蓝芩口服液治疗慢性咽喉炎的临床效果分析

林 参

(南京市中心医院 江苏 南京 210018)

临床上，慢性咽喉炎十分常见，乃咽喉部慢性炎症性疾病，可引起黏膜溃疡、腺体破坏与咽喉部充血等情况[1]。相关资料中提及，慢性咽喉炎的发生与环境、病毒、食物和细菌等饮食刺激咽喉部黏膜密切相关，可引起咽喉部灼热与瘙痒感等症状，不仅能够损害患者身体健康，还能影响其日常生活与工作[2]。目前，常规治疗乃慢性咽喉炎的一种重要干预方式，但疗效不佳。本文选取94名慢性咽喉炎病患(2020年1月-2021年8月)，旨在分析蓝芩口服液用于慢性咽喉炎的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月-2021年8月本科接诊慢性咽喉炎病患94例，随机均分2组。研究组女性22例，男性25例，年纪在20-76岁之间，平均(45.28±6.94)岁；病程在0.4-8年之间，平均(3.97±0.68)年；体重在40-82kg之间，平均(55.96±4.93)kg。对照组女性23例，男性24例，年纪在19-76岁之间，平均(45.46±6.83)岁；病程在0.4-9年之间，平均(4.03±0.72)年；体重在40-83kg之间，平均(45.21±5.17)kg。患者经临床检查明确诊断，无药敏史。患者资料完整，精神正常，意识清楚。2组体重等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[3](1)严重心脑血管疾病者。(2)精神病者。(3)自身免疫性疾病者。(4)依从性极差者。(5)肝肾功能不全者。(6)意识不清者。(7)资料缺失者。(8)恶性肿瘤者。(9)孕妇。(10)全身严重性感染者。(11)急性传染性疾病者。(12)哺乳期女性。

1.3 方法

2组都接受常规治疗：劝导患者戒烟和禁酒，嘱患者养成良好的生活习惯。指导患者服用草珊瑚含片，用10%弱蛋白银溶液、复方碘甘油与13%硝酸银溶液对患者咽部进行涂抹。研究组加用蓝芩口服液，详细如下：蓝芩口服液，单次用药量20ml，口服，每日3次，本药品由“杨子江药业有限责任公司”提供，国药准字：Z19991005。2组疗程都是20d。

1.4 评价指标

(1)记录2组咽痒痒干缓解时间、咽部疼痛充血缓解时间、咽部异物感缓解时间与咽部黏膜干燥缓解时间。

(2)统计2组不良反应(腹泻等)发生者例数。

(3)采集2组治疗前/后清晨空腹肘静脉血约5ml，经离心处理后分离出上层清液备用，检测CRP(C反应蛋白)、TNF-α(肿瘤坏死因子-α)与IL-6(白细胞介素-6)水平。

(4)用sf-36量表评估2组治疗前/后生活质量，内容有生理功能、总体健康、情感职能与躯体疼痛等，总分100，评分越低，生活质量就越差。

1.5 疗效判定[4]

按照下述标准评估2组疗效：(1)无效，咽部黏膜充血与咽部疼痛等症状未缓解。(2)好转，咽部黏膜充血与咽部疼痛等症状明显缓解。(3)显效，咽部黏膜充血与咽部疼痛等症状消失。(好转+显效)/例数*100%即总有效率。

1.6 统计学分析

2 结果

2.1 症状缓解时间分析

针对咽痒咽干缓解时间、咽部疼痛充血缓解时间、眼部异物感缓解时间与咽部黏膜干燥缓解时间，研究组分别是(3.57±0.84)d、(4.48±1.15)d、(4.06±0.89)d、(4.17±0.96)d，对照组分别是(6.82±1.95)d、(7.83±2.01)d、(8.31±1.64)d、(7.39±1.24)d。研究组比对照组短，t1=6.9414，t2=8.3425，t3=6.7954，t4=7.1256，P均<0.05。

2.2 不良反应分析

针对不良反应发生者，研究组0例，对照组1例，占2.13%。研究组比对照组低，但组间差异无统计学意义，X2=2.0158，P>0.05。

2.3 疗效分析

针对总有效率，研究组97.87%，比对照组82.98%高，P<0.05。如表1。

表1 统计疗效评估结果表 [n，(%)]

