细节化护理对高血压脑出血患者术后负性情绪及生活质量的影响

娄爱萍

【摘 要】目的：探討、研究高血压脑出血患者术后护理，实施细节化护理的临床意义。方法：以高血压脑出血，且行手术治疗的患者为研究对象。总计94例。手术时间2020年6至2021年8月。按照组入院先后顺序，将患者归入参照组、试验组。两组所纳入患者均为47例。常规护理作为参照组方案。细节化护理作为试验组方案。对两组并发症发生情况、护理前后生活质量评分、护理前后负性情绪评分进行研究、分析。结果：（1）护理前，两组各项生活质量评分不具有统计价值（P>0.05）。护理之后，两组各项评分均高于护理前，试验组精神层面、社会层面、躯体层面评分数值大于参照组（P<0.05），组间差异确切。（2）试验组压疮、下肢深静脉血栓、感染、再次脑出血等并发症发生概率低于参照组（P<0.05），组间差异确切。（3）护理前，两组各项负性情绪评分差异性不大（P>0.05）。护理之后，两组各项评分均比护理前低，试验组SAS评分、SDS评分数值小于参照组（P<0.05），组间差异确切。结论：高血压脑出血术后，予以患者细节化护理模式，所获效果理想。患者不仅负性情绪缓解，而且并发症发生概率降低吗，同时生活质量提升。

【关键词】细节化护理；高血压；脑出血；生活质量；临床价值

Effect of detailed nursing on postoperative negative emotion and quality of life in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage

LOU Aiping

Taizhou Fourth People’s Hospital， Taizhou， Jiangsu 225300， China

【Abstract】Objective： To explore and study the clinical significance of postoperative nursing of patients with hypertensive intracerebral hemorrhage and the implementation of detailed nursing.Methods： 94 patients with hypertensive intracerebral hemorrhage were studied. The operation time was from June 2020 to August 2021. According to the order of admission，the patients were divided into reference group and experimental group. There were 47 patients in both groups 。 Routine nursing was used as the reference group. Detailed nursing was used as the scheme of the experimental group. The incidence of complications， quality of life score before and after nursing and negative emotion score before and after nursing were studied and analyzed. Results： （1） before nursing， the scores of quality of life in the two groups had no statistical value（P>0.05）. After nursing， the scores of the two groups were higher than those before nursing. The scores of spiritual level， social level and physical level in the experimental group were higher than those in the reference group（P<0.05）. （2） The incidence of complications such as pressure ulcer， lower extremity deep venous thrombosis， infection and re intracerebral hemorrhage in the experimental group was lower than that in the reference group（P<0.05）. （3） Before nursing， there was no significant difference in the scores of negative emotions between the two groups（P>0.05）.After nursing， the scores of the two groups were lower than those before nursing. The SAS scores and SDS scores of the experimental group were lower than those of the reference group（P<0.05）， and the difference between the two groups was definite. Conclusion： after operation of hypertensive intracerebral hemorrhage， the effect of detailed nursing mode for patients is ideal. Patients not only alleviate negative emotions， but also And the probability of complications is reduced， and the quality of life is improved.

【Key Words】detailed nursing； hypertension； intracerebral hemorrhage； quality of life； clinical value

高血压脑出血属于脑血管常见疾病之一，该病发生概率较高，并且康复时间较长。这就导致一些患者心理压力增加。临床治疗该病以手术方案较为多见。虽然手术方式有利于减少疾病致死率，但是仍存在致残的可能[1-2]。为此，施以患者细节化护理干预模式非常关键。本研究纳入高血压脑出血术后患者94例，深入分析細节化护理应用其中的效果，报告内容如下。

1.1 一般资料

研究对象为2020年6月至2021年8月患有高血压，且并发脑出血，行手术治疗的94例患者。将患者分至不同组别，以入院先后顺序为根据。参照组47例，男性26例，女性21例，年龄45岁～76岁，平均年龄（57.23±3.42）岁；试验组47例，男性27例，女性20例，年龄44岁～75岁，平均年龄（57.19±3.36）岁。两组患者基线资料检验，波动较小（P>0.05），比较意义存在。纳入要求：主动参与本研究患者。排除标准：（1）合并严重免疫系统疾病患者。（2）合并严重血液系统疾病患者。（3）合并严重肝、肾功能异常患者。

