加强细节护理管理在新生儿静脉留置针相关性静脉炎预防中的应用

朱佳丽

摘要：目的：分析新生儿使用静脉留置针过程中，为有效预防静脉炎，加强细节护理的作用效果。方法：选取2021年10月-2022年1月来我院做相关诊治并且有使用到静脉留置针治疗的160名新生儿作为研究对象。利用随机数字抽签分组的方法，将160名新生儿分为两组，每组有80例新生儿。一组是观察组采取细节护理管理，另一组是对照组依照常规护理管理，对比两组实验对象的护理效果以及静脉炎发生情况。结果：在静脉炎发生率方面，观察组患儿的发生率6.25%（5/80）明显低于对照组患儿25%（20/80），且p值小于0.05;在住院时间方面，观察组患儿平均为（15.35±3.35）d，明显少于对照组的（22.56±6.08）;在新生儿家属满意度方面，观察组满意度达到96%以上（77/80），而对照组的家属满意度仅为82.5%（66/80），均统计显著。结论：针对采用了静脉留置针治疗的新生儿，通过加强细节护理方面的管理，可以有效预防相关静脉炎的发生，还能缩短其住院时间，在家属对护理满意度方面也得到明显提高。

关键词： 新生儿 细节护理 静脉留置针 静脉炎

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）07--01

静脉留置针在临床治疗中广泛应用，能够避免反复穿刺带来的多次疼痛感，保护患者血管。对于新生儿，由于其年龄太小，尚未形成自我管理意识，使用静脉留置针还能显著减轻护理人员的工作量。但在使用过程中，护理不得当很有可能导致静脉炎的发生，在保证治疗效果的前提下，应该尽早找到静脉炎发生原因，做到有效预防。本研究旨在探讨分析，细节护理管理在降低新生儿静脉炎发生率方面的实际效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年10月-2022年1月的所收治的160例新生患儿作为研究对象，采用随机数字抽签分组的方法，将160例新生患儿均分为两组，每组有80例新生患儿。从分组实际情况来看，对照组男女性别比为41：39;日龄在1-20d，平均在（7.81±0.75）d。观察组男女性别比为42：38;日龄在1-21d，平均在（7.56±0.68）d。对照组和实验组在一般资料上无显著差异（p值大于0.05），满足实验要求，具有可比较性。在相关治疗过程中，所有的新生患儿都接受了静脉留置针，并且家属都被告知相关实验情况，在自愿的前提下，签署了实验知情同意书。

1.2护理方法

对参与实验的160例新生患儿全部成功留置静脉留置针，对照组患儿采取常规护理管理，常规穿刺，妥善安置留置针等。而实验组患儿进行细节护理管理，具体的处理内容如下：

1.2.1开展相关教育及培训

医院对所有护理人员开展对于新生儿这类特殊群体的静脉留置针治疗的理论教育和实践操作培训。新生儿血管较细，血管脆弱，护理人员需要掌握准确评估患儿输液情况、合理选择穿刺工具，能够对输液治疗过程中出现的紧急情况进行及时处理。培训实行考核制，所有的护理人员要在培训结课后考核合格，才能对新生儿展开留置针穿刺、固定等护理操作

1.2.2选择合适穿刺部位与角度

护理人员应该根据实际情况选择患儿的穿刺部位，通常新生儿的的股静脉与腋静脉的管径较大，弹性好，能够承受输液压力，适合放置留置针。特殊情况下，患儿只能实行下肢静脉穿刺，应将下肢太高30°左右。在进针过程中，一般以15-30°角度刺入血管，回血后适当降低角度，在继续进针1-2cm.

1.2.3规范护理人员操作

在整个穿刺过程中，护理人员要全程保证无菌操作。穿刺前消毒洗手，对穿刺部位、针柄等进行消毒，穿刺成功后应该贴上3 M医用透明防水敷贴。护理人员操作规范化，尽量一次穿刺成功，若首次失败，应及时更换留置针，并找到更为合适的方法进行穿刺。一般留置针的留置时间在3天以内，可根据实际情况进行调整，但不能超过1周，拔针时，护理人员应使用无菌敷料覆盖穿刺部位，做到操作规范和轻柔拔针。

1.2.4用药护理和巡视管理

充分把握患儿的用药类型、用药浓度以及用药时间，严格控制滴速，连续输液的情况下，调整刺激大小不一致的输液顺序，先刺激较小的后较大的。在输液过程中，护理人员应加强定期与不定期的巡视，及时检查患儿穿刺部位有无红肿、有无渗液等反应，并做到妥善应对处理。

1.3观察指标与统计方法

从静脉炎发生率、住院总时长以及家属满意度三方面进行对比观察。采用SPSS26.0对数据进行分析统计，组间进行卡方检验，以验证组间的差异性。

2结果

两组患儿在不同护理管理情况，观察组患儿的发生率6.25%（5/80）明显低于对照组患儿25%（20/80）;在住院时间方面，观察組患儿平均为（15.35±3.35）d，明显少于对照组的（22.56±6.08），;在新生儿家属满意度方面，观察组满意度达到96%以上（77/80），而对照组的家属满意度仅为82.5%（66/80），三个指标两组间统计上均具有明显差异（p<0.05）。静脉发生率统计结果见下表。

3结论

从本研究实验结果来看，加强细节护理管理能够有效降低静脉炎在新生患儿中的发生率，还能在此基础上，减少患儿住院时间，提高家属在对护理工作上的满意度。在静脉留置针使用过程中，护理人员应该在多方面加强细节性的护理，重视规范化操作，了解患儿情况合理制定护理计划，从而减少出现护理差错，还能有效提高护理质量，让家属更满意护理服务，营造良好的护理环境。

参考文献：

[1]张小雯，李海燕.新生儿护理干预中应用静脉留置针的效果分析[J].基层医学论坛，2021，25（27）：3993-3994.DOI：10.19435/j.1672-1721.2021.27.085.

[2]朱丽.新生儿静脉留置针护理应用风险理念的临床效果[J].中国农村卫生，2020，12（22）：17.