2.4 血清炎症因子水平分析

针对CRP、TNF-α与白细胞介素-6水平，研究组治疗前分别是(32.69±9.54)g/L、(13.05±2.41)ug/L、(62.57±10.83)ug/L，对照组分别是(31.96±9.18)g/L、(13.06±2.85)ug/L、(61.04±10.21)ug/L，2组比较无显著差异，t1=0.2581，t2=0.2679，t3=0.1496，P均>0.05；研究组治疗后分别是(3.19±0.46)g/L、(4.18±1.03)ug/L、(74.92±7.96)ug/L，对照组分别是(8.64±2.01)g/L、(7.48±1.63)ug/L、(62.79±6.36)ug/L，研究组优于对照组，t1=6.7925，t2=7.0341，t3=8.2264，P均<0.05。

2.5 生活质量分析

针对sf-36评分，研究组治疗前(63.47±4.28)分，对照组(64.01±4.83)分，2组比较无显著差异，t=0.2683，P>0.05；研究组治疗后(92.04±2.53)分，对照组(84.16±3.79)分，研究组比对照组高，t=9.3215，P<0.05。

3 讨论

目前，慢性咽喉炎作为医院常见病之一，通常是由慢性感染所致，可引起咽喉部病变的情况，本病具有治愈困难、反复发作与病程长等特点，可损害患者身心健康，降低生活质量[5]。相关资料中提及，慢性咽喉炎的发生与诸多因素都有着较为密切的关系，包括理化因素、病毒感染与细菌感染等，可引起咽喉部黏膜、腺体与淋巴弥漫性炎症等情况，若干预不及时，将会引起严重后果[6]。尽管，通过常规治疗能够抑制慢性咽喉炎的进展，如：使用草珊瑚含片与药物外用等方法，但总体疗效欠佳[7]。祖国医学中，慢性咽喉炎被纳入“喉痹”等范畴之中，可由肺卫失固与起居不慎等因素所致，使得风热邪毒侵犯了咽喉，进而引发了四肢酸痛、发热、咳嗽、食欲不振与头痛等症状[8]。蓝芩口服液乃纯中药制剂之一，含有黄柏、黄芩、胖大海、板蓝根与栀子等中草药成分，当中，黄柏具备清热解毒与消肿泻火之功效，黄芩具备抗变态反应、除湿热、抗炎与泻实火之功效，胖大海具备清泻郁火与开宣肺气之功效，伴郎具备抗病毒、抗菌与清热解毒之功效，栀子具备止血消肿与清热泻火之功效[9]。诸药合理配伍，可起到清热解毒与利咽消肿等作用。现代药理学研究发现，胖大海可促进血管的收缩，并能缓解黏膜炎症反应，降低疼痛程度，而板蓝根则能对病原微生物进行有效的抵抗[10]。利用蓝芩口服液对慢性咽喉炎病患进行治疗，能够有效控制其炎症反应，并能改善其肺部功能，提高机体免疫力，调节机体状态。

夏少华的研究[10]中，对90名慢性咽喉炎病患都进行了常规治疗，同时对其中45名病患加用了蓝芩口服液，结果显示，联合组咽痒咽干缓解时间(3.59±1.22)d、咽部疼痛充血缓解时间(4.58±1.38)d、咽部异物感缓解时间(4.31±13.6)d、咽部黏膜干燥缓解时间(4.41±1.08)d，比常规组(6.79±2.09)d、(7.91±2.18)d、(8.44±1.76)d及(7.42±1.56)d短；联合组总有效率93.33%(42/45)，比常规组82.22%(37/45)高。表明，蓝芩口服液对提升患者疗效及促进临床症状的缓解均具有显著作用。此研究，在咽痒咽干缓解时间、咽部疼痛充血缓解时间、咽部异物感缓解时间与咽部黏膜干燥缓解时间上，研究组比对照组短，P<0.05；在总有效率上，研究组比对照组高，P<0.05，这和夏少华的研究结果相似。在不良反应发生率上，2组比较无显著差异，P>0.05；在CRP、TNF-α与白细胞介素-6水平上，研究组治疗后优于对照组，P<0.05；在sf-36评分上，研究组治疗后比对照组高，P<0.05。使用蓝芩口服液后，患者病情得到有效控制，症状明显缓解，生活质量显著提升，且未出现腹泻等不良反应。

综上，慢性咽喉炎用蓝芩口服液，疗效显著，药物副作用轻，且利于症状的缓解，炎症因子水平的改善，及生活质量的提升，建议推广。