疫情影响下医学生专业书籍阅读素养及图书馆服务策略研究

何成竹， 张精理， 刘静

全球新冠肺炎疫情的暴发也是新中国成立以来经历的一次重大突发公共卫生事件，经党中央统一部署，举国奋战共同努力，疫情防控形势逐渐向好，但仍无法完全恢复疫情前的状态。世卫组织总干事谭德塞指出，新冠肺炎病毒将与人类长期共存[1]。为响应疫情防控号召，各地积极落实“停课不停学”及“就地过年”政策，这些都深刻改变了人们的学习、生活方式。医学生是医务工作者的后备力量，阅读专业书籍是提高其学术水平和综合能力的重要途径，疫情引发的焦虑和学习功能受损导致大学生当前广泛存在阅读时间不够、阅读程度不深、阅读目的明显等问题。医学院校图书馆作为文献资源保障的服务机构，深入了解医学生对专业书的阅读素养，推动图书馆适时优化服务策略，对强化医学生的阅读意识、激发阅读兴趣、提升阅读能力具有重要的现实意义。阅读素养(reading literacy)是指阅读者为积极适应时代和社会发展需要所具备的阅读方面的能力、知识及文化修养，包括阅读的能力素养、知识素养及文化素养[2]。由此本研究认为，医学生专业书籍阅读素养是指医学生在一定社会环境下为应对学业和职业发展需要所具备的医药卫生类文献阅读的能力、知识和文化修养。以往对大学生阅读素养研究以课外阅读为主，尚缺乏利用三元交互理论研究专业书阅读素养的相关文献。本研究基于常态化疫情时期，借鉴三元交互决定论从读者角度分析研究医学生专业书籍阅读素养。

1 研究方法

1.1 理论基础

三元交互理论由美国学者Bandura[3]于20世纪70年代提出，强调在社会学习过程中，人类行为由个体、行为、环境互相转化、互相作用，三者中任何一元都可能产生显著影响，但不能起决定性作用，三者永远处于交叉互动状态中。三者关系模型中，P代表个体(Person)，B代表行为(Behavior)，E代表环境(Environment)，双向箭头表示互为因果，互相影响。见图1。

1.2 假设模型

借鉴三元交互决定论，将阅读素养模型设为三维度相互影响的双循环系统。即阅读个体因素，包含知识经验和认知水平；阅读行为因素，包含阅读目的、阅读计划、阅读意志；阅读环境因素，包含实体环境、资源环境和读书推广活动[4]。见图2。

1.3 问卷设计

本研究采用问卷调查法开展实证研究，自行设计调查问卷，问卷内容包括两个部分。第一部分是调查对象性别、年级、阅读场所、目的等基本情况。第二部分是阅读素养调查，阅读个体维度包括获取途径、对专业书的阅读认知等知识经验和认知水平问题；阅读行为维度包括阅读目的方面(对学习科研和情绪释放的促进作用、增加与他人交流等)、阅读计划方面(对阅读书目等方面的规划)、阅读意志方面(再阅读几本同类型的书、克服困难读完整本书等)；阅读环境维度包括实体环境(图书馆比其他场所更适合阅读等)、资源环境(图书的易获取度、现有馆藏条件、老师同学及宣传媒体的推荐、图书馆网站的借阅排行榜等)、读书推广活动(读书日活动、书展等)。问卷共34道题目(均为单选)，采用李克特5级评分，根据影响程度由1～5分依次递减，1分表示会产生非常强烈的阅读倾向，3分表示一般，5分表示几乎不会产生阅读倾向。

1.3.1 信度分析信度检验量表的一致性，具备合格信度的问卷才具有科学性和说服力。本文选择Cronbachα系数来检验问卷信度。α系数在0～1之间的值越大说明问卷的内部一致性越高，超过0.7表示内部一致性很高，可信度很好。本次问卷的整体信度是0.886，3个维度的信度均超过0.7，说明量表的可靠性和一致性较高，具备可信度。见表1。

表1 调查问卷的克朗巴哈系数信度检验

1.3.2 效度分析效度即问卷有效性，检验实际测量结果与预想结果的吻合程度。①内容效度：问卷借鉴大量国内外重要期刊文章及前人成果，依据医学生专业图书阅读的实际情况，从构建到最终形成都听取了图书馆学老师及相关专业人员的建议，结合相关读者意见调整部分问项，正式量表的内容效度较好。②结构效度：运用Bartlett球形检验和KMO样本测度的方法检验量表的结构效度。Bartlett球形检验各变量间的相关程度，是否各自独立。KMO检验用以比较变量间的相关系数，大于0.7表示相关性较强。该问卷KMO值为0.859，说明各变量间的相关性非常强，结构效度较好。Bart1ett球形检验显示，近似卡方(χ2)=5132.471，df=561,P<0.001。

1.4 数据采集

本科生是图书馆的借阅主体，本研究以在读本科生为调查对象。于2020年12月-2021年1月，采用随机抽样，利用问卷星向陆军军医大学本科生发放问卷，随机抽取369人，应答率为100%，其中有效问卷361份，有效率为97.8%。

1.5 统计学方法

应用SPSS 26.0软件录入数据，对医学生专业类图书阅读素养进行描述性分析。

2 结果

2.1 调查对象基本特征

男性且有军籍读者超过70%，符合军医大学在校生情况。本科5个年级的比例为2.2∶4.2∶1∶2.3∶2.7，研究对象以大二学生为主。36.6%的受访者每周专业书阅读时长不足7小时，超过半数读者每月阅读专业书不超过4本。最常用和倾向的阅读形式是纸本+平板/手机，获取专业书的主要途径是学校图书馆借阅，其次是自行购买。大部分读者阅读专业书的目的是应对专业考试(75.9%)，其次是休闲消遣(73.7%)和求知兴趣(68.1%)。

