阑尾炎手术患者行舒适护理的有效性研究

唐忠敬 郭 波

(山东省烟台市牟平区文化街道社区卫生服务中心 山东 烟台 264100)

阑尾炎是临床上的常见病，包括慢性和急性两种，此病是以阑尾发生炎性病变为主要病理特征的一种病变，以急性阑尾炎发作为主，对于急性发作期的阑尾炎临床上通常采取手术切除治疗[1]。但是由于患者对于自身病情的担心以及受到疼痛的干扰，加上对手术相关流程和手术效果的担心，因此其通常会有焦虑、抑郁以及烦燥等表现，甚至部分患者产生了抗拒情绪，不利于顺利治疗，因此对此病患者加强护理干预对提高其预后、促进其康复等均有非常重要的意义[2]。本次研究将2019年1月-2020年1月期间医院收治的阑尾炎患者抽取了98例进行分组研究并分别采取了不同的护理干预办法，目的即在于分析舒适护理应用于此类患者中的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究共计纳入研究对象98例，均为2019年1月-2020年1月期间在医院接受手术治疗的阑尾炎患者，并以数字随机法将其平均分成对照组和研究组两组，每组病例数均为49例，对照组患者年龄介于19-62岁之间，平均年龄(41.74±5.85)岁，男性患者占比51.02%(25/49)，女性患者占比48.98%(24/49)，研究组患者年龄介于19-63岁之间，平均年龄(42.12±5.94)岁，男性患者占比53.06%(26/49)，女性患者占比46.94%(23/49)。两组患者一般资料经统计学软件计算后可知差异具有可比性，(P>0.05)，本次研究已经研究开始前征得医院医学伦理委员会批准。纳入标准：(1)患者及家属对研究内容知情并自愿参加。(2)患者临床资料齐全且经超声、CT检查明确诊断为阑尾炎。剔除标准：(1)患者拒不配合者。(2)有手术相关禁忌症者。(3)患有严重心、肝、肾脏疾病者。(4)精神疾病患者。

1.2研究方法

两组患者均接受常规护理干预：即为遵从医嘱为患者用药，同时进行用药指导，对患者开展对症基础护理并监测其生命体征。对研究组患者在上述护理内容的基础上开展舒适护理：(1)为患者提供舒适的住院环境，保持病房内温、湿度适宜并且定时开窗通风，按时打卫、更换床具、消毒，以降低出现院内感染的风险。(2)为患者营造良好的休息环境，视情况调节灯光，并保持病房内安静，避免人员大声喧哗影响患者休息，出入病房以及取拿物品时应做到轻进轻出、轻拿轻放。(3)注意与患者及家属间交流时的态度，保持语气温和，对患者倾诉的内容需要认真倾听并对其处境和心情表示理解，对患者所表露出来的负面情绪积极进行疏导，可以通过展示以往成功的手术案例来增加患者的治疗信心，并且可以指导患者通过腹式呼吸法、音乐放松法来缓解其紧张情绪。(4)用简单、易懂的语言向患者讲解此病的相关知识、注意事项以及手术流程和需要配合的内容等。对患者提出的疑问进行耐心解答[3]。(5)术后密切关注患者的生命体征以及切口情况，若发现切口处有红肿、渗液等情况时需要及时进行处置，在进行相关操作时应严格遵守操作规范以及无菌原则，同时注意动作要轻缓，切不可用力过大给患者造成不适。(6)对患者受力处进行按摩避免其出现压疮的情况，同时在患者综合情况允许的情况下积极鼓励患者及早下床活动以促进其康复。(7)观察患者排气情况，在其未排气前需要严禁其进食，在其排气后可让患者从流食、半流食逐渐过度到正常饮食，同时注意叮嘱患者应以营养全面且易消化、清淡食物为主，适量补充营养素，同时积极劝导有吸烟饮酒习惯的患者应戒烟戒酒。

1.3观察指标

记录并比较两组患者术后排气时间以及住院时间，利用焦虑和抑郁情绪自评量表(SAS、SDS)对患者的负面情绪进行评估，均以100分为满分，得分越高时提示患者的负面情绪越重，向患者发放我院自制《阑尾炎患者护理满意度调查表》对护理的满意度进行评比，该表以100分为满分，得分在95-100分时代表对护理非常满意，得分在85-94分时代表对护理满意，得分在60-84分时代表对护理一般满意，得分在60分以下时代表对护理不满意，护理满意度为非常满意率、满意率和一般满意率之和。

1.4统计方法

2 结果

2.1两组患者术后排气时间和住院时间对比。

研究组患者术后排气时间以及住院时间均比对照组患者用时要短，(P<0.05)，见表1：

表1 两组患者术后排气时间和住院时间对比

2.2护理前后两组患者SAS、SDS评分对比。

护理后研究组患者SAS以及SDS评分结果均明显低于对照组，(P<0.05)，见表2：

表2 护理前后两组患者SAS、SDS评分对比分)

2.3两组患者对护理满意度对比。

研究组患者对护理的满意度明显高于对照组，(P<0.05)，见表3：

表3 两组患者对护理满意度对比(n%)

3 讨论

阑尾炎是临床上常见的急腹症之一，由于我国居民饮食习惯等原因导致此病在我国的发病率一直较高，患者发病时以右下腹部转移性疼痛以及压迫性疼痛为主，若治疗不及时一旦发生穿孔可能对患者的生命安全造成威胁[4-5]。尽管通过手术治疗可以获得较为满意的治疗效果，但是手术对机体造成的创伤以及机体所产生的应激反应也会对术后的康复造成影响，另外也会对患者的心理造成一定的负担。因此对于此类患者开展相应的护理干预非常重要[6-7]。

舒适护理是近几年提出的一种以患者为中心，以提高患者舒适度进而提升患者的配合度、促进患者康复、提高患者满意度为主要的目的开展的一整套护理方案，其护理的优点在于综合考虑到了对患者可能造成影响的各种因素并从细节入手开展各项护理措施[8]。从本次研究结果我们就可以见到对研究组患者开展此护理模式后不仅患者的负面情绪得到的改善，其术后康复的速度也得到明显的提升，而且患者对此护理模式的满意度也更好，(P<0.05)，提示了舒适护理应用于此类患者效果确切。

综上可见，阑尾炎对患者的身心健康造成的影响都非常大，通过手术治疗可以获得较为理想的治疗效果，在治疗期间为患者提供舒适护理有利于促进患者术后快速康复，缩短患者住院时间，减轻患者的经济负担，同时也有利于促进护患间建立良好的关系，具有较高应用价值。