1.2 方法

参照组：应用高血压脑出血术后常规护理干预。患者术后，护理人员监测其生命体征。同时，观察患者有无异常情况。并与患者家属沟通，为其讲解疾病知识、用药知识等。

试验组：将细节化护理作为干预手段，内容详情如下：（1）病情监测。护理人员予以患者心电监护。同时，对其各生命体征指标进行记录。为防止患者肌肉萎缩，护理人员还可予以其适当按摩。除此之外，还可定时帮助患者翻身，减少不良事件发生概率。对于患者引流管、引流液等，护理人员也应仔细观察。尤其是引流管是否通畅、引流液颜色、剂量等。若出现异常情况，需要即刻向主治医师说明，并协助处理。（2）心理疏导。高血压脑出血患者术后，多会出现恐惧、焦虑等情绪。为此，护理人员一方面需要与患者积极沟通，另一方面应对其心理状态进行评估。同时，采用多种方式予以患者鼓励，并为其列举康复效果良好的案例。此外，还应对患者家属进行健康教育，使其予以患者更多陪伴，进而提高患者安全感。（3）饮食指导。护理人员应对患者吞咽功能进行评估。若功能正常，则需要向其说明少食多餐的积极意义。（4）康复训练。当患者症状减轻、病情好转后，护理人员可为其制定合理的康复训练计划。

1.3 观察指标

（1）对两组并发症发生情况进行记录、分析。（2）对两组护理前后生活质量评分进行评估、检验。（3）对两组护理前后负性情绪评分进行探究、评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组并发症发生情况探究

分析数据可知，试验组压疮、下肢深静脉血栓、感染、再次脑出血等并发症发生概率低于参照组（P<0.05），组间差异确切，见表1。

2.2 两组护理前后生活质量评分探究

分析数据可知，护理前，两组各项生活质量评分不具有统计价值（P>0.05）。护理之后，两组各项评分均高于护理前，试验组精神层面、社会层面、躯体层面评分数值大于参照组（P<0.05），组间差异确切，见表2。

2.3 两组护理前后负性情绪评分探究

分析数据可知，护理前，两组各项负性情绪评分差异性不大（P>0.05）。护理之后，两组各项评分均比护理前低，试验组SAS评分、SDS评分数值小于参照组（P<0.05），组间差异确切，见表3。

高血压作为常见慢性病，好发于中老年人群。血压升高情况下，机体其他器官、组织发病的概率也会随之提升。尤其是脑部血管，长时间被高压侵害，可诱发脑出血。高血压脑出血不仅病情危急，而且干预不及时患者将会面临死亡的风险[3-4]。本实验结果显示，护理后，试验组并发症发生概率低于参照组，各项生活质量评分高于参照组，各项负性情绪评分小于参照组（P<0.05）。

总而言之，在高血压脑出血患者术后护理中，细节化护理模式的应用效果十分理想。除减轻患者心理压力外，还降低并发症发生概率，同时，促进患者生活质量提升，有助于提高其预后效果。

参考文献

[1] 刘清花.护理干预对高血压脑出血患者功能障碍、睡眠状态及生命质量的影响评价[J].世界睡眠医学杂志，2020，7（7）：1263-1264.

[2] 邹华秀，王建林.高血压脑出血患者在显微镜下开颅颅内血肿清除术的手术室护理效果分析[J].心血管病防治知识，2020，10（20）：54-56.

[3] 李会霞.健康信念模式应用于高血压脑出血行颅内血肿清除手术患者围术期中的效果[J].泰山医学院学报，2020，41（4）：304-305.

[4] 林波.围术期护理干预在高血压脑出血开颅血肿清除术患者中的开展价值[J].按摩与康复医学，2020，11（9）：79-81.