周围性面瘫护理中康复护理的应用分析

王治文　刘丽　兰双媛　穆云蔚　陈远霞

摘要：目的：探究康复护理应用于周围性面瘫护理中的效果。方法：试验时间段为2020年1月～2021年3月，选取这期间本院收治的确诊为周围性面瘫94例，将其依照随机数字表法分为对照组与试验组，每组47例，对照组使用常规护理方法，试验组在此基础上进行康复护理，比较两组护理干预后生活质量、心理状态、治疗依从性、各项指标变化情况和护理满意度。结果：试验组生活质量得到了显著改善，治疗依从性相较于对照组明显更优，试验组整体心理状态更好，将两组护理满意度情况进行比较，对照组65.95%远远不及试验组91.49%，对比各项指标变化情况，试验组更好。两者差异具有统计学方面意义（P<0.05）。结论：在临床上周围性面瘫患护理中引进康复护理方法，多角度有效提升了康复程度，使得整体治疗依从性增高，患者更加信赖医护人员，相较于对照组更加配合治疗，不仅减少了护患之间的纠纷，提高了护理满意度，还提高了生活质量，适宜在临床上进行推广应用。

关键词：康复护理;周围性面瘫;生活质量

周围性面瘫是一种较为常见的疾病，也比较特殊，它不仅会对患者造成生理上的损害，比如不能正常进食、听觉以及味觉产生障碍，同时还会造成心理上的损害，患者均会表现为面部神经异常，使得容貌受损。对于这类疾病一般采取治疗与护理双管齐下的方法，以往均采取常规护理，随着时间推进，这种护理方法已经不能满足患者的需求，康复护理可以很好的解决这个问题，对患者进行全方面的护理，帮助治疗顺利进行，达到尽早康复的目的。本文将就常规护理与康复护理方法不同的试验效果做出对比研究：

1资料与方法

1.1一般资料

从2020年1月～2021年3月本院周围性面瘫患者抽取94例作为试验样本，平均分为试验组与对照组，对照组男女（23/24），年龄23～60岁，平均年龄（41.50±6.17）岁;试验组男女（22/25），年龄24～59岁，平均年龄（41.50±5.83）岁。

纳入标准：①患者及其家属对于试验知情并同意。②患者经过影像学检查和神经电生理皆确诊为周围性面瘫。③患者可以顺利配合实验，配合度符合试验标准。排除标准：①患者具全身传染性疾病。②患者与家属配合度不符合试验标准。③患者存在认知障碍，对结果会产生影响。本试验已通过医学伦理委员会批准。

1.2方法

对照组：给予常规护理方法：对患者进行入院宣教，告知疾病注意事项，其中包含饮食、作息、生活习惯等方面，讲解治疗方案和流程。

试验组：在常规护理的基础上给予康复护理方法：（1）详细讲解疾病的病因以及治疗当中可能发生的正常反应，安慰患者紧张情绪，找出以往效果良好的病例，使其增加治疗信心，在此过程中与之进行良好沟通，了解患者心中的想法以及疑问，耐心为其解答，给患者一个良好的印象。（2）指导患者进行面部功能训练（眨眼睛、皱眉毛、撅嘴等），在这期间进行鼓励，确保锻炼时长，每次10～15分钟，一日进行2～3次。在治疗过程中询问患者的感受，了解面部恢复进度。（3）对患者进行按摩护理，在进行护理前采用热毛巾敷在面部，持续时间为3～5分钟，在热敷后对进行按摩，按摩位置为患侧面部肌肉，手部按摩力度要尽量保持轻柔，如此按摩5～10分钟，每日进行3次。间隔时间可为4小时。（4）遵医嘱对面部穴位进行适当按压，其中为嘴部、眼部、额头等部位，穴位为太阳穴、地仓穴等，每日2～3次，每次5分钟，在护理过后对患者进行正面心理暗示。

1.3观察指标

（1）SAS与SDS评分：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁（SDS）自评量表对患者的心理状态进行评分。SAS评分标准为正常：50分以下，轻度：50-59分，中度：60-69分，重度：70分以上。SDS评分标准为正常：53分以下，轻度：53-62分，中度：63-72分，重度：72分以上。

（2）生活质量：采用SF-36生活質量通用量表对患者生活质量做出评估以便分析护理干预效果，评估主要方面为躯体功能、运动功能、情感功能以及社会功能功能。100分为满分标准，当评估分值越接近满分则代表着生活质量越好，独立性越强，依赖性越小。

（3）治疗依从性：定期正确且坚持完成治疗为是，完成不正确，未能坚持为否。

（4）护理满意度：对护理满意度进行调查，采用我院自制的调查问卷，内容包括护理服务态度、言语沟通是否科学、护理内容是都合理等，满分为100分。非常满意85分以上，比较满意为60分以上，不满意为60分以下。

（5）对比两组护理前后各项指标变化情况：主要评分内容为口角歪斜程度、眼睑闭合困难度、耳后疼痛。满分为100分，越接近于此表示越严重。

1.4统计学方法

根据SPSS28.0进行数值调研，本研究中采用计量资料以及计数资料（）、[n，（%）]进行表示，为证实此次研究的统计学意义，分别进行t以及X检验，以差异P<0.05为存在统计学意义。

