认知功能训练联合日常生活能力训练治疗老年痴呆的疗效探讨

郭志才

(德州市陵城区人民医院 山东 德州 253500)

老年痴呆发生于老年前期，是老年的中枢神经退行性疾病，是我国神经内科临床中常见的老年性疾病类型之一，在我国具有较高的并发率[1]。老年痴呆的临床症状表现为记忆障碍、失语、失用、认知功能丧失等，是老年期最常见的慢性疾病类型。老年痴呆病程时间长，且无法被治愈，对患者的生活质量具有严重的影响，临床在对老年痴呆患者进行治疗的过程中通常采用综合治疗方式减患者的病情，延缓病情的发展[2-4]。生活能力训练方式重在恢复患者的生活能力，提高患者的生活质量，本文在研究的过程中，对认知功能训练联合日常生活能力训练治疗老年痴呆的疗效进行研究分析，具体内容如下。

1 对象和方法

1.1对象

本次研究中的对象均来自我院2020年7月至2021年10月临床门诊收治，符合本次研究要求的患者共50名，将50名患者按照随机方式进行分组，其中采用日常生活能力训练方式的25名患者为本次研究中的对照组，其中男性患者16名，女性患者9名，患者年龄67岁-79岁，患者平均年龄(72.54±4.46)岁，文盲患者9名，小学文凭患者11名，初中及以上患者5名；采用认知功能训练联合日常生活能力训练的25名患者为本次研究中的观察组，其中男性患者15名，女性患者10名，患者年龄66岁-79岁，患者平均年龄(72.52±4.48)岁，文盲患者8名，小学文凭患者12名，初中及以上患者5名；为确保研究结果的准确性，对两组患者组间一般资料进行统计学分析，结果显示，两组患者组间差异较小，分组结果不具有影响研究结果的可能，(P>0.05)。

纳入标准：(1)经脑电图等检测证明，确诊老年痴呆； (2)患者家属对本研究知情且签署同意书; (3)该研究获得我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究； (4)无其它心脑血管类疾病。

排除标准：(1)病例资料不全的患者。

1.2方法

对照组患者采用日常生活能力训练方式进行治疗，在治疗的过程中根据患者的病情发展程度，对患者制定相应的训练计划，并对患者予以常规的康复训练，患者连续治疗四周。

观察组患者采用认知功能训练联合日常生活能力训练方式进行治疗，在治疗的过程中对患者的认知功能进行训练，采用智力游戏，为患者提供数字、计算等智力游戏，对患者进行人物、地点、颜色的训练，从最简单的记忆内容开始，在治疗的过程中引导患者进行记忆，比如从几天是星期几等问题入手。加强对患者的日常生活能力的训练，比如指导患者及西宁洗脸、刷牙等。在日常训练的过程中开展兴趣活动，可以开展下象棋、看电视等活动，在第二天询问患者前一天的生活轨迹，当患者遗忘时，可提供关键词刺激患者进行回忆。

1.3观察指标

(1)对两组患者的智力能力评分进行比较分析，其中包括记忆能力、智力水平以及日常生活能力水平等内容。

(2)对两组患者治疗前后的简易智力状态检查量表(MMSE)得分进行，满分共30分，正常界值划分标准为：文盲>17分，小学>20分，初中及以上>24分 。

(3)对两组患者的临床治疗效果进行比较分析，其中治疗的结果分为基本控制、显著进步、进步、无变化，其中治疗的有效率=[(基本控制+显著进步+进步)/组内总人数]×100.00%。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件对数据进行分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P<0.05表示差异具有统计学意义

2 结果

2.1智力能力评分分析

对采用不同治疗方式的两组患者的智力能力评分进行比较分析，使用认知功能训练联合日常生活能力训练的观察组患者在经过治疗后，患者的治理能力评分明显更高，两组患者组间差异有统计学意义(P<0.05)，如表1：

表1 观察组和对照组智力能力评分对比分)

2.2 MMSE分析

对采用不同治疗方式的两组患者的智力能力评分进行比较分析，使用认知功能训练联合日常生活能力训练的观察组患者在经过治疗后，患者的MMSE评分明显更高，两组患者组间差异有统计学意义(P<0.05)，如表2：

表2 观察组和对照组MMSE对比分)

2.3治疗效果分析

对两组患者患者的临床治疗效果进行比较分析，采用认知功能训练联合日常生活能力训练方式的观察组患者治疗的有效率更高，两组患者组间差异有统计学意义(P<0.05)，如表3：

表3 观察组和对照组治疗效果对比[n,(%)]

3 讨论

老年痴呆也被称之为阿尔兹海默病，是临床中最常见的慢性疾病类型之一，在老年疾病类型中占比为50%-70%，据相关研究发现，全球约有4000万人患者有阿尔兹海默病，在65岁以上老年人群中，患病率逐年增加，且85岁之后，患者的患病率为20%-30%[5-7]。老年痴呆是由基因、生活方式和环境因素等共同作用的结果，随着患者年龄的增加，患者患病机率增加，临床根据患者的发病形式，将老年痴呆分为散发性以及家族性两种[8]。阿尔兹海默病临床变现为记忆衰退，认知功能下降等症状，严重影响患者的生活质量，临床提高治疗的有效率，能进一步提高患者的生活质量，改善患者的学习记忆能力[9]。

生活能力训练方式是临床中常见的用于治疗阿尔兹海默病患者的治疗方式，在治疗的过程中，有助于对患者的生活能力进行训练，训练患者独立生活的能力[10]。认知功能训练侧重于对患者的认知能力和认知行为进行训练，在训练的过程中强调对患者的记忆功能、认知功能等能哪里进行训练[11]。通过简单反复的记忆和认知功能的训练，能提高患者的记忆能力和认知能力，最大限度的激发患者脑细胞的兴奋性，提高大脑能量的代谢，改善患者的记忆力，能进一步控制患者病情的发展[12-13]。将认知功能训练和生活能力训练方式进行有机的融合，能进一步提高患者的生活质量，控制患者的病情，提高临床治疗的效率。研究中发现，采用认知功能训练联合日常生活能力训练方式进行治疗的观察组患者在经过治疗后，记忆功能等得分更高，患者的治理能力评分明显更高，同时对患者的MMSE评分进行比较分析，观察组患者在治疗后，MMSE得分为(21.68±5.59)，明显高于对照组患者，同时观察组患者的治疗有效率为88.00%，治疗的效果更好。

综上所述，临床在对老年痴呆患者的治疗中，采用认知功能训练联合日常生活能力训练方式进行治疗，临川的治疗效果更好，患者的生活质量生活更高，认知功能恢复情况更好，更具有临床使用的价值，值得推广使用。