用药环境管理用于消化内科安全用药的效果

代婧

摘要：目的：探讨用药环境管理在消化内科安全用药中的应用效果。方法：随机选取2019年6月—2020年12月在医院消化内科治疗的64例患者分为对照组和观察组，每组32例。对照组按照医院药物管理流程和要求开展用药管理，观察组在对照组基础上实行用药环境管理，比较两组药物管理质量（药品贮存、用药管理、风险管理）状况;记录两组不良事件、医疗纠纷、投诉事件发生率。结果：观察组药品贮存、用药管理、风险管理评分显著高于对照组（P<0.05）;观察组用药不良事件、医疗纠纷及投诉事件发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：消化内科安全用药中实行用药环境管理可提高药物管理质量，降低药物不良事件发生率，多方位、多角度保证患者安全，有效减少医疗纠纷和投诉事件的发生。

关键词：用药环境管理;消化内科;安全用药;药物管理质量;

中图分类号：R195：文献标识码：A

引言

随着人们生活饮食结构的改变，每年因各种因素导致消化疾病发生的人数不断增多，影响了人们的健康和生活质量。消化内科收治的患者主要采用药物治疗，药物治疗既有优势也存在不足，如合理用药可使患者康复，改善其预后;用药不当不仅影响患者预后，危及患者生命安全，还会带来不必要的医疗纠纷，影响医院形象，并造成经济损失。所以加强消化内科安全用药管理十分重要。

随着人们对药物管理的重视，医院在药物安全管理上已采取了多种措施，如规范用药流程、健康宣教等，但是护士在用药配制时往往因环境因素而影响药物安全性，从而影响临床疗效或带来潜在危害。用药环境管理是基于现代环境管理理论下所开展的护理管理，其重视消化内科环境中生物、化学及物理等因素的管理。随着人们对健康重视程度的增加，患者对医疗环境的重视程度也不断提高。本文就消化内科用药环境管理的效果进行了探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2019年6月—2020年12月在医院消化内科治疗的64例患者分为对照组和观察组，每组32例。观察组男20例，女12例;年龄20～70岁。对照组男22例，女10例;年龄22～68岁。研究前征得患者同意，并签署知情同意书。排除病情严重或智力障碍或意识障碍、精神疾病、交流功能障碍等。两组基本资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组按照医院药物管理流程和要求开展用药管理。护理管理者邀请药剂科专业人员为护理人员授课，讲授相关药物存储方法等，提高护理人员安全用药知识和自我保护意识。加强对患者用药知识的健康宣教，提高患者用药知识，确保患者按时、按量服药。

观察组在对照组的基础上实行用药环境管理。

（1）改变患者心理环境。重点评估患者心理状态，护理人员通过与患者沟通等掌握患者的内心动态变化和需求，及时满足患者的合理需求。通过积极沟通和解释缓解患者的内心恐惧和孤独感，以及对病房环境的陌生感。通过介绍和认识病友促使其相互鼓励、帮助及关心。为患者提供常规药物指导，指导患者观看电视或听音乐等缓解其紧张情绪。病房内增设药物知识手册介绍用药常识，根据患者个体状况制定个体化健康康复方案，并放于床头，以便于其合理用药。

（2）做好药品标识和区域划分。利用醒目标识和划分区域及规范设置等确保药品安全存放。高警讯类药物安排专人看管，严格执行每日双查制度，早晚各检查1次，将高警讯类药物统一放于药柜首层，确保不离盒放置。盐酸胺碘酮和胰岛素等药物放于冰箱固定位置，并设明显警示标识，注明药物数量，用后及时补充，确保与基数一致。

（3）针对性开展培训，提高护理人员的风险意识。利用图片等环境重现技术开展深度访谈，让护理人员从自身角度和管理角度探讨消化内科安全用药，深挖药物贮存和使用过程中存在的风险，针对问题进行培训，既满足护理人员的学习需求，又提高护理人员学习的积极性，增强安全用药执行力。

（4）强化组織领导，完善用药管理。严格按照医院药剂管理方法配备相应管理人员，确保各项用药管理措施得到落实。及时发现用药过程中存在的问题，分析原因，提出合理性管理对策。选聘责任心强且理论知识及经验丰富的护理人员为消化内科安全用药管理员，定期对消化内科药品存放、使用及健康宣教等进行检查，对存在的问题现场提出，并现场整改。药品实行分类、分期管理，严禁混装和裸装，防止药物因存放不当而导致药物过期;贵重、特殊类药物严格执行专人专管，并上锁，做到班班交接、签字等。

1.3观察指标

比较两组药物管理质量（药品贮存、用药管理、风险管理）状况，按照医院药品管理评价标准进行判断，各指标以0～100分评价，得分越高说明药物管理质量越高。记录两组不良事件、医疗纠纷、投诉事件发生率。

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0统计学软件进行统计，计量资料用（χ±s）表示，行t检验;计数资料用率表示，行卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1结果显示，观察组药品贮存、用药管理、风险管理评分显著高于对照组（P<0.05）。

2.2结果显示，观察组用药不良事件、医疗纠纷及投诉事件发生率均明显低于对照组（P<0.05）。

3讨论

药物是一种特殊商品，其质量好坏将直接影响临床效果，甚至威胁患者身体健康和生命安全，因此加强药物管理具有重要意义。消化内科收治对象以药物治疗为主，确保患者用药安全是工作重点，也是患者的基本需求。护理人员是患者药物治疗的直接执行者和观察者，其决策将直接影响临床治疗效果和患者安全。随着患者对护理服务要求的提高，临床优质护理服务得到广泛开展。其不仅要求护理人员全面履行护理职责，还要求护理人员执行护理操作时能够体现专科特色，以不断丰富护理内涵，确保患者安全。

用药环境管理是患者用药安全的重要因素，本研究发现，实行用药环境管理可提高患者的安全用药质量，最大程度地降低用药不良事件的发生，减少医疗纠纷事件和投诉事件的发生。实行用药环境管理，通过加强对患者和护士及各种环境的管理来提升患者用药安全性，首先评估患者内心状态进行患者内心环境的管理，促使其积极配合医护人员用药，防止用药差错等发生加强对护士的培训管理来提升护理人员用药知识，同时做到区域划分等确保药物合理放置，避免药物过期等发生，从而防止药物过期或用错等而导致不良事件的发生，降低医疗纠纷事件和投诉事件发生。

4结论

综上所述，用药环境管理用于消化内科安全用药管理效果明显，在保证患者安全用药的同时还可构建和谐的医患关系，对促进医院健康发展具有重要意义。

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