个性化护理在膝关节炎患者护理中的应用

任树娟 雷 贞

(山东省聊城市人民医院 山东 聊城 252000)

膝关节炎是一种较为常见的关节退行性病变，中老年人多见，多体现为关节痛或肿胀。临床医学经常依据病况的明显程度来开展用药治疗，针刺医治，手术医治等，早期治疗是减缓该病进度的合理对策[1]。对膝关节炎病人合理的护理是医治必不可少的一部分，因而怎样提升护理就变得至关重要[2]。个性化护理方案是对于病人个人量身定制的护理措施，不仅对病人开展膝关节炎常规护理，又要对于不同的病人的本身特性，适度添加其对应的其它层面护理。下列就该院膝关节炎病人的个性化护理和常规护理的效果进行汇报。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

选择2019年1月至2020年1月接诊的72例膝关节炎病人，任意分成实验组和实验组，每一组36例。对照组，男12例，女24例，年纪42～69岁，年龄结构为53.18岁，病史1～5年，均值病史(1.21±0.43)年；实验组，男13例，女2例，年纪42～71岁，均值为55.01岁，病史为1～6年，均值病史为(1.13±0.51)年。2组病人年纪、性别等一般资料无显著差别(P>0.05)。全部入组病人及亲属对本研究均知晓并签定知情同意书。本科学研究经医院伦理委员会准许。

1.2方法

1.2.1对照组病人予常规护理方案，包含日常护理、常规给予玻璃酸钠关节腔注入，1次2.0ml/周和盐酸氨基葡萄糖片内服医治，此外微波红光治疗法缓解疼痛，维持医院病房自然通风优、房间内温度湿度适合、搞好常规服药观察和具体指导等，随诊3个月。

1.2.2实验组给与个性化护理方案，科室建立护理团队，护理长出任小组长，挑选一名资质较高和阅历丰富的护理人员做为副组长，其他护理成员做为组员。

1.2.2.1护理基础

为了更好地确保个性化护理的质量，最先收集病人的临床医学信息内容和数据信息，进行健康教育调查活动；由护理人员掌握病人的年纪、文凭、心理特征并去数据库查询读取有关病人的病历材料，确定病人还有哪些基础疾病及其身体状况的发展情况，依据病人的特性制订差异化的护理计划方案，在进行个性化护理方法的制订后，护理人员必须再度对预案开展核查，确定当中的各类流程是不是可以达到病人的要求。

1.2.2.2心理护理

护理人员在诊治全过程中对病人开展有应对的心理疏导，大部分病人可因疼痛发生焦虑情绪、抑郁等心理健康问题，有的病人因高并发其它疾病而心烦气躁，有的病人对医治自信心不够。为了更好地确保个性化护理的质量，护理人员在与病人实现沟通时，理应最先确定不同病人的心理情况；针对爱生气的病人，护理人员必须提供合理的安慰，尽量清除病人的恼怒心态，而针对紧张的病人，护理人员必须确定病人焦虑的原因，掌握病人在进行医治过程中所忧虑的事情，那样可以目的性地对病人的情绪开展管控。针对抑郁的病人，护理人员理应搞好病人的沟通交流，尽量使病人的负面情绪获得宣泄，减少抑郁对病人导致的危害。

1.2.2.3恢复训练

从用药后第2天逐渐在护理人员具体指导下做好恢复训练，最先依据病人本身的关节活动状况制订相对应的恢复方案，次之病人的恢复训练务必依据生病关节位置及病况修复状况，及时调节恢复具体指导计划方案。

1.2.2.4改正欠佳生活习惯

护理人员应向病人详尽解读膝关节炎的有关专业知识，叮嘱病人注意休息，均衡饮食，培养优良的日常生活及习惯，尽量避免上坡、上楼梯等加剧膝关节的运动。

1.2.2.5个性化营养护理

对病人开展精准护理需搞好病人的个性化营养分析，若病人的身体活动力差且结合糖尿病患者能够经过调节饮食搭配对血糖开展操纵，降低糖份的摄取，提升高蛋白食物及钙元素的摄取，以做到控制血糖、推动关节炎修复的目的。

