吃了这些药，千万别晒太阳

●林枫

白皙娇嫩的皮肤一直是小兰引以为傲的事，但不久前发生的一件事却让她后悔不已。事件是这样的：2周前，小兰尿路感染，服用了新诺明。然而，第二天中午外出回来，小兰发现脸上、手背上起了许多小水疱。小兰很警觉，赶紧到医院，结果是发生了“药物光毒反应”。

小兰很是疑惑，不知药物光毒性反应是怎么回事？哪些药容易发生药物光毒反应？出现了药物光毒反应怎么办？为此，主治医师为她进行了详细解惑。

药物光毒性反应是怎么回事？

药物光毒性反应类似于日晒斑或日光性皮炎症状，表现为面部、颈部、前臂、手背等暴露在外面的皮肤，经过日晒或紫外线照射后，出现刺痛感、红斑、丘疹、风团样、水疱等皮疹，也有人的皮肤是红斑水肿或斑块等表现。

这并不是过敏反应，而是强烈的阳光使药物活化，从而使皮肤细胞吸收中波及长波紫外线增多，达到一定能量后，直接破坏或杀死皮肤细胞。

服某种药后，一般在日晒后几分钟或几个小时内，就可产生轻度的光毒性反应。发生的频率和严重程度因人而异，多数人仅有轻微的甚至是很难察觉的反应。与普通人相比，药物光毒性反应更容易发生在下列5类易感人群：皮肤娇嫩者，因痤疮正在使用抗生素治疗的少儿、老人、女性，以及有人体免疫缺陷病、红斑狼疮、免疫功能受损的患者。药物光毒性反应可发生在任何服用较大量药物及日晒较长者身上。

易发生光毒反应的药物

抗菌药：光毒反应发生率较高的是沙星类抗菌药，环丙沙星、氧氟沙星、依诺沙星等名中带有“沙星”的药物，均属于此类。据统计，沙星类抗菌药导致光毒反应发生率为0.1%～3%，有人口服一次即可发生。

此外，四环素类、磺胺类、美满霉素、多西环素、地美环素等抗菌药也有发生光毒反应的报道。小兰所用的新诺明，就属于磺胺类抗菌药。

抗精神病药：如氯丙嗪，临床用来治疗精神病、镇吐、低温麻醉的药物。

利尿药：如速尿、双氢克尿噻（氢氯噻嗪）等，该类药能增加排尿，也是高血压常用药。

抗组胺药：如扑尔敏、苯海拉明等。

解热镇痛药：如布洛芬、阿司匹林等，在感冒、疼痛、消炎时，都可能会用到，如用药日晒后，出现皮肤反应要警惕。

降糖药：如格列苯脲、格列吡嗪等，若在服药后出现光毒反应，应及时找专科医生咨询或换药，切不可擅自更改或停药。

抗肿瘤药：如长春新碱等，用于治疗急性及慢性白血病、恶性淋巴瘤、小细胞肺癌及乳腺癌等。

避免光毒反应，预防最重要

服药之前请详细阅读药品说明书，特别是说明书中注明该药可致光毒反应时，在服药期间及停药后5日之内，应避免接触阳光或紫外线。曾经发生光毒性反应的患者，要慎用或不用已知可产生光毒反应的药物。

特别要记住的是，服用沙星类抗菌药或其他有光毒反应的药物期间，易感人群外出要小心，要做好防晒措施，如出门前涂抹防晒指数超过15的防晒霜，打遮阳伞、戴墨镜、穿长裤及长袖衣物，避免皮肤直接暴露于阳光下等。

已发生光毒性反应的患者，应立即停药，并去皮肤科就诊。千万不要自作主张乱服药，以免延误病情。值得注意的是，在症状未消失及症状消失后5日内，仍不能接受太阳光或紫外线照射，以免再次发生光毒性反应。