安神补脑液对脑疲劳伴记忆力下降患者的临床疗效观察

孙 丽 刘卫红 北京水利医院，北京市 00036； 首都医科大学附属北京中医医院 北京市中医研究所

脑疲劳是指较长时间的脑力活动后,大脑代谢产生一些有害物质在体内蓄积，出现注意力不集中、精神萎靡等症状。长期处于脑疲劳状态，会使学习和记忆力下降，工作效率降低，严重者可能会转为慢性脑疲劳，对生活产生不良影响[1]。现代中医学认为，脑为髓之海，脑髓充盈，则记忆牢固，思维灵敏，身体轻劲有力；髓海不足，则记忆力减弱。并靠后天肾精气及气血的转化给予补充、濡养，肾藏精，精生髓，髓聚于脑，肾精充盈，髓海得养，泻则不足而发为病态[2-3]。此外，衰老、神经衰弱、抑郁症、药物副作用、维生素B12缺乏、甲状腺功能低下、睡眠质量差等情况亦会导致脑疲劳伴随记忆力下降的症状[4]。本文选取80例脑疲劳伴记忆力下降患者，观察安神补脑液的机制及疗效，并进行了有效性与安全性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年7月—2021年2月来我院神经内科就诊的脑疲劳伴记忆力下降患者80例为观察对象，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组，各40例。两组患者一般资料比较，不存在统计学差异(P>0.05)，具有可比性，见表1。入组患者均符合伦理委员会要求, 患者及其家属知情同意。

1.2 诊断标准 参照《脑力疲劳评定方法》中的相关诊断标准，出现头脑昏沉、思考困难、欲望下降、全身乏力等症状；同

表1 两组患者一般资料比较

时伴有焦虑、抑郁等心理异常症状；排斥社交活动，上述症状持续半年及以上[5]。

1.3 纳入及排除标准 (1)纳入标准：①符合上述脑力疲劳诊断标准，经CT检查无器质性病变；②年龄40～70岁；③病程不超过5年；④患者对本研究所用药物均无过敏反应；⑤无其他肺部疾病或心、肝、肾等器官功能衰竭相关疾病，无其他感染性疾病等；⑥患者知晓本研究用药方案，自愿参与并配合临床观察，依从性良好。(2)排除标准：①不符合上述脑疲劳诊断标准者；②或符合判断标准，但存在器质性病变者；③合并其他肺部、胸部疾病者，或脏器功能障碍等严重病变者，并发各大系统病变者，并发其他良恶性肿瘤疾病者；④病程>5年者；⑤对本研究药物具有过敏史者；⑥处于妊娠期或哺乳期患者；⑦患有严重精神疾病或依从性差患者；⑧资料不齐全患者。

1.4 治疗方法 两组患者均进行健康宣教、心理疏导等常规治疗，改善不良生活方式，增强运动，在此基础上，对照组给予活力苏口服液(成都地奥集团天府药业股份有限公司，国药准字Z51020381，规格：10ml/支)治疗，1支/次，1次/d，睡前服用。观察组给予安神补脑液(鲁南厚普制药有限公司提供，国药准字Z37021354，规格：10ml/支)，1支/次，2次/d。两组均以12周为1个治疗周期，持续治疗2个周期，2个周期后统计分析治疗效果。

1.5 评价指标 (1)脑疲劳评价：共分为5个评价维度，分别是记忆力、表达情况、思考情况、注意力是否集中、欲望情况，每个维度满分4分，根据患者症状严重程度分别记为1～4分，其中正常者记0分，统计两组患者总得分，得分越高越严重。(2)记忆力评价：参照韦氏记忆量表对患者记忆力进行测试，包括长时记忆、短时记忆、瞬间记忆，并计算记忆力总分(记忆力总分=长时记忆+短时记忆+瞬间记忆)；测验完成后将测试所得的原始分值换算成量表分及记忆商(MQ)[6]。

1.6 疗效判定标准 根据上述诊断标准，将疗效分为痊愈、显效、有效、无效4级(痊愈：临床症状消失或基本消失，脑疲劳积分减少≥90%；显效：症状明显改善，脑疲劳积分减少≥70%且<90%；有效：症状有所改善，脑疲劳积分减少≥30%且<70%；无效：症状没有明显改善，甚至加重，脑疲劳积分减少<30%)。计算总有效率(总有效率=痊愈率+显效率+有效率)[7]。

2 结果

2.1 两组脑疲劳评分比较 治疗后两组记忆思考困难、表达困难、注意力、欲望下降评分均较治疗前下降，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组脑疲劳评分比较分)

2.2 两组记忆力评分比较 治疗后两组长时记忆、短时记忆、瞬间记忆、记忆力总分及MQ评分均较治疗前显著增加(P<0.05)，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组记忆力评分比较分)

2.3 两组疗效比较 观察组治疗总有效率为92.5%，明显高于对照组的72.5%(χ2=12.792，P=0.003<0.01)，见表4。

表4 两组疗效比较[n(%)]

3 讨论

脑疲劳的发生与心、肝、脾、肺、肾五脏密切相关，心主神明，为五脏六腑之首，用脑过度，致气虚行血无力；此外，紧张、不安的情绪也会损伤大脑，使记忆力下降，注意力不集中[8]。中医认为，脑疲劳的出现与五脏功能失调密切相关，在临床多属虚实夹杂证[9]。

安神补脑液成分包括鹿茸、制何首乌、干姜、大枣、淫羊藿、甘草、维生素B1。方中鹿茸可养血益阳、益精髓、强筋骨，其包含的鹿茸多肽可通过调节相关脑神经因子、神经介质、代谢酶及抗氧化因子，改善轻度认知障碍模型大鼠的学习记忆功能；何首乌成分中二苯乙烯苷通过降低MDA含量和提高SOD含量减轻脑损伤，从而改善慢性氟中毒致脑损伤小鼠的学习记忆能力，制何首乌还含有卵磷脂，能阻止类脂质在血清中滞留，具有防治动脉硬化、强壮神经等作用；淫羊藿补肾阳、强筋骨，其包含的淫羊藿苷能抑制LPS诱导的AD炎症模型小鼠海马iNOS和TNF-α基因的表达，从而改善小鼠的学习能力，通过增加脑内微血管新生而改善双侧颈总动脉结扎大鼠的学习记忆功能；干姜可养心，有延长睡眠作用；大枣有益气生津、养血安神之效；维生素B1可营养神经[10-13]。方中制何首乌微温不燥、滋阴养血、固涩精气，为君药；鹿茸以骨血之精通督脉而上达于脑，淫羊藿以精髓而健脑共为臣药；干姜、大枣温中祛寒、益气健脾共为佐药；甘草缓急、调和诸药为使药；诸药合用，具有生精补髓、益气养血、安神补脑、促进睡眠、消除疲劳、降低血脂、改善血液循环的作用，可治疗神经衰弱、失眠健忘、神疲乏力、头昏目眩，具有改善脑疲劳及记忆力下降的临床疗效[14-15]。

本文中，治疗后，观察组脑疲劳评分及记忆力评分均优于对照组，且临床总有效率高于对照组。

综上所述，在减轻脑疲劳的临床症状、提高记忆力等方面，安神补脑液明显优于活力苏口服液，因此安神补脑液在缓解脑疲劳、增强记忆力方面效果显著，且经临床观察，无不良反应发生，具有较高的临床推广应用价值。