PDCA循环在提高医院感染管理质量中的作用

花蕾 张蕾 杜小丽

【摘 要】目的：分析PDCA循环在提高医院感染管理质量中的作用。方法：选取笔者所在医院2020年1月至2021年1月收治的100例患者为此次分析对象，按照管理方式不同，分为对照组与实验组。对照组选用普通管理方式，实验组选用PDCA循环管理模式（P计划、D实施、C检查、A处理四个阶段）。分析两组患者院内感染的发生率。并对比两组护士手卫生依从率。结果：对比后发现，实验组50例患者中没有发现院内感染，对照组50例患者中有1例发生院内感染，院内感染发生率为2%。实验组护士手卫生依从率为96%（48例），对照组护士手卫生依从率为92%（46例），实验组护士手卫生依从率明显优于对照组。两组的对比具有明显的统计学意义。结论：PDCA循环能够有效提高医院感染管理质量，提高了医护的整体职业素养，降低并发症的发生率，值得在临床上广泛应用。

【关键词】PDCA；循环；感染管理；质量

The role of PDCA cycle in improving the quality of nosocomial infection management

HUA Lei1， ZHANG Lei2， DU Xiaoli1 1.Outpatient department of 951 Hospital of the Chinese people’s Liberation Army， Korla， Xinjiang 840000， China；

2.The 948th Army Hospital of the Chinese people’s Liberation Army， Tacheng， Xinjiang 833000， China

【Abstract】Objective：To analyze the role of PDCA cycle in improving the quality of hospital infection management.Methods ：One hundred patients admitted to our hospital from January 2020 to January 2021 were selected as the analysis objects， which were divided into control group and experimental group according to different management methods. The control group used ordinary management mode， while the experimental group used PDCA cycle management mode （P plan， D implementation， C inspection and A treatment）. The incidence of nosocomial infection in the two groups was analyzed. The compliance rate of hand hygiene of nurses in two groups was compared.Results：After comparison， it was found that no nosocomial infection was found in 50 patients in the experimental group， and one of 50 patients in the control group had nosocomial infection， and the incidence of nosocomial infection was 2%. The compliance rate of nurses’ hand hygiene in experimental group was 96%（48 cases）， while that in control group was 92%（46 cases）. The compliance rate of nurses’ hand hygiene in experimental group was significantly better than that in control group. The comparison between the two groups has obvious statistical significance.Conclusion：PDCA cycle can effectively improve the quality of hospital infection management， improve the overall professional quality of doctors and nurses， and reduce the incidence of complications， which is worthy of extensive clinical application.

【Key Words】PDCA； Circulation； Infection management； Quality

在醫院的管理系统中，院感管理是医院管理工作中的较为重要的一环，还跟患者预防疾病、控制与预后有着息息相关的作用，并对医院的名誉意义非凡。将医院感染的管理工作做好，既可以为患者的生命安全保驾护航，又可以减少临床上抗生素的滥用与过量等问题，所以，它还是医院管理上需要面对的一项挑战。到底怎样加大关于院感管理工作的监督等是每个医院需要解决与讨论的话题。PDCA循环管理模式属于近年来临床上较为惯用的一种护理方式，它一般含有P （计划）D（实施）C（检查）A（处理）四个阶段的循环控制，这四个过程不只是一个循环，是周而复始的运行，每一个循环结束，一些问题被解决，没有解决掉的问题则进入下一个循环中，PDCA起到将系统增大的作用，增加接近目标质量的结果。将PDCA循环管理模式应用在医院进行院感管理的工作中，把各个进程所需掌控的院感控制工作重点放入，同时一直做好追踪管理，让医院感染质量的管控起到了比较好的效果。笔者为了研究PDCA循环在提高医院感染管理质量中的作用，笔者所在医院2020年1月至2021年1月收治的100例患者为此次分析对象，按照管理方式不同，分为对照组与实验组。现报道如下。

1.1 一般资料

笔者所在医院2020年1月至2021年1月收治的100例患者为此次分析对象，按照管理方式不同，分为对照组与实验组。对照组50例，男28例，女22例，年龄20岁～75岁，平均年龄（44.12±2.52）岁；实验组50例，男27例，女23例，年龄20岁～77岁，平均年龄（44.16±2.53）岁。两组在临床基本资料方面没有显著差异，具有可比性。选取18位护士平均分为两组，两组一般资料之间对比无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组选用普通管理方式。

