优质护理模式在内科护理工作中的应用

李 英

(莒南县十字路街道社区卫生服务中心 山东 临沂 276600)

优质护理是以患者为中心的干预措施，着重强化了基础护理以及精神护理，全面落实的护理责任制，并将护理专业内涵进行深化，提升了整体的护理水平[1-2]。该项护理模式从施行开始受到临床工作者以及患者的认可，逐渐在临床中广泛应用，在内科、外科、手术室中应用广泛，也取得了较好的效果。该研究将优质护理应用于我院内科中的效果进行如下分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取82例在内科住院的患者，研究时限：2019年9月至2020年9月收。根据等比例原则将所有患者分为甲组和乙组。甲组中，男∶女(22∶20)，年龄36～78岁，平均(56.63±6.69)岁。乙组中，男∶女(25∶17)，年龄34～78岁，平均(55.98±7.63)岁。两组基本资料对比，无差异(P>0.05)。纳入条件：患者为成年人；患者及其家属同意参与研究；患者的护理依从性高。排除条件：患者存在精神障碍或者沟通障碍不适合参与研究；患者的临床资料不完整。

1.2 方法

甲组接受常规的护理干预模式。

乙组接受优质护理干预模式，①住院环境的改善，我院对患者病房进行重新装扮，在装扮的过程中按照患者的要求适当增加晾衣区、热饭区、活动区，并且在走廊的两旁设有扶手，可以让老年患者搀扶前行避免摔倒；在病房中设有防滑地胶，并在病房的四周设置相应的护栏，以便于协助患者自行活动，在病房中设有人性化的卫浴设施，并且提供小型冰箱能够满足患者的日常生活，对于住院时间较长的患者可以摆设患者喜欢的艺术图案、装饰品或者字画等，以改善患者的不良情绪。②服务态度的改善，护士长组织护理人员进行优质护理服务理念的学习，主要在于改变其思维观念，增加主观能动性，自主关心、体谅患者，坚持“以患者为中心”的原则，坚持奉献自己的爱心，并且在工作的过程中与患者有效沟通，了解其对科室、医院、护理的看法，以便于总结经验，后续融入到护理工作当中。③强化日常生活护理措施，根据临床经验可知老年患者通常生活自理能力差，且患者家属由于对疾病不了解，加之护理能力不足，导致对患者的护理服务不周，患者明显感觉到生活质量降低；在该护理模式当中护理人员对患者进行有效沟通，强化健康指导，并在日常对患者的护理工作中对患者及其家属进行有效指导，旨在提高其护理能力，并辅助提高生活质量。④通过人性化的护理模式让患者感受到温暖，例如在患者节日、生日时给予祝福或者礼物、蛋糕等祝福，使其感受到温暖；日常生活中强化基础护理(洗头、剪指甲、泡脚、翻身拍背等工作)，可以协助患者提高生活水平。⑤心理干预模式，由于心内科患者(急性心肌梗死、心绞痛等)多为急性发病，发病的程度也有所不同，故而需要护理人员了解患者病情后给予心理安慰，并且实施个性化的心理指导，有助于改善其不良情绪；另外可以给予其音乐、听书、看电视、听戏等干预，分散患者的注意力；护理人员多分享成功的案例，增加患者康复的信心。⑥专科护理水平的提升，对于老年患者而言护理操作、基础护理工作非常重要，故而护理人员要不断地提升自身的专业素质，练习操作技能，赢得患者的信赖。

1.3 观察指标

(1)对比甲乙两组患者的基础护理合格率、护理级别(特级、一级护理)护理合格率，其中基础护理包含了晨晚间护理、安全护理、生活起居护理等；而护理级别包含了健康教育、病情观察、专科护理、护理记录等[3]。

(2)对比甲乙两组患者对护理服务的满意度，量表为我科自制，各项10分，内容包含对患者的关注、服务态度、护理服务可及性、护理质量保证性、护士亲和性、护士专业能力与认知能力、个人护理。