1.2.3观察指标值

1.2.3.1关节痛水平得分(1)选用视觉模拟得分(visualsimulation，VAS)疼痛分级0分：无痛感；3分下：有明显的疼痛，可是还可以承受；4～6分：有明显疼痛，会干扰睡眠；7～10分：发生明显疼痛，无法忍受，危害睡眠和饮食。(2)用丝线紧紧围绕关节肿胀水平最高点的周长，后用直尺量取精准到mm。(3)用圆规精确测量关节活动度并纪录。(4)膝关节作用的评定；美国特种外科医院膝关节评定量表(hospitalforspecialsurgerykneescore，HSS)，总成绩100分，优：85分之上；良：70～85分；中：60～69分；差：60分下。

1.2.3.2日常生活能力评定

日常生活能力评定量表(abilitydailyliving，ADL)点评生活品质，包含上厕所、修饰、用餐、坐起、走动、上楼梯等10项内容，得分0～100分，得分越高表明生活品质越高。

1.2.3.3护理满意度测评

护理满意率评定采用调查问卷，关键从护理业务的质量、护理人员的技术性、沟通交流实际效果及其对有应对的宣传教育、个性化方法的认同度多个层面开展调研。共10个题，每道题10分，病人依据令人满意水平评分。81～100分表明特别满意，51～80分左右是满意，0～50分是不满意。

1.2.4统计学方法

以SPSS统计学软件分析数据，计量资料以(x±s)表明，同组数据信息及小组之间差别各自用配对t检验；计量资料以n或百分比(%)表明，小组之间较为选用χ2检测，以P<0.05表明差别有统计学意义。

2 结果

2.1 2组病人护理前后及小组之间关节功能的对比

同组护理前后数据对比，2组的VAS得分和关节肿胀度都是有显著改善(P<0.05)。实验组病人的膝关节活动度和HSS得分在护理后有显著改善(P<0.05)，而对照组护理后改善不显著(P>0.05)；2组病人膝关节改进的水平开展对比发现，实验组较对照组的VAS得分降低水程度、关节肿胀减轻水平更加明显(P<0.05)，实验组HSS得分提升水平、关节活动度改进水平好于对照组(P<0.05)，比照具备统计学差异。见表1。

表1 两组患者护理指标(x±s)

2.2 2组病人生活质量的对比

护理前根据小组之间对比发现，实验组与对照组病人生活能力得分无显著差别(P>0.05)，护理后得分实验组显著大于对照组，差别具有统计学意义(P<0.05)。

表2 两组患者生活质量分析(x±s)

2.3 2组病人护理满意率的对比

根据2组病人满意率数据对比，实验组有34例病人对护理满意，对照组有27例对护理满意，实验组满意率高些，对比存有统计学差异(P<0.05)。

3 讨论

在病人满意度测评中的信息表明，个性化护理计划方案显著好于传统式的护理计划方案[3]。在个性化护理计划方案中本科学研究更为高度重视个性化服务，关心病人的心理健康问题并立即疏通，提高病人诊治的自信心和依从、对于不一样的基础疾病给与对应的护理计划方案，坚持一人一方案，个性化护理的核心理念，对病症、疼痛及治疗方案均进行宣传，对病人存在的不足和疑虑仔细解释，提升护理质量和病人的认同度[4]。与常规护理对比，个性化护理的优点还取决于，护理人员除了会做好病人的基础护理和目的干预，也会充分考虑病人的心身要求，保证病人接受护理后心身做到较为舒适的实际效果，进而增强病人的舒适感和依从，保证其配合在护理工作总[5]。

总的来说，个性化护理方案对膝关节炎的诊治有显著的优点，可显著减轻病人关节痛，肿胀水平，改进关节活动度和作用，提升病人生活品质，非常值得临床医学进一步推广和运用。