木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变临床观察研究

邹玮

【摘 要】目的：分析糖尿病周围神经病变患者，通过采用木丹颗粒治疗以后的应用效果。方法：从2017年4月至2021年4月间本院诊治的糖尿病周围神经病变患者中，抽取64例参与到此次研究中，借助双盲随机抽样的方法分为对照组和研究组两组，各32例，对照组患者采用甲钴胺进行治疗，研究组患者则在对照组的基础上增加木丹颗粒进行治疗，对两组患者的临床疗效进行对比。结果：在不同治疗方案的作用下，研究组患者的总有效率高于对照组，差异显著（P<0.05）；从两组患者的神经传导速度来看，研究组优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：在针对糖尿病周围神经病变患者开展治疗的过程中，通过应用木丹颗粒开展干预治疗后，能够发挥出通络止痛、活血化瘀的效果，实现患者临床症状的改善，值得大力推广。

【关键词】木丹颗粒；糖尿病周围神经病变；临床效果

Clinical Observation and Research on Mudan Granules in Treating Diabetic Peripheral Neuropathy

ZOU Wei

Mudanjiang Cardiovascular Hospital， Mudanjiang， Heilongjiang 157000， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of treatment with Mudan granules in patients with diabetic peripheral neuropathy. Methods：From April 2017 to April 2021， 64 patients with diabetic peripheral neuropathy diagnosed and treated in our hospital were enrolled in the study， the patients were divided into two groups with the help of a double-blind random sampling method， with 32 cases in each group. The control group was treated with mecobalamin， and the study group was treated with Mudan granules on the basis of the control group， and the clinical efficacy of the two groups of patients were compared. Results：Under the effect of different treatment options， the total effective rate of patients in the study group was significantly higher than that of patients in the control group， the difference was significant（P<0.05）； In terms of nerve conduction velocity of the two groups of patients， the study group was better than the control group， the difference was significant（P<0.05）. Conclusion：In the process of treatment for patients with diabetic peripheral neuropathy， through the application of Mudan granules to carry out intervention treatment， the effect of dredging collaterals and relieving pain， promoting blood circulation and removing blood stasis can be exerted， and the clinical symptoms of patients can be improved. It is worthy of promotion.

【Key？Words】Mudan granules； Diabetic peripheral neuropathy； Clinical effects

在當前的临床中，糖尿病周围神经病变作为一种比较常见的并发症，近年来的发病率在不断提升，表现出起病隐匿、发病率高的特点，成为了患者出现坏疽、足部溃疡等的主要诱因[1]。在目前的电生理检查诊断当中，糖尿病神经病变的发病率已经超过了60%，特别是对于周围神经病变来说，发病率更高，严重影响了患者的生活质量[2]。从临床来看，表现为肢体麻木、对称性疼痛，主要为刺痛、灼痛以及钝痛等，严重的患者甚至会出现肌无力以及肌肉萎缩的情况，如果不能尽早诊断与治疗，则会对患者的身心健康产生严重威胁[3]。选取2017年4月至2021年4月间本院诊治的糖尿病周围神经病变患者中，抽取64例参与到此次研究中，对照组患者在治疗中，按照甲钴胺的方案进行干预，研究组患者则需要增加木丹颗粒进行治疗，对两组患者的临床疗效进行对比。本研究在选取64例患者作为研究样本后，分析糖尿病周围神经病变患者，通过采用木丹颗粒治疗以后的应用效果。

1.1 一般资料

选取2017年4月至2021年4月间诊治的64例糖尿病周围神经病变患者，借助双盲随机抽样的方法，分为对照组和研究组两组，各32例。纳入标准：（1）患者符合糖尿病周围神经病变诊断标准；（2）自愿参与此次研究；（3）依从性较强。排除标准：（1）存在恶性肿瘤既往史；（2）存在内分泌功能紊乱；（3）存在精神疾病症状；（4）存在自身免疫性疾病。在开展基线资料比较的时候。对照组32例，男17例，女15例，年龄35岁～76岁，平均年龄（54.3±5.4）岁，病程3个月～11年，平均病程（6.75±0.31）年；研究组32例，男18例，女14例，年龄38岁～73岁，平均年龄（53.7±5.9）岁，病程4个月～12年，平均病程（6.84±0.35）年。在两组患者的基线资料进行对比以后，差异并没有统计学意义（P>0.05），存在可比性。此次研究已经经过医院医学伦理委员会审核，并且同意，进行了知情同意书的签订。

