认识双相情感障碍

黎淑贞

双相情感障碍，乍听之下有点复杂，但它其实还有一个被大家所熟知的名词——躁郁症。广西医科大学第一附属医院心理卫生科郭文斌教授指出，双相情感障碍是一类躁狂与抑郁反复交替发作的、周期性的心境障碍。病人在躁狂期通常会表现出兴奋冲动、攻击力强、情绪过于饱满、能力强、思维活跃等表现;但处于抑郁期时，又会出现疲劳、食欲减退、冷漠孤僻、寡言少语甚至行动力差的两极症状。

“大部分双相情感障碍患者会在兴奋躁狂与情绪低落之间反复跳跃，说发作就发作。”郭文斌教授说，双相情感障碍患者的情绪交替通常沒有什么明显的信号，有的人在一个星期或几天，甚至一天内经历好几次不同心境的变化，有时候轻躁狂的同时还会伴随抑郁的状态，两者混合发作。

因此，医学上也把这类疾病归类为重型精神疾病。高发于初、高中甚至是大学等一些青少年群体，男女比例差异不大，具有一定的遗传倾向。如果一个人有双相情感障碍的遗传风险，加上成长经历、家庭环境也不好，遇到了重大挫折等应激事件，会大大增加发病风险。

在郭文斌教授接诊过的病例中，一位大三男生患者令他印象深刻。这个孩子有典型的家族遗传史，爸爸曾因患抑郁症自杀，家里的亲姐姐患有双相情感障碍。男生就诊初期只是表现得焦虑和烦躁，脾气有些大。因为情绪起伏不明显，出院回家待了段时间。三个月后的某天，男生情绪突然一反常态，经常处于亢奋状态。性格一直内向的他表现出异常的“幽默感”，变得能说会道，还总嚷嚷着要给人“看相”。郭文斌教授说，不同于第一次来就诊时出现的焦虑、抑郁等症状，这个男生第二次来就诊时已处于双相情感障碍的“躁狂发作相”。

双相情感障碍患者多数表现为抑郁相和狂躁相间隔发作，也有少部分是混合发作的，抑郁和狂躁快速转相。由于患者很可能首先出现抑郁状态而就诊，容易被漏诊或误诊为抑郁症，需要结合详细的病史和家族史进行综合考虑。

对双相情感障碍最基础也是核心的方法是药物治疗。药物以情感稳定剂为主。它可以在一定程度上帮助患者在情绪过高或过低的状态下进行动态调整，把情绪稳定在正常水平。

在药物治疗的基础上，还有心理治疗、物理治疗、社会交往训练等治疗手段。因为患者的精神压力可能来源于个人、家庭甚至是社会，因此在治疗过程中，家人一定要多给患者提供温暖、积极的生活环境，多陪伴在患者身边，做好倾听和沟通。

不过，双相情感障碍患者若是想达到完全不吃药也不发作的“彻底治愈”状态，目前尚有难度。由于其病程长，许多患者在其一生中不断经历复发。因此，坚持及早治疗、长期治疗和规范治疗至关重要，可以有效降低疾病复发风险。

双相情感障碍的四个症状

轻度躁郁 许多艺术家和作家患有不同程度的轻度狂躁抑郁症，而且这种病能够极大地促进创造性。轻度躁郁症是一种兴奋状 态，这时候的人更有成效，但缺点是轻度躁郁症可以快速进展到危险狂躁阶段。

自杀倾向 据统计，15%患有躁狂抑郁症的人会成功自杀， 有超过30%的躁郁症患者试图自杀。那些迅速经历情绪波动，如双极Ⅱ或混合状态的人处于最高风险。

食欲不振 躁郁症患者往往食欲不振。在没有食物的情况下，头脑将更容易进入狂热状态。同时，一些双相情感障碍的人会由于身体负面影响患厌食症。

食欲增加 为了抵御抑郁，一些患双相情感障碍的人会利用吃食物应付。例如，巧克力或糖等食物可以暂时缓解情绪。