2结果

2.1两组心理状态对比

试验组心理状态更好。具有统计学差异（P<0.05）。

2.2两组生活质量对比

试验组评分更高，具有统计学差异（P<0.05）。

2.3两组治疗依从性对比

试验组更好，具有统计学差异（P<0.05）。

2.4两组护理满意度对比

对照组护理满意度低于试验组，具有统计学差异（P<0.05）。

2.5两组各项指标变化情况对比

试验组效果更好，具有统计学差异（P<0.05）。

3讨论

周围性面瘫是面部神经发生炎症，产生异常变化，从而导致面瘫发生。发病后患者将不能自主掌控自身面部表情变化，比如闭眼睛、噘嘴、抬眉毛等，在各个年龄中均有患病几率，无性别差异，多数患者在发病后症状往往集中于一侧脸部，发病过程较快，在发作后几小时或者2天内就会达到高峰，最开始患者会感觉到耳旁有轻微疼痛，逐渐将会感受脸部无法做表情，嘴部向脸一侧歪去，不能正常合上，因此会导致无法控制的流口水，不能正常吃饭，同时还会伴随着味觉失灵、听觉异常等，造成生活上的不便。由于发生此疾病会导致面部肌肉异变，所以会产生容貌上的改变，造成患者严重的心理压力，多数患者在患病后，产生了心理抑郁、焦虑等负性情绪，无法正常说话还会导致工作受到影响，间接增加了经济压力，为社会带来了一定的负担。它的发病原因主要与着凉、身体受到病毒感染、神经功能不稳定等引起面部神经缺血，肌肉不能正常控制。

随着医疗技术的发展，针对这种疾病已经研发出对应的治疗方法，在此过程中往往需要配合护理方法配合治疗进展，才能使患者尽早恢复健康。临床上一般采用常规护理方法，这种方法在应用初期具有极佳的临床效果，伴随着应用时间推进，越来越多的弊端逐渐显现出来，由于这种疾病会导致患者外表受损，会有部分患者在治疗中因为对于外表过度担心，导致不配合治疗，使得康复时间大大延长。常规护理方法过于注重护理操作，导致往往容易忽略患者的内心感受，与患者缺乏沟通，使得治疗依从性整体不高，患者看不到治疗效果，会加剧心理上的压力，更加不信赖医护人员，如此恶性循环，不利于治疗进展。康复护理在常规护理基础上进行改进，可以完美解决以上护理中遇到的问题，从患者的角度进行思考，走进患者的内心世界，以友好的态度与之交流，使其放下心中的防备，建立良好的护患关系，增加信任度，使其更加配合治疗进行，指导进行正确的康复训练，从而形成良性循环，定期规范完成治疗，可以更快的看到治疗成果，从而使积极性呈现上升趋势增加。

为了探究这种护理方法在实际应用是否区别于常规护理，本文选取收治的94例周围性面瘫患者进行研究试验，将其平分为两组，深入对比两种护理干预过程与结果。依据表格可以得出结论，试验组使用康复护理可有效提升生活质量，并且恰当的沟通方式，使得护患之间缩短了距离，在院期间像朋友一般相处，不仅可以增加护理满意度，还可以让患者治疗依从性升高，比使用常规护理的对照组更高，治疗次数和规范得到了保证，会对患者面部各项指标变化情况产生正面影响，与对照组相比效果更好。心理状态改善程度对比，试验组优于对照组。具有统计学意义（P<0.05）。可以看出康复护理方法可以有效对患者进行帮助，护理效果优质。

根据以上研究可知，康复护理应用于周围性面瘫患者具有良好的临床效果，可以从患者角度进行关心，提高患者在院期间的生活质量以及心理状态，建立起和谐的护患关系，患者更加配合治疗，使其能够尽快恢复，回归正常生活，為这方面的护理开拓了方向，适合在临床上进行大范围应用。

参考文献：

[1]张锦.中医特色护理方法在急性期周围性面瘫患者中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（26）：2.

[2]杨晶，窦健卿，马效麟.阶段性康复护理在周围性面瘫中的应用效果[J].中医药导报，2021，27（2）：4.

[3]刘铭.康复护理对针灸治疗周围性面瘫的临床疗效[J].中国实用医药，2021，16（8）：2.

[4]肖燕容，张义.早期康复护理对针灸治疗周围性面瘫的效果研究[J].中国社区医师，2020，36（19）：2.

[5]王彩云，胡鑫雨.早期康复护理对针灸治疗周围性面瘫的临床影响[J].中国保健营养，2020，030（010）：89.

[6]姚宗花.早期中医护理在周围性面瘫针灸治疗期间护理中的应用效果分析[J].中华养生保健，2021，39（13）：3.

[7]李元梅.耳穴压丸联合中药熏蒸护理对周围性面瘫的疗效及对患者面神经功能影响[J].医学食疗与健康，2020，18（17）：2.

[8]刘铭.综合康复护理对面神经炎患者的影响分析[J].中国实用医药，2021，16（1）：3.

[9]李蒙蒙，刘西.针灸联合综合康复护理对周围性面瘫患者的影响[J].中华养生保健，2021，39（15）：2.

[10]尹毅丹.综合康复护理用于面神经炎患者中的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（30）：1.