消化道疾病患者血液中尿素氮水平高低与上消化道出血的相关性

程昌贵

摘要：目的：探讨消化道疾病患者血液中尿素氮水平高低与上消化道出血的相关性。方法：选择2019年1月至2021年1月我院收治的100例消化道疾病患者作为研究对象，根据血液中尿素氮水平高低分为研究组和对照组，每组各50例。观察组患者为尿素氮水平高，对两组患者相关生化指标进行比较。结果：观察组患者血清白细胞计数、尿素氮、肌酐和糖化血红蛋白水平低于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：消化道疾病患者血液中尿素氮水平越高，上消化道出血就更严重。

关键词：上消化道出血;消化道疾病患者;血液中尿素氮水平;相关性;

上消化道出血是内科常见的急症，上消化道出血指屈氏韧带以近的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等病变引起的出血。常见疾病大多因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和上消化道肿瘤。主要表现是呕血和便血，严重时可伴有急性循环衰竭。血尿素氮是主要的氮代谢产物，本文探讨消化道疾病患者血液中尿素氮水平高低与上消化道出血的相关性。选择2019年1月至2021年1月我院收治的100例消化道疾病患者作为研究对象，现报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月至2021年1月我院收治的100例消化道疾病患者作为研究对象，根据血液中尿素氮水平高低分为研究组和对照组，每组各50例。对照组中男35例，女15例。年龄50-75岁，平均年龄（62.5±5.2）岁。研究组中男30例，女20例。年龄52-76岁，平均年龄（62.8±5.0）岁。纳入标准：本研究获得患者及家属同意并签署研究知情同意书。排除标准：患者具有严重疾病患者（含心、肝、肾等）;患者不愿签署研究知情同意书者。

1.2 方法对两组患者都进行上消化道内镜检测，检查患者腹部症状和出血情况。使用仪器设备为日本的奥林巴斯公司生产，型号为GIFN270H，患者需要空腹时抽取静脉血15毫升，通过处理后分析相关生化指标，其中包含白细胞计数-WBC、血红蛋白-Hb，C-反应蛋白（CRP）、血小板（PLt），总蛋白（TP），清蛋白（ALb），总胆红素（TBil），碱性磷酸酶（ALP），尿酸（UA），尿素氮（BUN），肌酐（CRE），血糖（BG）和糖化血红蛋白（HbAlc）。

1.3 观察指标（1）对两组患者的血清白细胞计数、尿素氮、肌酐和糖化血红蛋白水平指标进行观察。

1.4 统计学方法

统计学分析：采用SPSS19.00处理，表示计量资料，组间对比经t检验;以%表示计数资料，组间对比经x²检验;P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者相关生化指标比较

观察组患者血清白细胞计数、尿素氮、肌酐水平低于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

血尿素氮是血浆中除蛋白质以外的一种含氮化合物，它从肾小球滤过而排出体外。在肾功能不全失代偿时，尿素氮就会升高。尿素氮是人体蛋白质代谢产物之一，蛋白质代谢后主要成为小分子含氮化合物，包括尿素、尿酸、肌酐等，这些是对人体有害的物质，所以检测尿素氮时，因为非蛋白氮里含的东西比较多，尿素氮所含的氮是非蛋白氮的一半。非蛋白氮是分子量比较大的化合物，检测时干扰因素比较多，所以如果真正检测非蛋白氮比较困难。尿素氮因为检测时干扰物质比较少，能够精准的把尿素氮检测出来。如果患者出现上消化道出血，血液就会进入到肠道，血液中的蛋白经过蛋白酶进行分解，分解成氨基酸，还原性脱氨基酸作用生成循环的进入到血液中，最后全成尿素。从而引起血液中的尿素氮水平升高。导致下消化道出血后进入肠道的血液非常少，血液中的蛋白质分解物也较少经过肠道吸收。因此，血清尿素氮一般会随着人的年龄增长而变化。

本文研究结果显示，观察组患者血清白细胞计数、尿素氮、肌酐和糖化血红蛋白水平低于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结果表明患者血液高尿素氮水平高低与上消化道出血的密切相关。

综上所述，消化道疾病患者血液中尿素氮水平越高，上消化道出血就更严重。

参考文献：

[1] 刘宗旸，谢毅，陈彦，等. 高低通量血液透析膜在维持性血液透析过程中的通透性、吸附性和生物相容性[J]. 中国组织工程研究，2015（38）：6190-6194.

[2] 张燕双，李白容，孙涛，等. 血清尿素氮与肌酐比值对小肠出血者小肠镜检查进镜途径的指导价值[J]. 中华消化内镜杂志，2021，38（1）：52-56.

[3] 杨光，刘雪云，王训. 血尿素氮、肌酐及尿蛋白水平與帕金森病的相关性研究[J]. 中华神经医学杂志，2021，20（3）：240-244.

[4] 唐文婷，黄喜胤，彭庆达，等. 血尿素氮水平与脓毒症患者中医证候要素的相关性研究[J]. 国际中医中药杂志，2021，43（2）：123-127.

[5] 王传合，李影，韩苏，等. 血清尿素氮水平对心力衰竭患者院内死亡的评估价值[J]. 中国医师进修杂志，2020，43（7）：590-595.