1.2 方法

两组患者在治疗的过程中，均需要开展饮食指导、运动指导以及口服降糖药的方案，对患者的血糖进行控制，保持空腹血糖在6mmol/L～7mmol/L之间，餐后2h的血糖则需要维持在7mmol/L～9mmol/L之间。对照组患者在治疗中，采用甲钴胺注射液的方案进行治疗，甲钴胺注射液静滴，剂量控制在1000μg，每天1次。研究组患者在治疗中，则在对照组基础上增加木丹颗粒的方案开展治疗，主要成分包括三七、黄芪、赤芍、延胡索、川芎、丹参等，其功效主要体现在通络止痛、活血化瘀等方面，每天3次，每次1袋，采用温开水饭后冲服。

1.3 观察标准

按照患者的治疗效果，进行评价。（1）显效：患者的症状好转或者消失，腱反射得到显著改善，恢复正常；（2）有效：患者在治疗中症状有所好转，腱反射有所缓解；（3）无效：患者在治疗后症状没有好转，甚至出现了加重的情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

在不同治疗方案的作用下，研究组患者在增加木丹颗粒干预后，患者在总有效率方面改善明显，达到了87.50%，对照组患者仅为71.88%，差异显著（P<0.05），见表1；从两组患者的神经传导速度来看，研究组优于对照组，差异显著（P<0.05），见表2。

在当前的临床中，糖尿病作为一种慢性代谢障碍性疾病，患者受到长期代谢障碍的影响，会使得各种组织器官出现了慢性损伤，对患者的生活质量产生了严重影响[4]。患者在出现糖尿病症状以后，往往会产生各种并发症，周围神经病变作为其中的常见类型，发病率相对较高，同时会使得患者产生运动障碍，严重的甚至会截肢。在糖尿病病程进展不断加深的情况下，患者出现糖尿病神经病变的概率也越来越高，这就需要采取有效的治疗方案，实现患者生活质量的提升[5]。从中医角度来说，糖尿病周围神经病变合并在“手足麻木”“痹症”的范畴当中，临床特征表现为“麻、痛、凉”等。木丹颗粒作为一种有效的治疗方案，主要由九味中药，包括川芎、丹参、三七、黄芪、延胡索等，其中黄芪作为君药，能够发挥出补益脾胃之气的效果，同时配合延胡索与三七，能够起到行气止痛与活血散瘀的效果[6]。丹参、赤芍、红花以及苏木等药物，同样可以起到活血化瘀的效果，成为了治痹的良好效果。在当前的临床研究當中，糖尿病周围神经病变的发病机制并不明确，主要形成了糖毒性学说以及血管学说两种类型，受到代谢、微循环紊乱的影响。在开展治疗中，通过加用木丹颗粒进行治疗，可以实现患者治疗效果的显著改善，提升生活质量。在本次研究中，选取2017年4月至2021年4月间诊治的64例糖尿病周围神经病变患者，借助双盲随机抽样的方法，分为对照组和研究组两组，各32例，研究组患者在经过木丹颗粒治疗以后，患者的治疗有效率得到了显著改善，明显优于对照组患者，差异显著（P<0.05）。

综上所述，针对糖尿病周围神经病变患者的治疗工作来看，通过加用木丹颗粒进行干预，可以实现患者治疗效果的提升，同时改善患者的生活质量，临床中值得大力推广。

参考文献

[1] 赵丹.木丹颗粒联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].辽宁中医杂志，2019（2）：3.

[2] 刘振仪，王丽华.木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2020，13（21）：3.

[3] 写亚强.木丹颗粒联合甲钴胺及α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对氧化应激的影响[J].辽宁中医杂志，2019（10）：3.

[4] 宫维峰，王颜刚.木丹颗粒联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病周围神经病变的临床效果[J].中国医药，2020，15（5）：5.

[5] 李俊，范芳伟，涂妍.木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志，2019（9）：2.

[6] 王立娜，杜娟，董明，等.木丹颗粒联合贝前列素钠，依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].辽宁中医杂志，2019，46（11）：4.