目标教学与阶段性实习在神经外科护理带教中的应用

李霞

摘要：目的：探讨于神经外科护理带教中实施目标教学和阶段性实习效果。方法：取2020年10月-2021年10月在本院神经外科实习的76名护生，根据入科先后分为对照组38例、观察组38例，分别予以常规教学、目标教学和阶段性实习教学方式。结果：观察组出科时理论与临床操作成绩、教学总满意度均较对照组高（P<0.05）。结论：于神经外护理带教中运用目标教学和阶段性实习方法，可提升护生理论和临床操作成绩，增加其对教学工作的满意度。

关键词：教学满意度;神经外科;目标教学;护理带教;阶段性实习

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）07--01

临床实习是提升护生理论和实践结合能力，促使其形成临床思维的有效途径，也是帮助其从学生角色转变为护士的必经阶段[1]。常规带教方式主要是以教师为主，护生学习较为被动，不利于其创造性思维的培养[2]。目标教学和阶段性实习方式是一种新型教学方法，其将教学目标作为导向，可增加带教的目标性和针对性，从而实现临床教学质量的提升[3]。为了解于神经外科护理带教中实施目标教学和阶段性实习的价值，现对此进行研讨。

1 资料与方法

1.1 临床资料

取2020年10月-2021年10月于本院神经外科实习的護生76名，依据入科先后分为对照和观察两组。对照组（38名）：33名女，5名男;年龄18～22岁，平均（20.37±1.24）岁;学历：22名大专，16名本科。观察组（38名）：32名女，6名男;年龄18～23岁，平均（20.41±1.21）岁;学历：21名大专，17名本科。上述基线数据比，均无差异显著性（P>0.05），可开展对比。

1.2 方法

对照组选择常规教学方式，即教师根据教学大纲和神经外科护理工作要求进行相应知识讲解，当护生提出问题时，及时予以解答。

观察组选用目标教学和阶段性实习教学方式：1）首周：积极向护生讲述神经外科环境，如室内设施、常见疾病类型、科室制度、科室概况等，带领其参与到病例观察、讨论中，使其快速熟悉神经外科环境和科室运行状况。在此期间，教师应注意观察护生学习情况和个体特点，针对性其问题和真实想法，予以相应的指导和建议。2）第2周：带教期间，教师应借助列举病史方式，让护生思考、分析患者从入院到出院的护理需求，鼓励其制定相应的护理方案，使其回顾过往知识，并将理论知识有效应用到实际护理工作中。例如：王某，男，67岁，2020年5月6日因突发昏迷入院，有高血压病史，临床诊断为高血压性脑出血，当日实施血肿清除术，手术良好，请以此制定出相应的护理方案。3）第3周：积极为护生提供实践机会，教会其熟练进行导管护理、吸痰等专业护理操作，及时纠正其错误行为，鼓励其进行多次操作联系，以不断增强其护理操作技能。

1.3 观察指标

观察两组出科时理论和临床操作成绩、教学满意度。由本科室护士长及临床经验丰富的专科护士制定出科理论知识、临床操作考核内容，满分均为100分。自制教学满意度调查问卷，让护生进行评分，该问卷评分标准：十分满意：100～80分，满意：79～60分，不满意：59～0分。教学总满意度=满意率+十分满意率。

1.4 统计学分析

以统计学软件SPSS 24.0处理数据，计量/计数资料（x±s/n、%）用t、X2检验，组间差异显著为P<0.05。

2 结果

2.1 出科时理论、临床操作成绩对比

较对照组，观察组出科时理论和临床操作成绩均较高（P<0.05），见表1。

2.2 教学满意度对比

和对照组比，观察组教学总满意度更高（P<0.05），见表2。

3 讨论

随着人们经济水平的提升和医学方式的改变，人们对护理工作要求也有所提升。神经外科护理带教应顺应时代发展要求，重视对护生岗位核心能力的培养，以此为临床护理工作提供更多高素质人才，有效满足患者需求。目标教学和阶段性实习是将教学目标为导向，通过制定环环相扣、层层分解的教学目标，结合教学大纲要求把各目标妥善安排到教学计划中，从而实现临床教学质量的提升。在神经外科护理带教中，目标教学和阶段性实习第一阶段目标主要是帮助护生较快熟悉神经外科医疗环境，使其初步掌握神经外科护理条件和需求，便于其后期工作的良好开展。第二阶段目标为巩固护生基础知识，增强其理论和实践结合能力，通过经典案例列举，让其自主思考、设计临床护理方案，使其形成临床思辨思维，不断提升其分析能力和创造性思维能力。第三阶段目标为强化护生临床操作技能，通过实践平台的提供和专业指导，可不断增强护生操作技能，便于其更快地适应临床护理工作。本研究中，观察组出科时理论、临床操作成绩及教学总满意度均较对照组高。说明目标教学和阶段性实习能提高护生成绩和教学满意度。

综上，目标教学和阶段性实习于神经外科护理带教中的实施效果较好，值得推广。

参考文献：

[1]邵宇，蒋伶俐，刘玉梅，等.微课+病例分析的FCM模式在神经外科护理带教中的应用[J]. 西南国防医药，2020，30（2）：139-140.

[2]吴胜梅，望家琴，席祖洋，等.改良OTD联合微格教学法在神经外科本科实习护生带教中的应用[J].护理学杂志，2021，36（18）：60-62.

[3]贾霞，宫淑文，刘静悦.阶段性目标教学结合情景模拟训练在CCU实习护士带教中的应用[J].中华现代护理杂志，2020，26（21）：2918-2921.