2.2 疫情影响下医学生专业书阅读素养分析

2.2.1 阅读个体维度70%的读者认为阅读图书的质量比数量重要，更倾向于阅读权威著者或出版社的书，76.2%的读者表示更倾向于阅读可以通过学校图书馆获得的书，在“若是有人向我推荐/分享图书会对阅读有正向作用”这一问题，70.5%的读者选择非常重要，82.5%的读者认为阅读使生活更有意义。见表2。

2.2.2 阅读行为维度阅读目的方面，超过80%的读者认为阅读是加强科研能力并且提高人格魅力的重要途径，70.0%的读者表示阅读是与人交流的重要途径，且乐意将觉得不错的书推荐给他人，75.8%的读者认为阅读能使情感/情绪得到释放，对应对疫情导致的心理焦虑有正向作用。阅读计划方面，55.9%表示会规划读什么书，但对“一天中用什么时间读书”和“一本书用多长时间读完”有所规划的读者不足1/3。阅读意志方面，70%的读者表示通常会克服困难读完整本书，并且会再阅读几本同类型的书；40%的读者选择军事训练能促进阅读；30%的读者认为军事训练占用了时间，而且训练之后感到疲惫是不阅读的原因。见表2。

表2 医学生专业类图书阅读素养调查结果*

2.2.3 阅读环境维度实体环境方面，45.3%的读者选择更倾向在图书馆阅读，51.4%的读者会阅读更容易获取的书。资源环境方面，33.7%的读者表示现有馆藏无法满足需求，67.5%的读者表示会去阅读老师同学认为不错的书，51.3%的读者表示图书馆主页的图书排行榜对阅读有一定作用，50.7%的读者表示会去阅读宣传媒体上比较热门的书，45.6%的读者表示京东读书、亚马逊等网站的图书排行榜会影响阅读选择。读书推广活动方面，61.2%的读者表示参加过图书馆举办的读书活动且效果不错，仅有4.7%的读者表示读书活动作用不大且从未参加过读书推广活动。见表2。

3 老年慢性心力衰竭患者逆讨论与建议

3.1 开发智能采访系统，合理优化馆藏

超过70%的读者倾向于阅读出自权威著者和出版社的书籍，并且希望能通过学校图书馆满足阅读需求。优质馆藏是专业阅读的基础，针对医学生这一需求，图书馆要做好馆藏资源采访工作，疫情时代促使信息资源建设向云端化、智能化转变。一方面，图书馆利用知识图谱工具快速了解某一学科在某一时期内的学术成果、研究热点及权威学者等信息，科学制定采访计划；另一方面，利用智能馆藏分析系统通过收集整理用户学科专业、借阅历史、荐购信息等数据，了解用户对专业书的需求偏好。利用读者决策系统将读者荐购云端化，用户在云端直接选择需要的图书，若有馆藏，直接显示馆藏地址，如无馆藏则加入购物车，经采访馆员筛选后采买，并及时更新采买进程，图书到馆后向荐购者发送消息提醒[5]。

3.2 开展分级、分众、分科的阅读推广策略

本调查显示，医科生专业书阅读时长和阅读量都不乐观，且多是为了应付考试，没有形成主动阅读意识。李凤智和范并思[6]提出，图书馆应基于人性化服务原则，在阅读推广工作中要科学地细分不同阅读能力的读者群，以实现阅读推广效果最大化。不同年级、不同专业的读者由于知识储备的差异其阅读需求不尽相同，图书馆需要开展分级、分众、分科的阅读推广工作，比如新生必读书目、高年级学生推荐书目等，临床医学、药学、护理学等不同学科专业的推荐书目，针对医学生在疫情冲击下产生的过度恐慌和担忧心理，推送关于冠状病毒、传染病和心理学类书目，用户通过阅读了解更多事实，以此来缓解恐慌心理和抑郁情绪[7]。

5.3 提高读者参与度，构建“阅读圈”平台

本研究显示，有70%的读者将专业书的分享视作与人沟通的重要途径。以书会友是读者比较青睐的方式，不仅分享阅读成果，还结交志同道合的伙伴[8]。图书馆可以借鉴当今流行的“圈文化”搭建集馆藏资源与网络互动于一体的平台，目前，有些图书馆已经引入超星读书平台，结合学院老师的推荐发布阅读书目，读者可以在平台上分享阅读心得、撰写书评，既发挥“朋辈效应”，增加互动性，又让读者从阅读推广的围观者变成参与者[9]，通过群组成员间相互影响、相互促进，激发读者的阅读动机，并逐渐成为一种社交方式，形成“阅读圈”[10]。

4 结论

专业书阅读素养是医学生增强科研能力，提升综合素质的基础，三元交互决定论为分析医学生专业书阅读素养提供了新视角，读者阅读素养的提升也会推动图书馆成为一个“生长着的有机体”。疫情影响下学生出现焦虑、抑郁、孤独、学业与毕业压力等心理情绪，其专业书阅读素养在一定程度上受到影响，图书馆应不畏挑战，引入新理念、新模式，不断变革和创新，在潜移默化中提升医学生阅读素养。