糖皮质激素配合茶碱用药对儿童哮喘患儿的效果

韩媛媛,王微（天津市滨海新区汉沽中医医院,天津 300480）

哮喘是一种较为常见的支气管疾病，发病因素相对复杂，主要受环境因素、遗传因素等影响，小儿由于身体正处于发育阶段，身体机能以及免疫系统还不完善，因此儿童哮喘的发病率更高[1]。患儿发病后会出现咳嗽、喘息、呼吸困难等情况，严重时甚至会危及到患儿的生命安全[2-3]。当前，在小儿哮喘的临床治疗中，主要是通过药物予以治疗[4]。根据临床医学统计，哮喘疾病很难予以彻底治愈，通常是使用药物对患者病情予以控制，降低患儿发病次数，改善患儿肺功能等。而在传统的治疗方法中，通常会为患者选择抗生素治疗，但是患者长时间使用会出现不同程度的耐药性。因此，本文将选择我院收取的60例哮喘患儿作为研究对象，针对糖皮质激素配合茶碱用药对儿童哮喘的临床效果分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究时间：2020年10月-2021年10月，选择我院收取的60例哮喘患儿展开研究，经患儿家属知情同意，自愿参与。随机进行分组，每组患儿数量30例。研究组：男患儿16例、女患儿14例，平均病程（1.25±0.78）年，平均年龄（6.67±3.39）岁；对照组：男患儿14例、女患儿16例，平均病程（1.31±0.81）年，平均年龄（6.47±3.36）岁。采集两组一般资料分析，发现数据差异在统计学上无意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组予以常规药物治疗。布地奈德福莫特罗每天2次，每次2吸。哮喘发作时使用泼尼松5mg[4]。研究组采用糖皮质激素联合茶碱治疗。糖皮质激素吸入治疗，每天3次，每次200μg[5]。茶碱口服，每天2次，每次200μg[6]。所有患儿均持续治疗12周。

1.3 观察指标 收集所有患儿的治疗有效率、肺功能指标水平、发病情况、生活质量水平、血气指标水平以及不良反应情况等数据。①治疗有效率分为三个等级：显效、有效、无效。治疗有效率：（显效+有效）/例数×100%。②肺功能指标分别在患儿治疗前后采集数据。③发病情况：哮喘发作次数、哮喘每次发作时间。④生活质量：使用（GQOLI-74）量表采集数据，共计4个维度，每项100分，评分越高则生活质量越好。⑤血气指标：血动脉氧分压、血动脉二氧化碳分压，分别在患儿治疗前后采集数据。⑥不良反应：血糖异常、瘙痒、咽部不适、心悸等。

1.4 统计学方法 使用SPSS22.0软件分析数据。通过率（%）表示计数数据，通过χ2检验。通过均数±标准差（±s）表示肺功能指标水平、临床症状评分、生活质量水平、血气指标水平等计量数据，经t检验。数据判定标准：P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗有效率比较 研究组治疗有效率：96.67%（29例）。对照组治疗有效率：76.67%（23例）。研究组治疗有效率高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组患儿治疗有效率比较

2.2 两组患儿肺功能指标比较 研究组肺功能指标数据高于对照组，P＜0.05。其中，研究组治疗前后FEV分别为（1.61±0.34）L、（2.44±0.12）L；对照组治疗前后FEV分别为（1.02±0.41）L、（1.87±0.33）L。

2.3 两组患儿发病情况数据比较 在治疗前，研究组患儿哮喘发作次数：（5.37±2.35）次/月；哮喘持续时间：（3.48±1.28）min。对照组患儿哮喘发作次数：（5.29±2.36）次/月；哮喘持续时间：（3.34±1.41）min。在予以不同治疗后，研究组患儿哮喘发作次数：（2.14±0.74）次/月；哮喘持续时间：（1.28±0.52）min。对照组患儿哮喘发作次数：（3.27±1.97）次/月；哮喘持续时间：（2.74±1.04）min。数据显示：研究组患儿哮喘发作次数、哮喘持续时间等指标数据明显低于对照组，P＜0.05。

