“120”将徐女士送到医院急诊，骨科医生在进行详细检查后发现，徐女士颈椎椎管被本不该出现的“骨头”占了一半，受此压迫的颈部脊髓损伤，导致四肢完全瘫痪。

为什么不该长骨头的地方出现“骨头”？

其实，这种疾病叫作颈椎后纵韧带骨化症， 通俗点说就是“韧带变成骨头”。颈椎后纵韧带是脊柱的长韧带，位于椎管内椎体和椎间盘的后方，窄而坚韧，可以限制脊柱过分向前弯曲，并防止椎间盘向后脱出。

正常情况下后纵韧带非常薄，不会影响脊髓。但当后纵韧带骨化变成“骨头”，“骨头”增大到一定程度时会压迫椎管内的脊髓和神经根，出现脊髓损伤症状，如手足及躯干的感觉异常、运动障碍等神经症状，严重时会引起患者四肢瘫痪。

目前，颈椎后纵韧带骨化的病因尚不清楚，发生因素可能包括慢性劳损、创伤、饮食、糖及钙代谢异常、遗传等。部分患者除颈椎后纵韧带骨化外， 可能还伴有项韧带、胸椎黄韧带等骨化，具有脊柱多部位骨化的倾向。

颈椎后纵韧带骨化症的临床表现有哪些？

颈椎后纵韧带骨化是一个缓慢的过程，早期可能没有任何症状，或患者仅感觉到脖子部位疼痛，伴有僵硬、酸胀感，患者多为中老年人。当后纵韧带骨化增大到一定程度时会挤压椎管，引起颈椎椎管狭窄时，上肢可出现麻木无力，手部活动不灵活，下肢步态不稳，走路发飘，像踩在棉花上。

值得注意的是，颈椎后纵韧带骨化症与常见的颈椎病症状相似，但两者的发病原因不同。

出现症状后，及时就诊很重要

颈椎后纵韧带骨化症发病隐蔽，早期癥状也不明显，患者常常在不知不觉中发病，因此该病容易被忽视。但若遇到外伤或意外事件，如摔跤、急刹车等，则可突然加重，甚至像徐女士一样，意外摔跤造成瘫痪。

如果患者不慎跌倒，旁人不能随意搬动患者，要及时呼叫救护车送到正规医院骨科或脊柱外科就诊。

对于早期、症状较轻的患者，可行药物等保守治疗，类似于颈椎病的保守治疗，但牵引和按摩应慎用或禁忌。对于症状明显的患者，则需要通过手术解除脊髓压迫。