(3)该研究对采用生活质量SF-36评分表对甲乙两组患者进行评定[4]，含有11项内容，如对患者的主观感受以及客观功能评价等，共计134分，分数越高，则代表其生活质量越好。另外采用自我护理量表对甲乙两组患者干预前、后的自护能力进行对比，包括自我概念、执行自我照顾、自护知识、自护责任感，合计172分，得分越高则认为患者的自我护理能力越强[5]。

1.4 统计学分析

用SPSS24.0分析数据，两组的计数、计量资料n(n%)、(x±s)行χ2、t检验。P<0.05有差异。

2 结果

2.1基础护理、护理级别合格率

较之甲组，乙组的基础护理、护理级别合格率高(P<0.05)，表1。

表1 基础护理、护理级别合格率(n=46,n%)

2.2两组的护理满意度对比干预后，乙组的对患者的关注、服务态度、护理服务可及性、护理质量保证性、护士亲和性、护士专业能力与认知能力、个人护理评分高于甲组(P<0.05)。表2。

表2 两组的护理满意度对比(n=46，x±s,分)

2.3两组的生活质量、自护能力评分

干预后，相比于甲组，乙组的生活质量、自护能力评分明显高(P<0.05)，见表3。

表3 两组的生活质量、自护能力评分(n=46，x±s，分)

3 讨论

护理是一门科学，其需要护理人员具备科学的态度以及扎实的护理理论基础，另外护理不仅在于帮助患者恢复身体健康，随着医学、护理理念的不断发展与深入，帮助患者恢复身心健康已经成为了新型的现代化的护理需求[6-7]。我院为了提升医疗护理的整体质量，在内科护理中实施优质护理干预，旨在提升患者的生活质量以及对护理工作的满意度。

该研究将优质护理应用于内科护理中的结果显示：乙组的基础护理、护理级别合格率高(P<0.05)，自从开展优质护理以来，护理人员强化了专业训练，并且改善了患者的病房环境、服务态度、日常生活管理措施等，而护理也不再是单项的输出，更是通过对患者及其家属的健康教育、日常生活指导、心理干预方面进行干预，明显提高了患者及其家属的配合程度，辅助提高了护理质量。有研究提出通过对内科患者实施优质护理服务，从护理人员自身转变、对患者的健康教育、改善住院环境等方面出发明显提高了患者对护理工作的认可，进而提高其积极配合程度，促进了护理质量的提高[8-9]。与该研究的理论相似。

另外该研究对两组患者的生活质量以及护理能力进行对比，结果显示：相比于甲组，乙组的生活质量、自护能力评分明显高(P<0.05)，通过优质护理的实施，护理人员从思想观念开始转变，第一时刻谨记“以患者为中心”，用言语、行动以及真心对待患者赢得患者的认可，与其建立良好的护患关系[10-11]；第二精细化的护理干预，强化基础护理，帮助患者洗头发、剪指甲、监测生命体征，并且在操作的过程中与患者强效沟通，倾听其与护理、科室的建议并虚心采纳用于后续护理模式的改善当中；第三强化了对患者及其家属的健康教育，提高了其对疾病的认知能力与护理能力，可以有效地实施自我护理，从而促进了身体的康复，提升了护理满意度[12-13]。该研究结果显示：乙组的对患者的关注、服务态度、护理服务可及性、护理质量保证性、护士亲和性、护士专业能力与认知能力、个人护理评分高于甲组(P<0.05)，护理人员技术精湛，对患者态度温和、言语礼貌、服务周到可以有效建立其与患者的良好护患关系，从而提升了其学习、护理疾病的主观能动性，形成良好的循环后患者的身体有效康复，故而对护理人员满意度高。

综上所述：通过对内科患者实施优质护理有利于提高其护理满意度，也促进了护理质量的提升。