2.4 两组患儿生活质量比较 在治疗后，研究组患者生活质量数据高于对照组，P＜0.05。其中，研究组评分：（84.41±4.72）分；对照组评分：（72.67±2.37）分。

2.5 两组患儿血气指标数据比较 治疗前两组患儿血气指标无明显差异。其中，研究组患儿血动脉氧分压：（51.68±0.58）mmHg，血动脉二氧化碳分压：（55.47±1.05）mmHg。对照组患儿血动脉氧分压：（51.52±0.5）mmHg，血动脉二氧化碳分压：（55.61±1.04）mmHg。在治疗后，研究组患儿血动脉氧分压：（88.61±0.24）mmHg，血动脉二氧化碳分压：（41.28±0.41）mmHg。对照组患儿血动脉氧分压：（72.17±0.38）mmHg；血动脉二氧化碳分压：（49.01±0.84）mmHg。数据显示：研究组患儿血动脉氧分压高于对照组，而血动脉二氧化碳分压水平低于对照组，（P＜0.05）。

2.6 两组患儿不良反应情况比较 研究组不良反应发生数量：1例（3.33%）；对照组不良反应发生数量：6例（20.00%）。研究组不良反应发生数量低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

当前，我国发生呼吸道疾病患儿的数量不断增加，在儿童当中出现哮喘的数量也进一步增多。患儿在发病后，会表现出可逆性空气流通受限。根据临床医学统计分析发现，小儿哮喘主要表现为病情反复发作、治疗效果不理想、病情迁延等特征，部分患儿由于自身疾病治疗不及时，进而会造成病情不断恶化，导致气管重塑，造成患儿呼吸道永久性狭窄，对患儿日后的生活都会产生严重的不利影响。根据临床数据统计显示：哮喘疾病患儿的肺功能指标远低于正常指标，当患儿出现哮喘时，呼吸气流受到限制，进而一秒用力呼气容积以及最大呼气峰流速等指标数据均有明显降低。根据数据分析显示：为患儿予以糖皮质激素联合茶碱用药治疗后，治疗有效率高于常规用药方式。在呼吸道炎症疾病中具有较为广泛的应用，并具有良好的治疗效果。茶碱在进入患儿机体后，能够有效改善嘌呤的活性，进而控制患儿呼吸道的收缩情况，帮助患儿有效松弛支气管平滑肌。因此能够进一步改善患儿发病时呼吸困难等情况。此外，茶碱能够进一步降低支气管平滑肌细胞当中磷酸二酯酶的活性，有效阻断呼吸道腺苷受体，进而能够改善支气管平滑肌活性[7]。本文研究发现：治疗前所有患儿肺功能指标、血气指标、生活质量等数据基本相同，而在予以不同方法治疗后，各组患儿的相关指标出现差异。其中，予以糖皮质激素联合茶碱用药的患儿在肺功能、血动脉氧分压、生活质量等指标方面数据高于常规用药患儿。而通过缓释片方式予以用药，可以有效提高用药治疗的效果，药物在进入机体后，能够在消化系统中缓慢释放，保证药物效果能够被机体全部吸收，患儿在用药后血药浓度能够处于较为稳定的状态，进而有效提高用药的安全性。根据数据显示：予以糖皮质激素联合茶碱用药治疗后，患儿的不良反应发生数量远低于常规治疗的患儿。由此可见，在儿童哮喘的治疗中，为患儿予以糖皮质激素联合茶碱治疗具有十分重要的作用。

综上所述，在针对儿童哮喘的治疗中，为患儿予以糖皮质激素联合茶碱用药，能够有效提高患儿治疗效果，改善患儿肺功能水平，帮助患儿恢复生活质量，用药安全性高，建议积极应用。