1.2.2 实验组选用PDCA循环管理模式。P（计划）：将常见的院内感染类别整理并分析原因，然后拟定院内感染的控制方法，说出护理的标准，并培训相关医护（感染知识、消毒管理、手部清洁、环境管理、医院感染预防措施、PDCA循环的目的、执行方法、效果、意义等），通过培训增加本组医护的综合素质，增加医护对于院感的认知与职业素养，保证医护可以准确把握感染控制的方法。每个科室的质控人员既要制定实施的计划，强化管理，同时加强对患者的健康教育。D（实施）：按照制定出的感染控制制度与护理标准执行护理计划，一定要根据制定的流程来操作，培训讲座与总结会议一周一次，增加医护之间的交流与学习，并对上一个周在工作中的不足进行总结，然后商讨出有效的整改计划，尽快的对护理管理进行改变。C（检查）：医院有自己的院感管理小组，主要负责监督医护对于感染管理控制计划的落实情况，经常对病房各区进行巡查，并检查医护的操作标准与否、医疗废物管理、手卫生依从性的执行力度，按时考核医护，不合格者进行相应的处罚。A（行动）：在计划中，每个月都要对医护进行追踪评价，对PDCA执行效果进行评价，然后对实施过程中的影响因素进行分析，并改正。成功的方案继续进行，并让其标准化，未解决的问题进入下一个循环。

1.3 疗效评判

分析两组患者院感的发生率。并对比两组护士手卫生依从率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，進行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 院内感染发生率

对比后发现，实验组患者没有发现院内感染，对照组患者有1例发生院内感染，院内感染发生率为2%。两组的对比具有明显的统计学意义。

2.2 护士手卫生依从率

实验组护士手卫生依从率为96%（48例），对照组护士手卫生依从率为92%（46例），实验组护士手卫生依从率明显优于对照组。两组的对比具有明显的统计学意义。

医院感染是影响医院现代化发展的一个瓶颈，近年来，医院感染管理工作越来越被重视，引起医院感染的因素较多，可大多和医疗操作及药物使用有关，在临床医院管理工作中，医院感染控制属于比较麻烦的工作，假如医院感染的管理工作没有做到位，不仅对患者的安全造成很大的影响，还加大了患者的经济负担，同时浪费了医疗资源，想要有效防止医院感染的发生，一是要选用合理的管理措施，以满足患者要求为条件，降低医院感染的发生率。

PDCA循环管理模式中有较为严格的操作要求，与实际工作中出现的问题相结合，对医院感染起到了预防作用。对护理人员加强培训，能够明显增加医护对感染风险控制意识与控制技术[1]，提高了医护的整体职业素养，在很多时候减少了医院感染的发生率，核查的步骤则是为了对管理制度的实施情况进行检查，监督医护每一步都按照规定执行与管理，不仅将护理人员的工作积极性增加[2]，还能给下一步管理计划的整改准备材料。

本文研究发现，实验组患者没有发现院内感染，对照组患者有1例发生院内感染，院内感染发生率为2%。实验组护士手卫生依从率为96%（48例），对照组护士手卫生依从率为92%（46例），实验组护士手卫生依从率明显优于对照组。这就表明PDCA循环管理从预防控制的方向出发[3]，经过具有针对性的改变与实施，防止了院内感染的出现[4]，同时加强了对护理人员的培训，增加了护理人员对于院内感染的控制意识与技术[5]。

综上所述，PDCA循环能够有效提高医院感染管理质量[6]，提高了医护的整体职业素养，降低并发症的发生率，值得在临床上广泛应用。

参考文献

[1] 高桂莹.PDCA循环在控制医院感染管理质量中的价值研究[J].当代临床医刊，2021，34（3）：107-108.

[2] 伍红玲，吴娟环.PDCA循环模式在医院感染管理控制中对感染率及管理质量的改善作用[J].保健文汇，2021，22（1）：211-212.

[3] 林红.PDCA循环在提高医院感染管理质量中的效果分析[J].中国社区医师，2020，36（36）：182-183.

[4] 高维红.PDCA循环在提高医院感染管理质量中的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（32）：183.

[5] 王丽.PDCA循环管理法提高内科医院感染管理质量的效果[J].人人健康，2020，40（8）：282-283.

[6] 邓粮.PDCA循环在医院感染管理中的应用及其临床意义[J].中国现代医生，2020，58（1）：155-157，161.