小针刀联合推拿治疗髌股关节疼痛综合征临床研究

成荣君 张翼鹏 孙运强

【摘要】目的：分析髌股关节疼痛综合征采取小针刀联合推拿疗法的应用效果。方法：本研究开展时间段为2019.05月至2021.05月，实验对象为我院收治的髌股关节疼痛综合征患者（n=68），按随机数字表法分组，对照组（n=34，常规疗法），观察组（n=34，小针刀联合推拿疗法），对比两组患者的治疗前后疼痛以及膝关节LKS评分变化差异。结果：同治疗前相比，经4周治疗后患者的疼痛评分有显著降低，LKS评分有提高，但观察组优于对照组（P<0.05）。结论：将小针刀联合推拿疗法应用于髌股关节疼痛综合征治疗中，能够有效改善患者的疼痛的症状，利于促进患者膝关节功能恢复。

【关键词】髌股关节疼痛综合征;小针刀;推拿疗法;应用效果

【中图分类号】R244.1 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）01--01

髌股关节疼痛综合征是一种常见的肌肉骨骼疾病，也称之为髌股关节综合征，主要是因髌股关节软骨表面下层异常引起轻微炎症不适，在关节内窥镜检查中会发现存在部分变形情况，此疾病好发于女性，在日常生活中通常会有臀部肌肉力量弱、疼痛以及运动控制能量下降等症状，发病原因复杂，影响因素较多[1]。常规干预疗法疗效有限，而祖国医学博大精深，在该疾病治疗上有独特见解。针刀疗法是传统中医疗法常见的一种，而推拿也是常见的中医特色技术之一，二者在骨关节疾病中均有较高的治疗价值。本次研究分析髌股关节疼痛综合征采取小针刀联合推拿疗法的应用效果，具体内容如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

本研究开展时间段为2019.05月至2021.05月，实验对象为我院收治的髌股关节疼痛综合征患者（n=68），按随机数字表法分组。对照组（n=34），男性15例、女性19例;年龄25～43岁，平均（32.36±2.74）岁;病程4～13个月，平均（7.26±0.39）月。观察组（n=34），男性16例、女性18例;年龄25～43岁，平均（32.35±2.76）岁;病程4～13个月，平均（7.25±0.40）月。对比两组患者的性别占比、平均年龄等基线资料，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规疗法，包括物理治疗、股四头肌力量训练等，物理治疗每周5次，每次20min，力量训练每周治疗5d，连续4周。

观察组患者接受小针刀联合推拿手法干预，先进行小针刀局部松解干预，患者保持仰卧体位，双下肢伸直，并患侧膝关节下方垫放软枕，于髌骨上缘内外侧、臀部、腰部寻找刺痛点，后进行消毒处理后，使用一次性无菌小针刀快速刺入皮下，逐层入针，达到病患筋膜处，并行松解，降低局部筋膜张力，操作完成后出针，治疗结束，术后叮嘱患者24h内禁止水中浸泡。小针刀治疗结束后，选择髌骨周围膝眼、足三里、阴陵泉、血海、伏兔等穴位进行点穴10～30s，后被动活动髌股关节，听到关节复位响声则被动活动结束，后轻柔膝关节周围肌肉，干预结束。此干预方法，每周进行2次，连续干预4周。

1.3观察指标

观察两组患者治疗前和4周后疼痛评分和LKS评分变化差异，疼痛评分0～10分，分值越高，表明疼痛症状越重;膝关节LKS评分，总分为100分，分为优秀（95～100分）、良好（85～94分）、尚可（65～84分）、差（65分以下）。

1.4统计学方法

选用SPSS25.0统计软件分析计量资料（以x±s表示，t检验）、计数资料（以n、%表示，χ2检验），有统计学意义以P<0.05表示。

2 ; 结果

2.1对比观察两组患者治疗前后疼痛、LKS评分变化差异

表1结果显示，同治疗前相比，经4周治疗后患者的疼痛评分有显著降低，LKS评分有提高，但观察组优于对照组（P<0.05）。

3  讨论

中医认为该疾病属于“痹证”、“骨痹”等范畴，疾病主要与风寒湿邪入侵或活动不慎有关，导致机体气滞血瘀，进而引起该疾病，对于该疾病的治疗，中医多采取针灸、推拿等祛瘀散寒、温阳活血疗法为主，均有一定的疗效。小针刀疗法广泛应用于脊柱疾病以及膝关节疾病中，其能剥离粘连、疏通阻滞、流畅气血、松解肌肉，达到镇痉止痛的目的，能够改善因疼痛所致膝关节周围软组织痉挛、紧张状态，同时还能改善肌萎缩和肌无力表现症状，有助于调节膝关节周围肌肉平衡，再加上推拿手法的应用，进一步放松膝关节周围肌群，且还能调整髌股关节的微小错位，二者联合进行干预，能够达到良好的治疗效果，有助于改善患者预后[2-3]。研究结果表示，同治疗前相比，经4周治疗后患者的疼痛评分有显著降低，LKS评分有提高，但观察组优于对照组（P<0.05），提示，小针刀联合推拿疗法的应用，能够有效控制改善患者病情，利于维持膝关节稳定性，对膝关节康复有积极作用，有助于提高患者的生活质量。

综上所述，将小针刀联合推拿疗法应用于髌股关节疼痛综合征治疗中，能够有效改善患者的疼痛的症状，利于促进患者膝关节功能恢复。

参考文献：

[1]李卫星， 张庆威. 强化髋关节周围肌肉力量训练对髌股关节疼痛综合征的疗效觀察[J]. 中国临床新医学， 2021， 14（8）：792-795.

[2]王建华， 李业， 张雅静. 水针刀疗法联合揉髌手法对膝骨关节炎患者疗效及即刻镇痛效应的影响[J]. 针灸临床杂志， 2020， 36（3）：15-19.

[3]陈璐， 薛明新， 宋石龙，等. 小针刀联合推拿治疗髌股关节疼痛综合征临床研究[J]. 针灸临床杂志， 2020， 36（8）：36-40.